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2018年9月 7日

『3ヶ月毎のメインテナンスの患者さん。


歯周病が進んでいて、歯ぎしりや食いしばりの力が強いことも
自分で分かっている。


右の奥歯は上下1本ずつ抜かないといけなくなってしまって、
これ以上抜けるようになってはこわい、と。


そして何より、食べることが大好きだから、噛めなくなったら困るから、

「歯は大事。

メインテナンスに来んばねぇ。」
、ということです。


そう言ってもらえると、歯を残すお役に立てているようで嬉しいです。


歯の力のコントロールはなかなか難しいのが、悔しいですが、


これからも美味しいものをおいしく噛んで味わって、
笑顔でいてほしいと思います。』
歯科衛生士 桑原 
(西区小針の松田歯科医院 勤務)

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2017年10月20日

『3ヶ月毎のメインテナンスの患者さん、

現役のときは痛いとき、腫れたときしか来なかった、
治療した歯も多いし、
歯周病も進んでいて、
歯周ポケットの深いところがあります。

「はみがきだって、
朝はささっと、
昼間なんか磨かないし、
夜は酒を飲んで、
酔っぱらいながらちょちょらに磨いて終わり、
俺ら世代の男なんてそんなもんだよ。

まあ、そのツケがまわってきたんだろうなぁ。

悪いのはわかってる。

でも今は時間もできたから、
朝昼晩ちゃんと磨くし、
3ヶ月に1回、
いつでも予定はないので、予約して来ます。」

とのことです。

なくなった骨や歯は取り戻せないけど、
今ある歯を大切に、
できるだけ長持ちさせるには、
今からでも遅くありません。

その気持ちがあれば、なおのこと。

3ヶ月に1回、お口の中のバイ菌を減らして、

ピカピカつるつるになると気持ちいいですよ。

お口の健口から、全身の健康へ。』


お問い合せ 025-234-1112

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歯科衛生士 桑原(新潟市西区の「松田歯科医院」勤務)


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2017年10月16日

『3ヶ月毎のメインテナンスの患者さん、

「なんか最近、糸切り歯の辺りがしみる気がしました。」

ということで、風をかけてみても、
特に感じない。

超音波の器械でおそうじをしていると、
なんとなくしみる。


古い詰め物がしてあったので、
その辺りを触ってみると、
ポロっと力も入れずにとれてしまいました。


そうゆうことだったんですね。
触ったくらいでとれる詰め物は、もう限界です。

ガムやキャラメルで銀歯や詰め物がとれるのがこわい
という方がおられますが、
それでとれるようでは、
もう限界なんです。

つけた当初はガッチリくっついていても、
永久的ではないですし、
その周りからバイ菌が入っていたり、
虫歯が再発していれば、
とれてしまうのもいたしかたありません。


そうやって、治療は繰り返されてしまうのです。

今回は、いつも3ヶ月毎に
ちゃんと通ってくださっていましたし、
早めに見つかったので、
すぐ詰め直すことができ、
大きく自分の歯を削ることなく済みました。


詰めものや、被せものの治療がすでにある方は特に、
自分の歯だけでなく、
詰めものや、被せものをできるだけ長く保つためにも、
定期的なメインテナンスをおすすめします!』


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2017年8月29日

『虫歯の治療がいっぱいされていて、虫歯になりやすい患者さん。

歯周ポケットの深いところもあるので、
2ヶ月毎のメインテナンスでクリーニングをしていて、

できるだけ先生のお世話にならないように、と、
はみがきもすごくがんばっておられます。


でも、
この前、腫れて、今は治まってきた、と。

レントゲンを撮ってみて、
はぐきの中を探ってみると、なんか嫌な予感。

歯周ポケットが深くなっていた二股の根っこの歯で、
虫歯で神経もとってある銀歯の歯、
根っこがもろくなっていたのもあったでしょう、
その根っこにヒビが入って、ポケットがさらに深くなっていました。


残念ながら、割れてしまった歯は残しておくことができません。
バイ菌がたまる一方で、
きっとまた腫れたり痛んだりでどんどん悪くなってしまいます。

「また先生のお世話になるのかぁ。なかなか離れられないね。」

一度治療をした歯は、
治したとはいえ、直したにすぎない部分もあります。
完ぺきに元の状態に治ることはなく、

傷あとがあるんです。

少しずつ弱っていたり、
そうゆうところに、バイ菌は好んで住みたがったりします。

だから、治療しない状態、健康な状態を保つのが一番。
だから早めからの予防なんです。

でももう治療してあるところは仕方ない。
これから少しでも、バイ菌をためないように、
他の歯を守るために、メインテナンス、
定期的にクリーニングをしていきましょう。』


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2017年8月 7日

『はじめましての患者さん。

氷を噛んだら、歯が欠けた。
痛んだり、しみたりはしない。
歯医者に行くのは5年ぶりくらいです。

とのこと。

欠けたところは、
虫歯の治療で詰めたところと、一緒に自分の歯が欠けてしまったようです。

神経はある歯ですが、
虫歯が大きいので、
なんとか神経を残せるかどうか、お薬と仮詰めになりました。

今までに治療した歯が多く、
歯周病の検査もしました、
下の親知らずがはぐきの中に埋まっているところは、歯周ポケットがかなり深くなっていて、

その他は、少し進んできたかな、歯のまわりのバイ菌が古くこびりついて、
炎症が起きているな、
という感じでした。


「私の年齢にすると、進み具合はどの程度ですか?
今から治療でも遅くないですか?」

歯周病も、虫歯も、歳のせいではないんです。

ある程度、免疫力や、治療の時代の流れはありますが、

今からでも遅いことはありません。

歯周病は痛みがないうちに進んでしまうので、
今このきっかけでも、来てよかったと思います。


今の状態を知って、
これから少しずつ、一緒にがんばりましょう!』


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2017年8月 3日

『はじめましての患者さん。
昨日から歯がズキズキしてきた。

治療の途中で行くのをやめてしまってから、
数年間そのまま、という歯が割れてしまって、
痛みが出ていたようです。


治療が途中だと、仮のフタをしても、
あまり強いものでないので、
欠けたりとれたりして、
ほんのひと欠けでも、
そこからバイ菌が入ってしまいます。

見た目が白いものが多いので、
案外大丈夫かな?と思って、
仮のまま過ごしてしまう方もおられますが、
いいことはありません。

さらに、歯の神経をとった歯は、
栄養がいかないので、弱くもろくなっています。


数年間症状が出ずにもったのは、なかなかすごいですが、

歯の根っこが割れてしまうと、
残念ながら、もう治療のしようがなく、
抜くしかなくなってしまいます。

根っこは土台です。
その根っこを支える周りの骨も土台の基礎です。
そこがなくなると、

またそのとなりの歯たちに支えてもらうことになり、
負担がかかります。


そうやって、歯が少しずつ悪くなってしまう、
連鎖を止めるには、やっぱり、
そこからでも予防を始めることです。

「何年も放っておいた自分が悪いのは分かっています。
途中だし、直してもらわなきゃな
とは、思ってはいたけど、、、」

何か実際に自分の身に起こらないと、
気づかないことはあると思います。

これをいいきっかけとして、
他の歯の状態も知ることができました、

これから他の歯を守るための
予防、行動を始めて、
いい方向へ向かいましょう!』


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2017年8月 1日

『週末に町内の盆踊り夏祭りがありました。

町内にはこんなに人が住んでいるんだ、
とびっくりなくらい人がいっぱいでした。

自治会長の父はがんばっています。

そんな背中を見て、私もがんばりたいと思わされます。


家族連れでわいわい、同級生に久しぶりに会ったり、

お世話になっていた方に会ったり、
普段話さない方々とも、この機会に話せて、
出会いや、つながりに感謝です。

年配の方も多かったですが、
80代の元気に踊っている方は、皆、

歯が多いようで、もりもり食べておられましたし、
おしゃべりも盛んなようでした。

8020、できるだけ多く歯を残して、
美味しく食べて、
健康に!

周りの方々と助け合い、支え合い、楽しく過ごせるといいですね☆』


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2017年7月31日

『残っている歯が少なく、
入れ歯を使っているメインテナンスの患者さん、

歯が少なくても、
残っている歯を長く残したい!

と、いつもきちんと、
3ヶ月毎に来てくださいます。

最近では、歯の色がちょっと気になると、
ホワイトニングに興味を示しておられました。

かぶせものや、詰め物は変色してしまいますし、

はぐきがやせて、歯の根っこがみえてくると、
黄色っぽくみえます。

加齢によっても、多少変色してきます。


「もう歳だというのは、重々感じているがね。」
、と、

あとは、ジェットで着色をキレイにして、
ホワイトニング効果のあるはみがき粉もあると、
紹介しました。


自分の歯を1本でも守りたい。

そしてきれいにしたい。

その気持ちがあるのは、素晴らしいです。』


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2017年7月26日

『60代後半のメインテナンスの患者さん。


今までは、痛くなったり、腫れたりした時だけ、来院していましたが、

退職してからは、時間がたっぷりある、と、
はみがきもがんばっておられ、

定期的にクリーニングに来られます。


「仕事してるときは、昼なんか磨いたこともなかったし、朝晩もちょちょらだった。
今はそのツケがまわってきたようだけど、
なんとか残せる歯は残したい。」

とのことでした。


メインテナンスに来られてから、
「歯は気になることないんだけど、
他にはいっぱい。病院通いで診察券ばっかり増えて困るわ。」
、と。

ちょうど、昨日、私の父も、膝が痛いと、整形外科に行って帰ってきて、
「歳とると、診察券がいっぱいだよなぁ。」

って言ってたところでした。

でも、歳のせいにはしたくないですよね。

歯周病や虫歯は、歳のせいではありません。

ぜひ医院に来て、原因や、予防の方法を知りましょう!
現状を知ってもらい、
その人に合った方法を、アドバイスさせていただきます!』


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2017年7月24日

「歯の残存歯数が、健康寿命に比例する」
、という記事が、今日の新聞に載っていました。

連日のように、歯に関することや、歯周病のことが
、新聞、雑誌、テレビやラジオで取り上げられているのを、
見たり聞いたりするので、
患者さんからも、
「歯周病菌って糖尿病と関係あるんだってね、テレビで見たよ。」、とか
聞かせてもらう機会が増えました。

歯がたくさん残っている方が、もちろんよく噛めます。
発音もよいです。
人と話して、コミュニケーションをとること。

ふんばったり、力を入れたりすることができます。
ふんばって歩いたり、立ったり、
転びそうになったときに、ふんばれる力、筋力。

よく噛むことで、脳を刺激します。
唾液が出て、消化を良くしたり、飲み込みやすくしたり、
歯や粘膜を保護して、
抗菌、殺菌、洗浄作用もあります。

歯が多い方が、健康に生き生きと過ごせるのです。

今ある歯を、1本でも大事にしましょう。

今ある歯を守るためには、定期的な医院でのクリーニングで、
お口の中のバイ菌を減らすことが大切です。』

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2017年5月19日

『3ヶ月毎のメインテナンスの、82歳の男性。
まだ現役でお仕事をされていて、
たまに予約を忘れてしまいますが、

26本歯が残っていて、しっかりしています!

歯周病の検査をしますねー。と言うと、

「いやぁ、そろそろ悪くなってる気がするなあ。」
と言うので、

どこか悪く感じるところがあるか聞くと、
「いや、特に痛んだり腫れたりはないんだけど。」

、検査の結果、
ほとんど数値に変化もなく、
深いポケットも多くなく、
ぐらつきもなく、

安定していました◎


ただ、
「歯が伸びたみたいで、変に見える。」

ハミガキがじょうずで、汚れもそんなに多くないのですが、

むしろ、磨きすぎて、歯が削れたり、はぐきがやせてみえるところがあります。

たぶん、その磨くときの力の影響が大きいんではないかとお伝えすると、

「そうらのぉ。ゴシゴシ磨くからのぉ。そっかそっか。」
と。

これだけ歯が残ってしっかりしているのは素晴らしいです☆

元気で何よりです。』


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2017年4月17日

『大人でも、乳歯が残っている方がたまにおられます。

レントゲンで見てみると、大人の歯が元々つくられていなくて、
子どもの歯が抜けずに残っているようです。


3ヶ月毎のメインテナンスの患者さん、
特にその乳歯に症状はないのですが、

歯周ポケットが1ヶ所だけ深く、
レントゲンで見てみると、
根っこがほとんど溶けてなくなっていて、

骨の上にちょこんと、のっかっているだけのように見えるんですが、
組織のどこか、なにかでつながっているか、
または両脇の永久歯に挟まれて支えられているのか、
ぐらつきはまったくありません。

人間のからだってすごいなと本当に思います。

「これ、大丈夫ですか?」
、と聞かれましたが、

大丈夫とは言いきれず、
今のところはなんとか大丈夫ですね、、、
といったくらい。

いつ抜けてもおかしくないと、心の準備をしていただいて、

できるだけ、バイ菌がたまらないように、おそうじして、様子をみていきましょう。

できるだけ長くもたせられるといいと思います。』


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2017年4月14日

『3ヶ月毎のメインテナンスの患者さん、

超音波の器械でおそうじしていて、
ちょっとしみるところがあったけど、
普段は特に感じない。


という方が、けっこういます。
私もその一人です。

それは黄色信号なんです。

普段からしみるということであれば、
超音波の器械でも、もちろんしみますので、
その前に処置をしないとなんですが、


ほとんどの場合は、
はぐきがやせて下がって、
歯の根っこが見えてきているところ、なんです。

メインテナンスをしていても、そうなるというのは、
噛み合わせの力が強くかかっているか、
ハブラシの力が強くかかっているか。

噛み合わせの力は、本当に厄介なんですが、
治すというのがなかなか難しいのが、これまた厄介。

でも、ハブラシの力は直せます!

ハミガキをがんばりすぎると、ついつい力が入ってしまうので、
がんばりすぎずに。

鉛筆を持つようにハブラシを持って、
やさしく、細かく動かすようにしてみてください。

毛先が当たれば汚れは落ちるはずなので。

自分ではぐきをさげてしまうのはもったいない。

さらには、根っこもハブラシで削ってしまうかもしれないので、
やさしくお願いします^^』


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2016年9月30日

『虫歯になりやすい人と、なりにくい人がいます。

がんばって磨いているのに虫歯になる人。
甘いものや、間食はしないのに虫歯になる人。
メインテナンスに通っていても虫歯になる人。

かたや、
ハミガキがんばらなくても虫歯にならない人。
間食するけど、虫歯にならない人。
歯科医院に定期的に行かなくても、虫歯にならない人。

なんででしょう?

虫歯になる原因は1つではないのです。
人それぞれ虫歯になるリスクが違うのです。

でも、そのリスクを知って、ちゃんと対応していけば、虫歯にならないようにできるんです☆

今までに虫歯の治療をして、詰め物や銀歯が多いと、細かいところにバイ菌がたまりやすいので、
またその周りから虫歯になりやすいこともあります。
ということは、やはり、
早いうちから、虫歯の治療をしない方がいい、1本でも、虫歯にしない方がいいということです。

早目から、メインテナンスに通う習慣が身に付くといいですね。』


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2016年9月 3日

『入れ歯、と聞くと、なんだか老けたようなイメージがあったり、
銀歯になる、削って詰める、というのはよくても、
入れ歯は嫌だな、と思う方の方が多いようです。

私はまだ入れ歯を実際にしたことがないので、(これから先も、できればしないで自分の歯を保ちたいです!)

はっきりは分かりませんが、
おそらく、違和感はあるし、取り外して磨いて、保管しては、面倒だと思います。

銀の金具が見えてキランとするのも嫌かもしれません。

でも見た目や、違和感で、使わないでいて、他の歯が悪くなってしまう場合もあります。

歯の抜けた位置にもよりますが、
1、2本抜けたところは、ブリッジにする場合もあります。

取り外しはないので、違和感は少ないと思いますが、
手前と奥の歯を削らないといけないので、
神経の残っている歯にとっては大ダメージ。

できるだけ、健康な歯を削らないという面でいえば、
入れ歯の選択肢も大有りだと思います。

どちらを選ぶかは患者さん次第。

選ぶのも大事ですが、
またそうならないように、
なぜそうなったのかを考えて、
同じことを繰り返さないようにしましょう。

一本一本大事な歯を守りましょう。』


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2016年7月24日

『3か月に一度の父のメインテナンス。

歯周ポケットの数値も安定しており、いい状態を保っています。

最初のパノラマレントゲン写真を見ると、平成16年。

もう10年たっていました!

骨の状態が、少しあやしいな~と見えていたところも、
特に症状もでておらず、
最初に治療してから、10年間は、
虫歯や銀歯の治療はなく、メインテナンス、歯のクリーニングと、おうちでのブラッシングで現状をキープできています◎

仕事を退職してから、だいぶ太ったので、
ユニットを横にしてずっと口を開けていると呼吸が苦しいと言い始めました(・・;)

寝ている時も、無呼吸のときがたまにあるらしく、ちょっと心配です。

口の中だけでなく、生活習慣全般も見直してもらえたらもっといいなとは思います。

が、4月から自治会長になったので、色々忙しくなって、少しは痩せるかな?

大役お疲れ様です!』


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2016年6月27日

『昔からメインテナンスに通ってくださってる患者さん。

スポーティな格好でいらっしゃったので、お聞きしたら、
毎日ウォーキングしていて、1日1万歩!だそうです。

万歩計を見せていただいたら午後5時時点で11200歩になっていました!すごいですね♪

元気で何よりです。

前から残っている歯は少なかったのですが、
その残っている歯をできるだけ残したい、現状維持したいということで通っておられます。

歯が少ない方ほど、どうせ少ないから、痛んだら抜いてしまっても同じだろうと思う方が多かったのですが、
そんなことないです。

たった数本でも、残っていれば、顎の骨の形が違ってきます。

噛んだときの感触もあります。

しゃべった時の発音も違います。

噛める、食べれる、しゃべれるというのは、大きな生きがいではないでしょうか。

たった1本の歯も、大事な体の一部です。
大切にしましょう。』


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2016年5月27日

『母のメインテナンスの日。
ハミガキばっちり、どんどんキレイに磨けるようになっています◎

「なんか最近下の前歯が出っぱってきた気がする」、と言われ、
私から見たら、いやいや前から出てましたよ、と思いました(笑)

昔に撮った写真と比べても変わりなくみえますが、
下の奥歯が5本ないので、
その分の力の負担はたしかに大きく、
0.0何ミリずつは動いているかもしれませんが、

今まで気にしてなかったから気付かなかったことが、
気にして見たら気になってきた。、というようなところでしょうか。

自分の歯に対する意識が高まってきたということですね◎

下の前歯2本の少しのねじれが私と同じで、
これは遺伝か(笑)と笑いました。

でも、歯が抜けたり、歯を削ったりするようなことは遺伝させないぞー!と、気合いはたっぷりです◎』

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2016年5月26日

『若くして、歯の神経も生きていたけど、歯にヒビが入って、症状が出てしまった患者さん。

噛み合わせの力の影響が大きいのですが、
「まさか自分がそんな咬んでるなんて思いもしなかった」と。

はぎしりやくいしばり、ましてやちょっと歯が当たってる感じなんて、言われてみないと、
意識してみないと分かりませんよね。

でもその力のコントロールは難しいのです。

割れたからといってすぐ抜くのは、もったいない。

でも、一度割れた歯をくっつけるといっても、
お茶碗の割れたヒビをくっつけるのと同じで、
100%元に戻りませんし、またいつ割れてもおかしくありません。

メインテナンスで様子をみながら、
できるだけ、削らない、抜かないで、より多くの歯を助けたいです。』

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2016年5月23日

『ストレスのない生活は心地のいいものです。

"しなくちゃいけない"
と思って、やることは、
少なからず、体にも心にもストレスで、
長く続かないことも多いのかもしれません。

やった方がいいとは分かっているけど、やれないことって、たくさんありますよね。

フロス、糸ようじや、歯間ブラシもその一つとして、
やった方がいいのはまちがいないんですが、
使っている方はまだまだ少ないです。

でも、面倒ですよね。

習慣になってしまえば、面倒でないかもしれませんが、
まずは気楽に、気軽に、
毎日じゃなくてもいいので始めてみませんか?』

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歯科衛生士 桑原


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2016年3月28日

『まだお若い方で、いろんなところがしみるという患者さん。

虫歯もありましたが、
歯茎がやせて、歯の根っこの部分が削れてしまって、しみるところがたくさん見られました。

歯医者に来るのも小学生のとき以来だそうで、
ハミガキをがんばりだしたのも最近。

ハミガキをがんばっても、なんでしみるのか、今、気付いてよかったと思います。

下がった歯茎は残念ながら元には戻りませんが、
さらに進行するのを防ぐことはできます。

人それぞれリスクも違えば、
原因も違います。

痛みは体のシグナルです。

痛む前に、防いでいきましょう!』

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歯科衛生士 桑原


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2016年3月22日

『新潟市から届いた、節目の時期の歯科検診の紙を持っていらした患者さん。

10年ぶりでした。

特に大きく腫れたり、痛んだりしたことがなかったので、
検診を受けた方がいいんだろうなぁと思ってはいたけど、なかなか来れなかったそうです。

痛みがないのはまだ幸いでしたが、
やっぱり磨けていないところにバイ菌がたくさんで、
歯茎は真っ赤になっていました。

表面や、正面は鏡で自分で見れても、
奥の方は自分で見ることができないので、
写真を撮って、テレビの大画面でみると、すごくよく分かります。

まずはお口の中全体のバイ菌の数を減らすようにおそうじしましたが、
いっぱい出血が見られました。

それだけ炎症が強く起こっていても、痛みは感じないのが歯周病のこわいところ。

理想は3ヶ月に1回のおそうじ。

「市からハガキが来て、いいきっかけになりました!来てよかった!」
、とまた次の予約を取って帰っていかれました。

まだ間に合う人もたくさんいます!』


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歯科衛生士 桑原


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2016年2月15日

松田歯科医院が所属しているスタディグループ「Recの会」は歯科医師だけでなくスタッフの皆さんも一緒に研修を行うことが特色で、発足して丸五年が経ちました。

今回の研修会のテーマは「定期健診の継続を考える」で、歯を健康に維持するのに重要なメンテナンスをいかに患者さんに継続してもらうか?各歯科医院の取り組みと継続率を報告してもらいました。

松田歯科医院の定期健診の継続率(リコール率)は80%前後ですが、新潟市中央区で開業されている村田歯科医院さんでは90%を超えているということで更なる目標を与えていただくことができました!

歯科衛生士の桑原さんが「Recの会」の感想を送ってきてくれましたのでご紹介します。

『先日は勉強会、懇親会、ありがとうございました。

それぞれの歯科医院で、来られている患者さんも違えば、相性もあるし、
診療内容や予約のとり方も違い、スタッフの体制も違い、
これをすれば、絶対だというのは難しいですが、

他ではこんな風にやっているんだということを知って、
いいところは真似て、
改善した方がいいところを見つけて、意見をしあって、
みんなが良くなっていけるって、

すごくいいことですよね!

私たちだけでなく、もちろん患者さんもよくなっていって、
みんながハッピーです。』

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歯科衛生士 桑原


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2016年2月12日

新潟市西区の松田歯科医院では歯周病の予防に力を入れています。
歯科衛生士の渡邉さんに歯間ブラシを使用しなくても歯と歯の間をしっかりと磨ける歯ブラシ「ディープクリーン」(株)花王の紹介文を考えてもらいました。
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hb_00_text.png

『ディープクリーンという歯ブラシは、歯周病予防に着目して作られた歯ブラシです!

毛先が極細の毛束になっていて、細かい〈歯と歯の間〉や、歯茎の中の〈歯周ポケット〉に入りやすいようになっています。
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歯周ポケットの中のお掃除をして細菌をかき出してくれるようになっていること、
また歯磨き粉のフッ素などの薬用成分が奥まで入ることができます。
hb_01_pic02.png
歯ブラシの毛先を、歯だけでなく、歯茎に少し優しく当てるように意識して磨くと歯茎のマッサージになるので歯周病で腫れてしまう歯茎を引き締める効果が、あります!
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歯茎を痛くない程度に、触ってるな~という感覚で触りながら磨くと極細毛先が歯周ポケットに入りこんで気持ちいいです!

ペンを持つように歯ブラシを持つ
と歯茎を触っても無理な力が入らず歯茎を傷つけないのでやってみて下さい♪』  
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歯科衛生士 渡邉
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2016年1月31日

『昔に歯石をとってもらったけど、回数もかかったし、すごく痛くて嫌なイメージがあるという患者さん、けっこうおられます。

たしかに昔は、絶対に歯石を取り残してはいけないと、一生懸命ガリガリととっていたり、器械も力強く使っていたりする治療が多かったかもしれません。

虫歯もし歯周病も、痛くなったらすぐ抜いていたり。

でも、医療は進化していきます。

今は、とくに、松田歯科では、できるだけ削らない、痛くない治療を目指しています!

実際、超音波の器械を使っても、手用のスケーラーで歯石をとっても、
あれ?痛くない!昔と違う!
とおっしゃる患者さんがたくさんいます。

痛みを心配して、しばらく検診を受けていない方、
ぜひ検診を受けてみてください!』

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歯科衛生士 桑原


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ホワイトニングで歯の色を白く整えた後に、ダイレクトボンディングで歯の隙間をきれいにうめた方の写真です。


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2016年1月29日

『まだ若いのに歯周病が進んでいて、ポケットがある患者さん。

歳をとったから歯周病が進むというわけではありませんが、
若いうちから進む方は少ない方です。

歯茎よりも上に見えている部分はキレイに磨けているのに、
歯茎の中深くにプラークや歯石、バイ菌の塊がこびりついていました。

つきやすいのかもしれません。

遺伝もあるかもしれません。

どんなにハミガキがキレイにできても、歯周ポケットの深いところは自分では磨けず、
バイ菌がそういうところを好んで増殖していくのです。

進んでいっても痛みを感じないので、知らないうちに...、となってしまいます。

知れてよかったんです。
これから一緒にいい状態を目指していきましょう。』

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歯科衛生士 桑原


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2016年1月26日

昨年の10月からチャイルドマインダー養成の通信講座を受講していた歯科衛生士の渡邊さんがテキストの内容をすべて勉強し終えて、東京の両国でセミナーと認定試験を受けてきてくれました!

渡邊さんは赤ちゃんを育てながら歯科衛生士として松田歯科医院にパートで勤務していますので時間を作るのはかなり難しいはずですが、約二か月で分厚いテキストの内容を習得し資格試験を受験できるレベルに到達しました。

お子さんが保育園に通えるようになったら常勤として働く意欲も示してもらっており頼もしい限りです!

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『本日、無事チャイルドマインダー養成講座、認定試験を受講致しました

《受講内容》
○乳児ケアの実践法
・新生児への沐浴実習 準備、身支度~ベビーバスによる沐浴の進め方
・乳児への人工乳の調乳手順 、哺乳瓶の洗浄と殺菌方法
・離乳食の試食

○小児救急救護法 実技講習
・心肺蘇生法の流れ
・小児、乳児へのCPR法...
胸骨圧迫、人口呼吸のダミーへの実践

○誤飲・窒息の応急手当
・乳児への背部叩打法、胸骨圧迫
・小児・成人へのハイムリック法(腹部スラスト)

です。

6時間に及ぶ講義、実技講習と、50分の認定試験でしたが、実技による細かい指導と、保育現場での実情などのお話を聞けて、チャイルドマインダーとして、お子さんを預かる責任、重要性を改めて理解、実感することができました。

キッズ歯科においても、安全面に常に配慮し、異なるこども一人ひとりに歯科においても、保育においても確かな知識や技術、柔軟性と適応力を高める努力をして向き合えるよう、活かしていきたいと思います

1ヶ月後以内に結果が郵送されるそうです
あと受かっていればいいのですが。。

大変貴重な経験、ありがとうございました』

歯科衛生士 渡邊

2016年1月25日

『毎月毎月、メインテナンスに通ってくださった患者さん。

年末、予約の時間に来られず、
どうしたかな?と、お電話してみたものの、出られず。

風邪でもひいたのか、熱で寝込んでるか、もしかして、病気で入院したのかな?!

と、色々心配しましたが、次の日に折り返し電話が来て、
いやー、日にち曜日を間違えてました。、と。

よかったー、とホッ。

で、2ヶ月ぶりにお口の中を見てみると、んー、まぁいつも磨き方は悪くはないのですが、
やっぱり、磨きにくいところ、歯周病の一番進んでいるところの汚れ、プラーク、バイ菌がちょっと
厚くついて、歯茎に炎症がみられました。

鏡で見ていただき、
「あー、やっぱり1ヶ月に1回おそうじ来んきゃないですね、すんませんね、お願いします。」
と、予約をしていかれました。

たった1ヶ月、と思うかもしれませんが、
人によっては、1ヶ月でバイ菌たちが心地のいい環境を作り始めてしまうのです。

小さい小さいバイ菌に負けないようにがんばりましょう!』

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2016年1月19日

『今までは歯医者が大嫌いで、痛くならないと来なかった。

だから治療を繰り返して、銀歯や詰めものがいっぱい。

虫歯で来たのに、歯石のそうじをガリガリされて、痛いし、響くし、触感も嫌だし、音も嫌だし、怖かった。

と言っていた患者さんですが、
色々話し合って、そーっと痛くないようにおそうじを始めてから、

前と違う!痛くない!
、桑原さんにやってもらえるなら来るからと、メインテナンスに通って約1年が経ちました。

今でもまだ、よしやるぞと、体に力が入って、緊張はされますが、
終わった後はホッとして、あーさっぱりして気持ちよかった♪と言ってくださいます。

歯周ポケットの深いところが一部、改善してきて、その結果にも、とても喜んでいました。

頼ってもらえるというのは本当に嬉しいことです。

いつもありがとうございます。』

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2016年1月18日

『3ヶ月ぶりのメインテナンスでお会いできるのを楽しみにしていたのに、
歯が痛むようになってしまったと、レントゲンを撮ってみると、
歯の根が見事に折れていて、抜歯になってしまいました。

せっかく定期的にバイ菌を減らしてお口の中の環境はよくなってきたのに、
こればっかりはクリーニングでは防ぐことができないのが残念です。

この歯根破切、少しでもリスクを減らすとすると、
歯の神経を抜かないこと。

たくさん削らないこと、元をたどると、虫歯を作らないこと、となります。

どうしたら虫歯にならないか、知ること。

今すでに神経を抜いた歯がある人は、破切のリスクがあります。

今の自分の状態を知ること。

ぜひ定期的に検診を受けましょう!』

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2016年1月 9日

『昨日は4人続けて、プラークの少ないメインテナンスの患者さんでした。

おうちでのブラッシングがいいので、歯茎の状態も落ち着いています。

見ていても気持ちがいいし、クリーニングの時間も長くかかりません。

それでも深い歯周ポケットは残ったまま。

一度溶けてしまった骨は元に戻らないのです。

歯ぎしりやくいしばり、普段意識しないときに噛みしめていることも影響しているかもしれませんが、
深いポケットの奥までは歯ブラシで磨けないので、
医院でのおそうじが大事なのです。

はみがきがキレイになれば卒業、というわけではなく、
美容院に通うような感覚で、
あー、そろそろバイ菌増えてきたからクリーニングしてもらいに行こうかな、
と思っていただければ幸いです。』

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2015年12月28日

『銀歯や差し歯が取れたと急患、年末年始忙しい時期に限ってとれたとか、痛いとか、なんだか多くいらっしゃいます。

年始も多いのかな?

先日いらした方は歯医者が嫌いで、何か起きないと行きたくない。

とれたのは歯医者が下手だったのかな、とのことでした(@_@)。

お口の中はやっぱりプラーク、バイ菌もたくさん、
歯茎は腫れっぽく、
何本も歯が抜けていたり、虫歯があったり、歯周病も進んでいて、歯並びも悪く...
心配になりました。

治療にいくらくらいかかりますか?
と聞かれました、
治療を繰り返せば繰り返すほど、歯がもろくなって、お金もかかるんです。

で、また行きたくない。

で、また悪くなる。

負の連鎖ですよね。

どこかで止めないと!

総入れ歯まっしぐらです。

全部抜いた方が楽かも、と言われたときは悲しくなりました。

歯1本1本、大切なんです。

歯がないと、ごはんもおいしく感じないかもしれない、
言葉の発音もよくないかもしれない、
ごはんおいしくなかったら、栄養が偏ったら、
体の抵抗力、筋力も落ちて、骨も細くなってしまうかもしれない、
いろーんなことを話し合いました。

悪いこと想像してたら切なくなりました。

でもちょっとは伝わったようです。

ご自身でも、今までのことを振り返ってみたようです。

これからでも遅くない!
よくなっていけるようにサポートしていきたいと思います。

今年1年も、多くの方に来ていただき、支えられ、感謝の気持ちでいっぱいです。
また来年もよろしくお願いします♪』

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2015年12月22日

『メインテナンスの患者さん、3ヶ月の間、変わったことがなかったか伺うと、
「2~3週間前に右上奥の歯が咬んだ時にしみたけど、今はしみないです。」

見てみると、歯と歯の間のつめものが一部欠けて、そこにバイ菌がたまり、炎症が起きていました。

レントゲンで確認すると、
大きな虫歯ができているようです。

少し削ってみただけで、なかで虫歯が広がっているのがわかりました。

これは、早めに見つかってよかった痛みかもしれません。

気づかなければ、そして通っていなければ、
強く痛みがでて、その時には神経までいってしまい、
いっぱい削って、神経をとっていたのではないかと予測されます。

メインテナンスに通う前までは、かなりプラークや歯石も多く、
砂糖の入った甘い缶コーヒーを毎日2、3本飲んでいたそうで、
それも中で広がる虫歯に影響していたんだと思います。

今はほとんどお茶に替えたそうです♪
生活習慣、食事の見直しも大切です。』

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2015年12月21日

『若くして、歯の神経も生きていたけど、歯にヒビが入って、症状が出てしまった患者さん。

なんとか残そうと、先生は処置してくださいます。

すぐ抜くなんて、もったいない。

でも、一度割れた歯をくっつけるといっても、
お茶碗の割れたヒビをくっつけるのと同じで、
100%元に戻りませんし、またいつ割れてもおかしくありません。

メインテナンスで様子をみながら、
症状もなく、今回歯周ポケット測定をし、深くはなっていなかったので、
「今のところは大丈夫そうですね。」、とお伝えしたら、
「問題ないんですね♪?」、と嬉しそうにされましたが、
「いや、問題はあるんですけど、、今のところはまだ持たせられています、というような状態なんです、」、と、以前にも説明したのですが、破折についてお話し、納得されました。

できるだけ、削らない、抜かないで、より多くの歯を助けたいです。』

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2015年12月15日

『おそらく歯根破切してしまって違和感を感じている方が2名来られました。

歯の根っこに割れた線、ヒビ入って、そこにバイ菌がたまっているようですが、
レントゲンではっきりと写らないので厄介です。

症状が現れるまでなかなか分かりません。

違和感を覚え始めた頃には、骨が溶け、歯周ポケットを測る細い器具はズボズボっと深くまで入ってしまうことも。

ぱっくりと割れてしまったり、大きく腫れたり痛んだりするようであれば、もう抜くしかありません。

そうでない場合はできるだけ、少しでも長く持たせるための処置をしていきますが、
お茶碗や、陶器の器が割れて、接着剤でつけても元に戻らないのと同じように、
歯のヒビも元に戻りません。

そうならないためには、
難しいですが、いろんなリスクを減らしていくことです。

まずは検診を受けましょう!』

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2015年12月11日

『人それぞれの価値観。時間とお金の価値観。

最近よく考えます。

何にいくら払ってもいいか、どのくらい時間がかかるか、
時間やお金をかけても欲しいもの、食べたい、やりたい、見たい、行きたい、やってほしいこと、。

私は自転車で通勤するのが好きです。

動くのが気持ちいい、でも時間がかかる、お金はかからない。

時間が足りなーい、って時は車を使います。

でもお金はかかる。

捻挫して、整骨院に通っていましたが、
お金も時間もかかる。

通って治療を続けた方が治りは早いけど、
歩けるようになって、サポーターを買って、あとは自然治癒力に任せようと思います。

虫歯の穴や、歯周病で溶けた骨は残念ながら自然に治癒することはないので、
治療した方がいいです。

そう、治療って、お金も時間もかかるんです。

歯の治療は必要にならないようにするために、
終わってからも、クリーニング、メインテナンスを続けた方がいいです。

でもやるかやらないか選ぶのは患者さん。

定期的な歯のクリーニングを、時間もお金もかけても価値あるものと思っていただけるようがんばります!』

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2015年11月27日

『最初から違和感のない入れ歯ってあるんでしょうか?

しばらく使って慣れてくれば違和感は薄れるでしょうし、
もしピッタリだとしても、今まで歯があったところに硬いプラスチックと金属がひっかかるわけですから、痛くなくても、違和感を感じない方が少ないと思います。

ただこればっかりは私に経験がないので、患者さんの気持ちを分かりたくても分かれない、想像の範囲でしかありません。

話を聞く限り、今まで、入れ歯にしてよかったと言う方は一人もいません。

やっぱり、元をたどると、
入れ歯になりたくない、ならないようにする→
→1本1本の歯を守る→、
→歯周病、虫歯の治療を繰り返さない→、
歯周病、虫歯を進ませない→、
→プラーク、バイ菌をためこまない→、
→削らない→虫歯、歯周病にならない!

→お口の中の環境をいい状態に保つには→、
定期検診、クリーニングと、毎日のブラッシングが大切だということです!』

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2015年11月26日

『1ヶ月、2週間でもすぐに歯石がついてしまう患者さん。

唾液の質や、歯並びの関係もありますが、
やっぱりハブラシが当たってなくて、プラークがついているから、歯石になります。

ご自身でも気にしておられるので、何度も繰り返し磨き方をお話したり、フロスも使ったりして説明しました。

そして1ヶ月後に見せていただいたところ、
とてもがんばって磨いているようで、歯茎の色がきれいなピンク色になり、
歯石のつき具合、プラークのつき具合もかなり減っていました!

「がんばってますね!キレイになってます」と伝え、鏡でも見てもらうと、その言葉をきけてすごく嬉しい♪と喜んでおられました。

niigata_tooth_cleaning_airflow.jpgのサムネール画像
さらにパウダークリーニングも初体験して、ツルツルになった!と満足され、私も嬉かったです。』

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2015年11月19日

毎年、松田歯科医院ではフリーランスの歯科衛生士として臨床・セミナーで全国的に活躍されている沢口由美子さんに院内セミナーをお願いしています。
今日は今年二回目のセミナーで、初めて沢口さんにご指導いただいた当院の歯科衛生士 渡邉さんから早速レポートが届きました!

『お疲れ様です
日報宜しくお願い致します

〈沢口 由美子衛生士さん セミナー〉

○ガムの有効利用法
歯に良いと言われている製品
キシリトール配合・リカルデント・ポスカの違い
・キシリトール:ミュータンス菌を増やさない=虫歯を作らない 再石灰化
・リカルデント:カルシウム+グルコン酸(アミノ酸)牛乳由来なので、牛乳アレルギー✖ 初期う蝕の再石灰化の効果ある キシリトールの2倍
・ポスカ:リン酸カルシウム→ジャガイモ由来のカルシウム 歯科用フッ素配合 アレルギーあまりなく、再石灰化期待でき、水溶性の性質なので、唾液中に溶けやすく、再石灰化期待。

歯科用フッ素配合により、歯の表面のエナメル質に成分が沈着しやすい

○ガムの小児への使用法
・飲み込まないよう指導
・噛むときは、左右5回ずつ...を意識して噛んでもらう
・左右両側で一粒ずつ噛んだら出してもらい、咬合、噛み癖を診る

○歯磨き前に噛んでもらう
・歯磨きの歯磨剤内の研磨剤で歯の表面削れる→前に噛んでもらい、カルシウムで歯の表面を強くする

○キシリトール配合チョコ(歯科医が作った)
...就寝直前に、食べてもらいそのまま寝る!
→お腹緩む子いること注意


以上ありがとうございました』
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DH_watanabe.jpgのサムネール画像

歯科衛生士 渡邉


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ホワイトニングで歯の色を白く整えた後に、ダイレクトボンディングで歯の隙間をきれいにうめた方の写真です。



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2015年11月17日

『3ヶ月毎のメインテナンスの患者さん。

とっても元気で、いろんなお話をしてくださいます。

主には美味しいお店や料理の話。

月に1回仲間と集まってランチ会をしているそうで、
今までにたくさんのお店に行かれて、
待合室でもさっそく新潟の情報紙を手にとり、
「あーこのパンおいしそう」とか独り言まで聞こえました(笑)

話が止まらなくてクリーニングが始まったのは10分後。

次の患者さんがおられたらそうもしていられませんが。

お口の中もほとんどキレイにされていますし、
いつも来ていただいているので、少し厚いプラークも柔らかくてすぐ取れます。

「やっぱり美味しいもの食べるためにも歯は大事にしなくちゃね。さっぱりした!」

次はどこのどんな美味しいお店に行ったか、また楽しみにお待ちしています。』

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歯科衛生士 桑原


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2015年11月16日

『先日ニュースでペット用のメタボのための特保食品が発売された、というのを見ました。

、ん?!
と思うのは私だけでしょうか??

動物がメタボ。それって、かわいいさあまり、飼い主がごはんあげすぎなだけじゃ?

野生動物が太りすぎることはほぼないです、
特保だからって与えてメタボ解消して満足するって、人ってこわいと思ってしまいました。

虫歯もそう、野生動物は虫歯になりません。

でも人の作ったごはんを食べて育つペットは虫歯になります。

文明の未発達な国や時代には虫歯は少なく、歯並びもいいのですが、
色々なものが食べられる、手に入るようになってから虫歯や病気、歯並びが悪くなってきています。

もちろん、歯科の予防の先進国では、矯正やメインテナンスでいいお口の中の環境にし、虫歯ゼロに戻ってきてはいますので、
予防をすることは可能です!

何を選んで、どう生きていくかはやっぱり自分次第、
食べものが私たち、生物をつくっているのだなぁと感じます。』

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歯科衛生士 桑原


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2015年11月 8日

北欧スウェーデンは予防歯科の先進国として歯科医療の関連者の間で知られています。

著名な研究者が多い中で、イェテボリ大学歯周病科主任教授を1969年から務めていらっしゃったヤン・リンデ教授は基礎研究から治療まで世界の近代歯周病学のスタンダードを確立され"世界の歯周病学の頂点"と称えられています。

40年以上前から世界の第一線で活躍されているリンデ教授の講演が日本で拝聴できるということで、昨日東京まで出かけてきました。

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会場の「ベルサール飯田橋駅前」はJR飯田橋駅から徒歩で3分程度で便利な場所にあって助かりました。

さすがに世界最高峰の研究者・臨床家の講演ということで会場には200名以上の歯科関係者が集まっていました。

新潟からも顔見知りの先生が出席されていて嬉しくなりました。

bellsalle.jpeg

リンデ先生は30代前半でイェテボリ大学歯周病科の教授に就任されたので活躍されている年月が非常に長く、わたしがセミナーに出かけることを知った歯科医師は「えっ、まだご存命だったんですか?」と驚いたほどです。

すでに80歳近いはずですが非常にお元気で6時間を超えるセミナーを余裕でこなしていらっしゃいました。

講演が始まって最初に映されたスライドには「Clinical Periodontology back to basics -different forms of Periodontal disease and their management-」と題されていました。

Type1.として'歯肉炎'から講演が始まります。

歯ぐきを腫れさせる病原性を持つ細菌が増えてくるまでには歯の周りにプラークが付着し始めてからおよそ2週間かかります。

歯肉炎の病原菌が歯ぐきに接すると表層に近い毛細血管の数と太さが増して炎症反応が引き起こされます。

プラークがきれいに除去されれば歯ぐきの炎症は収まるり歯科医院での対応は容易なため、歯科医療従事者には軽視されがちですが歯肉炎が存在するだけで歯周ポケットの悪化と歯を失うリスクが高くなることは統計的に証明されているそうです。

プラークコントロールがしっかりとできていて歯肉炎がみられないグループとお口の中全体で中等度以上の歯肉炎がみられるグループを比較すると、歯周ポケットの進み具合が3倍、歯を失う割合は40倍以上になることが確かめられているのです!

むし歯の場合はフッ化物を適切に使用することで効果的な予防が確立されていますが、歯周疾患の場合はプラークや歯石のように時間が経てば必ず歯に付着するものを蓄積させないことが重要となります。

そのため、5つに分けられたすべての歯周疾患について最初に行う治療として、患者さん自身のお口の衛生状態に関する意識を高めていただくためのカウンセリングとその効果を定期的に歯科衛生士が確認する経過観察が挙げられていたことが印象的でした。

分かりやすく言えば、お家で行っていただく歯みがきの仕方を見直して極力歯垢を残さずに歯ブラシ等を使いこなしていただくプラーク・コントロールが重要ということです。

そして、患者さん自身のブラッシングではきれいにするのが難しい場所、歯周ポケットが深くなっていて歯ブラシが届かないようなリスクの高い場所については歯科衛生士が管理を行うというメンテナンスを継続していくことが歯周病を進ませないためには大切です。

歯科医院でのチーム医療を再認識できる有意義なお話を聞くことができました。


2015年11月 6日

『歯周病が進んでいて、メインテナンスに通って2年経った患者さん。

2年前の状態を直接は見ていませんが、口腔内写真を見ると、
全体的に歯茎は腫れっぽく、汚れ、プラークもたくさんついていて、
歯周病の検査の数値を見ても、歯周ポケットの深い箇所がたくさんありました。

しかし、2年経った今、
ブラッシングはキレイにされていてプラークも少なく、
歯茎の色もきれいなピンク色、
歯茎が下がってしまったところや、グラグラする歯は残っているものの、
歯茎からの出血も減り、ポケットの数値は改善して安定してきています。

これぞまさにメインテナンスを続けてきた素晴らしい結果だ!と嬉しく思いました。』

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2015年10月30日

『今月メインテナンスに来たばかりの父が、「なんかひっかかる」といって診察に来ました。

銀歯のところって言ってたので、いよいよやり直さなきゃいけない時期なのかな〜と思って見てみると、
レントゲンで虫歯もなさそうで、
ほんの少し歯がすり減ったか、欠けて、銀歯の縁がひっかかるようになっていました。

松田歯科に初めて来たときの10年以上前のレントゲンを確認すると、その時から入っている銀歯だったので、おそらく、15年〜20年はもっているようです。

お手入れ次第でもつものはもつんだなぁと、改めて実感しました!』

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2015年10月29日

『85歳の患者さん、歯が病めて来られましたが、
まだ20本ちょっとの歯がしっかりとしています。

被せものや、詰めてある歯がたくさんあり、その脇からまた虫歯になっているところもありましたが、
まずはその原因である、周りのバイ菌をおそうじです。

何年も医院に行っていないので、歯ぐきは腫れっぽく、歯ぐきの中からたくさんの歯石とバイ菌の塊がとれてきました。

それを見てもらうと、
「なんだこれは?気持ち悪いね〜ごめんね〜」と。

この中の小さなバイ菌たちは体の中に入ってしまうと、他の病気とつながることもあり、
お口の中をキレイにすることは、全身の健康にもつながるんです、ということをお話すると、
「これが体に入っていくと思うと背筋がゾッとした」とおっしゃいました。

東京オリンピックまで元気でいたい!という想いがあるそうです。
これからこまめにおそうじを続けて健康で長生きを目指しましょう♪』

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2015年10月26日

『3ヶ月ごとにメインテナンスに通って頂いている患者さん。

今までは何もなかったのに、あれ?なんだか一ヶ所だけ歯ぐきが変だな?

歯周ポケットを測ってみると、そこだけズボッと深くなっていました。

レントゲンで見ても、骨が溶けていました。

噛み合わせの力がだいぶ強くかかっていて、影響したようです。

長く通っていても、この力のコントロールはクリーニングではどうしようもないので、
いつ症状があらわれるのか分からないのが、こわいのです。

でも通っていただいているから、すぐに見つけらて、処置することができました。

これからも油断はできませんが、
早くに気付かなかったら、グラグラになってしまったかもしれません。

これも、メインテナンスに通うメリットの1つです。』

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2015年10月25日

   《PMTCクリニカルコース》を受講して ー歯科衛生士 渡邉ー  

〈PMTCの効果〉
・キーリスクとなる歯面のフォーカス←時間を費やす
・キーリスクとなる『臼歯の隣接面』
・必要に応じたセルフケア習慣の確立が重要
・リスク予測(ポケット、アタッチメントロスあるところ)に基づいた必要に応じたメンテナンスの間隔
・セルフケアの患者さんの状態、リスクの高さによるメンテナンスの間隔
・毎日のホームケア(重要)、モチベーション上げる
・メンテナンスの間隔のゴールは、出来れば長くしていく 3ヶ月〜6ヶ月...

〈PMTCを、行う前に〉
・歯石・ステインの除去
・オーバーハングの除去
・プロービング...ポケットが深い、出血がある部位、デブライトメント

〈BOP〉
縁下プラークの存在を意味する
・結合組織の炎症層→約1〜2㎜
・歯周プローブの先端に炎症層に、侵入するので出血

〈ペースト〉
・バイオフィルムの厚みに合わせて粗さの選択
・間隔を、傷つけない
・フッ素配合(再石灰化効果のあるもの)
・歯面が傷つくことで、細菌が、溜まる
→1歯面真珠大(0.5g)全額4㎝ 3〜7秒当てる
・500〜1000回転
・フッ素が流れていくので舌側から
・1歯ずつペーストをつけ、ラバーチップの唾液は拭き取りながら行う

○継続してC.Pを評価していく
○初期C、根面C ホワイトスポット、う窩、実質欠損

〈PMTCの定義〉
・歯肉のプラーク(縁上、下1〜3㎜に存在するプラーク)を選択的に除去すること
・PMTC、いわゆるプロフィキシスやポリッシングと混合してはいけない、B.O.Lのいわば"ノンリスク面"でセルフケアによってほとんど1日2回磨けている場所を含めている、そのような予防処置やポリッシングに受当性はない

◎偽りのPMTC→気持ちよくさせているどけで治療ではない
・痛みを与えない施術
・口腔ケアに伴う様々な器材を用いた専門技術
・染め出ししなくていい→染め出しすることこそがメンテナンスを成功させる

◎染め出しをすることでバイオフィルムを確実に除去
◎セルフケアの上達
◎染め出しによってメンテナンスの時間を短くできる→リスク部位を徹底 PC良い部位は時間を短く。

〈喫煙〉
・喫煙は1番歯周病進行させる
・白血球がうまく機能しない
・BOPが見られない→診断できない
・全額的に骨失われる

・インプラント、P進行は必ず禁煙へ

〈全身疾患〉
・Pの方、とくに知る必要ある
・HIV、ガン、遺伝子的な要素で患者の宿主をみる
・社会的ストレス、アルコール、タバコ、失業、離婚...

以上です

感想
今回のセミナーにて、改めて、基礎的なところからPMTCの意義、実技に至るところまでしっかり学ばせて頂きました。

理解をしていたところではありましたがどこまで活かされていたかというと、染め出しの活用やリスクの見方、リスクへの処置方法、フッ素や研磨剤の細かい使用法など足りないところがあり、治療としてのPMTCが行えてなかったところがあるのではないかと実感しました。

1人ひとりに合った適切な判断で治療を施し、且つ患者さんには気持ちよく帰って頂きたいと

患者さん1人ひとりの人生を支える手立てとして来院された方に安心して有意義に過ごしてもらえる手助けができる、ことを、日々の目標にこのセミナーで学んだことを活かしつつもっと勉強していきたいと思いました

宜しくお願い致します

ありがとうございました』
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2015年10月20日

『長く医院に通ってくださっている患者さん。

今は主にメインテナンスですが、
年に何回か、被せものがとれたり、
歯が割れたり、詰め物の脇から虫歯になったりと、治療も繰り返しています。

「自称、ビビりだから、早く先生の治療から卒業して、メインテナンス、クリーニングだけになりたい」

といつもおっしゃいますし、
ハミガキもキレイにがんばっておられるのですが、

今までに治療してある歯が多いと、

やっぱり被せもの、詰め物にも寿命があったり、

神経を抜いた歯の根っこはもろくなって寿命が短くなってしったり、

噛み合わせも少しずつズレてどこかの歯に負担がかかってしまったり、

なかなか思うようにいかないのです。

今出来るのは、メインテナンスでできるだけバイ菌を減らして、
治療のリスクを抑えること、
そして同じことを繰り返さないためにも、新しい虫歯をつくらないこと。

よくなりたい気持ちがあれば、いつかきっと、治療から卒業できる日が来ると信じて、サポートしていきたいと思いました!』

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2015年10月18日

『《PMTCクリニカルコース》

気づきを得た点 すでに理解していた点

〈初期集中治療〉
リスク分類→ハイリスク、リドルリスク、ローリスク 3分類へ分ける

○縁下のバイオフィルム除去

○オーバーハングの除去...不良補綴物はDr.と相談し、除去していく→PMTC、キュレットが行いやすい環境を、作る

○プロービング...ポケットが深い、BOP(+)→デブライドメント
・プロービングチャート
...4㎜以上のみ記入する 出血部位 (赤マル)、3㎜以下は記入しない

○再評価→メンテナンス期間を、決める→うまくいっていれば期間を広げていく
・ポケット改善されているか
・コンプライアンスは実行されているか

〈インスツルメンテーション〉

○スケーリング 気をつけること
...大きく圧力をかけてセメント質を傷つけない 象牙質を残し、保護する 健全なセメント質を残す→傷つけることに、よってバクテリアが、ポケット内に侵入

○根分岐部病変...キュレット到達しにくい、領域→繊細なタッチで行う、最新の機材、器具、チップを、使う
・キュレットの刃幅...0.8~1.2㎜
・分岐部根幅80%...1㎜以下 50%0.75㎜以下
(→気付きを、得ました)

○バイオフィルム...細菌の塊、歯面・隣接面に張り付いている ペリクル上にできて、糖の集合体でへばりついている

以上です

◎感想

リスクの部位、大きさを術者、患者ともに明確に提示することで目指すポイントが、わかりやすくなる。

そこからどのようにしたらいいか方向がわかることは、患者さんのモチベーションに繋がると改めて感じました。

その為に、術者としてどのように実践するべきか考えました

またブリギッタ衛生士さんは、現在の歳でも現役として、衛生士を、務められており、スウェーデンでの衛生士の平均年齢は46歳、65歳の方も勤めていると聞きました。

日本では若い方の職業とも感じられる中で、わたしも年齢を重ねても衛生士としてずっと務めていけたらと理想的に感じました。

年齢が上になるほどに経験したものと知識、技術を磨いて患者さんから安心感や頼られる存在になれたらと思いました

ありがとうございました』

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2015年10月16日

『メインテナンスに通われて2回目の患者さん。

私が以前に勤めていた時も、何年に一度かはどこかがとれたり、病めたりして、治療の流れとして、歯石のおそうじはしていましたが、
恐がりだし、何かなければ来たくないということでした。

でもいろいろ変わって、説明をして、納得して、今は通っておられます。

少し緊張しながらも、終わった後は、あー気持ちよかった♪と言ってくださいます。

それでまた少し世間話をしたりして、
「元気ですね^^」と言うと、「元気だけが取り柄だからね!」って。

元気が一番!』

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2015年10月15日

『定期的にフッ素塗布に通ってくれている小学生が来ました。

おかあさんもメインテナンスに一緒に通っています。

家族ぐるみでの予防はとてもいいことです☆

ハミガキもがんばっていますが、6才臼歯に少し穴があいてきてしまっていました。

定期的にフッ素を塗って歯を強化していても、虫歯ができてしまうなら、
他の原因であるプラーク=バイ菌をもっと日々のブラッシングやフロスで減らすとか、
甘いものを食べる回数を少なくしていくとか、
何かを変えていかないと、また他の永久歯も虫歯になりかねません。

家族みんなで協力して、その子がこれから虫歯ゼロになっていけるよう、
私もサポートしていきたいと思います。』

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2015年10月14日

予防歯科先進国スウェーデンのイエテボリ大学歯学部 予防歯科学講座の教授 アクセルソン博士は、歯科医院でお口の定期健診と歯科衛生士さんのケアを受け続けることでほとんどの患者さんの歯を残せることを証明されました。

アクセルソン博士のもとで患者さんのお口のケア(PMTC)を30年間行って、1人当たりの歯のなくなる本数を0.6本に抑えた歯科衛生士であるブリギッタ ニーストレンさんのセミナーを松田歯科医院の渡邉歯科衛生士に受講してもらってきました。

birgitta.jpg

 ブリギッタ・ニーストレン女史
 http://idh.oralcare.co.jp/concept/

 30年間で歯がなくなったのは0.6本だけでした、と言われてもどれだけすごいことなのか?ピンと来ないと思います。

 日本人の歯は30年経つと何本なくなってしまうのでしょうか?

 平成23年に厚生労働省が行った歯科疾患実態調査の結果を見ると、40代前半の日本人と70代前半の日本人ではお口の中に残っている歯の本数は10本以上減っています。

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つまり、平均的な日本人は30年間で歯が10本以上抜けてしまうのに北欧の予防歯科で定期健診を受けていた患者さんは歯が抜けない人が半分近いということです。

このように、素晴らしい結果が証明されている北欧型の予防歯科を松田歯科医院でも実現するために歯科衛生士の渡邉さんには東京まで出かけてもらって来ました。

赤ちゃんを預けてセミナーに参加するのは負担も大きかったと思いますが、7時間の講義と2時間の実習で多くの成果を上げてきてもらえました!

渡邉さんが提出してくれたレポートの一部をご紹介します。

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《PMTCクリニカルコース 》
:患者さんの歯を97.7%残すことができる本当のPMTC
講師 ブリギッタ ニーストレン女史
平成27年10月11日

《PMTCまでのキーワード ・流れ》
○自己診断...患者さんに自分のリスク部位を確認してもらう
・C・P ...部位 どの位進行しているか?→x-pをみてもらい説明
・プラーク ...どこにどのくらい付着しているか?→染め出しを行い、プラークチャート、手鏡にて説明
・ポケット 、カリエス→どこにあるか、患者さん自身がリスクのある部位をわかるまで説明、手鏡で確認してもらう

○セルフケア...患者さんの責任となるところ。毎日リスクのあるところをコントロールできるかが重要→具体的に何をやってもらいたいか、メモを渡す

◎リスクのある部位の隣接面...フロス、歯間ブラシにて磨いてもらう→全額の歯磨きでのブラッシングへ

○デブライドメント...バイオフィルムの破壊とプラークの除去→BOP見られた部位へ行う

○PMTCへ
・歯ブラシで頰・舌側は、よく磨ける
・隣接面✖︎→エバチップ、フロスにて隣接へのアプローチ

◎年齢が若い程、メンテナンスを受けるのが早い程、予防効果高い
◎年齢に関係なく、歯は守られる
◎前回説明したことをどのくらいできているか?フォローし、具体的に説明→メンテナンスでは毎回この繰り返しが重要

歯科衛生士 渡邉

2015年10月 9日

『メインテナンスに来られたのですが、奥歯の銀歯がとれてしまってました。

歯と歯の間に食べ物が挟まっていて、歯ぐきも腫れっぽく、ちょっと触るだけで出血しました。

でもなんと、患者さんご自身は全く分からなかったそうです。

神経がある歯でしたが、しみたり痛んだりしなかったので、気付かないのもありますが、けっこう大きい銀歯だったのでびっくり。

でも、メインテナンスに通っていなかったら、気付かないまま、きっとどんどん悪くなって、痛んだときには神経を抜かなきゃいけなかっただろうと思うと、
やっぱりメインテナンスに通っていて、すぐ気付いてよかったな~と思います。』

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2015年10月 8日

『父のメインテナンスの日。

うちでハミガキがんばっているのも知っているし、
おおむねキレイに磨けているんですが、
いつもどこか一部分ずつ、なんだか磨けてないところがあります。

なので、そこを指摘して、鏡で見てもらうと、
次来たときは、そこはちゃんとキレイになっていて、また別のところが磨けていない。

私の言うことを素直に守ってくれているんですね。
とても嬉しいです♪

100%キレイに磨ける人はなかなかいません。

3ヶ月も経つと言われたことなんて忘れてしまうのがほとんど。

だからまた来る。

だから歯周ポケットの状態も安定している。

だから、ちょっとくらい磨けていなくってもオッケーにします♪』

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歯科衛生士 桑原


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ホワイトニングで歯の色を白く整えた後に、ダイレクトボンディングで歯の隙間をきれいにうめた方の写真です。



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2015年10月 6日

『私の知り合いの旦那さんが初めてのメインテナンスに来てくださいました。

来てもらえるかな〜とちょっと心配でしたが、
もう歯が痛くて抜かんきゃないのは嫌らっけ、お願いしますね」、ということでした。

よかった〜♪

友人、知人に、ぜひ検診に来て来て〜と私はよく言うんですが、
知っているから診てほしいという人と、
知っている人に口の中をみられるのは恥ずかしいという人とどちらかに分かれます。

旦那さんの方は医院で初対面だったので、恥ずかしさはなかったと思いますが、奥さんが一緒に連れてきてくれて、嬉かったです。

この前は、「まだいるかな?」と、私がいたらいいなって、予約をしてくださって、6年ぶりくらいにお会いした方もいました。

友人や親族だけでなく、昔のバイトでお世話になった方や、実家のご近所の方など、たまたま久しぶりに医院でお会いした方もいますが、
知っている人が通ってくださるのは、とても嬉しいです!

いつも、今までも、ありがとうございます。』

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2015年10月 5日

『痛みに弱い方の歯周病の検査と歯石のおそうじをしました。

歯茎に炎症があるところは、痛く感じるかもしれませんが、
炎症のないところも、ちょっと触るだけで痛い。

私が下手だとしたら、他のたくさんの患者さんも痛がるはずなので、そうでないと信じたい。

いや、自信もってます!

メインテナンスに通われている方は、もう慣れていますし、気持ちいいから続けられる方が多いですが、
初めてされたときの検査が痛かった、とか、
初めて歯石のおそうじをされたとき痛かった、という経験があると、不安も合わさってさらに恐いし痛い、と感じるでしょう。

なので、よく説明をして、もちろんできるだけソフトタッチを心がけながら、
もうちょっとで終わりますよー、とか、ここは触ってて大丈夫ですか?とか、とにかくたくさん声をかけました。

歯石のおそうじも無事に終えました。

終わったあとは、ほっとされていましたが、
鏡を見て、キレイになったて喜んでいただけてよかったです♪』

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2015年9月30日

『初めて松田歯科に来られた方には、今までの治療の経緯や、自分の歯周病の状態をどれだけ分かっているか、お聞きします。

「なんでこの歯を抜くことになりましたか?虫歯ですか?歯周病ですか?歯が割れましたか?」

「神経を抜いた歯は、虫歯が大きかったり、痛かったりしましたか?」

「歯周病の検査を今までにされたことはありますか?状態はどんなだと聞きましたか?」、など。

「いやー、よく分かりません。」
とおっしゃる方がけっこういます。

「あまり説明してくれなかった」という場合と、
「聞いたかもしれないけど、よく分からない」という場合とありますが、

どちらにしても、やっぱり私たちがもっと患者さんに関心を持っていただけるように、しっかりと、詳しく説明をしなくては!と思っています。』

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2015年9月28日

『高血圧や高コレステロール症でお薬を飲んでいる患者さん、たくさんおられます。

早期発見、早期治療はもちろん大事ですが、
そこまで血圧やコレステロールが高くない方は、がんばって内科に通ってお薬を飲み続けることよりも、
生活習慣を今一度見直して、
食事の中で少しずつ変えていったり、
少しずつ、運動量を増やしたりする方が大事だと私は思います。

とはいっても、食べるのが好きだったり、運動が嫌いだったりするから、結果としてそうなっている方も多いと思うので、
なかなかすぐに変えることは難しいかもしれません。

まずは自分のからだを大切に思って考えてみてほしい。

変化は少しずつでいい。

そしてお口の中が、プラーク、バイ菌がいっぱいだと、相乗効果でからだにとってよくありません。

毎日のハミガキと、定期的な医院でのクリーニングは全身の健康にいいことです!』

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2015年9月25日

『最近ご家族が歯を抜かなければならなくなってしまい、歯を大事にしようと、久しぶりに検診に来られた患者さん。

歯間ブラシを使いはじめ、ハミガキの時間も回数も増えたそうで、プラークはそこまで多くはありませんでしたが、
レントゲンで見ると、虫歯がいっぱい。

痛みもなく、穴もまだ開いてないので、ご自身では全く分かりません。

昔から甘いものが大好きで、治療してある歯がほとんど。

甘いジュースをいつも飲んでいるとのことでしたので、
このままではずっと治療を繰返すかもしれない、また虫歯だけでなく、全身の健康について、リスクについて、カウンセリングルームでお話をしました。

なるほど、へぇ~、そうなんですね!、と、
知らないことがたくさんだったようで、少しずつ改善していけそうでした。

メインテナンスにたどり着くまで期間はかかりそうですが、ぜひ健康でいい状態になっていただけるようにがんばりたいと思います。』

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2015年9月23日

歯の寿命を長く保つためにはなるべく神経を残すことが重要ですが、すでに神経の治療が行われていたり神経が死んでいる場合も少なくありません。

神経が失われた歯の治療(感染根管治療)を行う際にはせっかく残っている歯の部分を出来るだけ減らさないことに加えて、歯の根が割れてしまうリスクを最小限に抑えることが求められます。

歯を削る量を減らすためにはむし歯菌が侵入した部分を抗菌剤で無菌化して再治療を防止しするとともに、以前の治療で使用されている材料を削り取る量も最小限にできる方法が必要となります。

歯の中に侵入したむし歯菌を確実に殺菌して再石灰化を実現する治療法をLSTR療法学会で学び続けて13年以上経ちました。

従来の方法では治療が困難だった症例についてもご指導いただき、根の周りに大きな膿の袋が出来ていたにもかかわらず抜歯を免れたケースについて総会で発表し学会誌に掲載されたことは大きな励みになりました。

おかげさまでむし歯菌が歯に侵入して膿を持った歯を治すことは問題なく行えるようになりましたが、わたしの技量・知識では根が割れてしまった歯を残すことはほぼ無理です。

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そのため、根にヒビが入るきっかけとなる土台の脱離や歯の中にむし歯菌が再び侵入することを予防するよう接着性セメントを最大限に活用して人工物と歯が一体化するように努力しています。

また、土台に使用する材質も歯を削る量を少なくし歯が割れるような力のかかり方を回避するのに大きく関わってきます。

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日本補綴歯科学会誌 4巻4号(2012年10月)に掲載されている坪田有史先生の依頼論文「接着と合着を再考する―支台築造を中心に―」には金属で作られる土台(鋳造支台築造)と強化プラスチックで作られる土台(レジン支台築造)の比較が分かりやすく記載されています。

坪田先生の論文からは歯を削る量を減らして歯が割れるような負担の集中を防ぐためには強化プラスチックで作られる土台(レジン支台築造)の方が優れていることが読み取れます。

松田歯科医院ではかぶせ物の土台はできるだけレジンで作成してやむを得ない場合だけ金属を使用しています。

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また、歯の残っている部分が少なくなると土台が外れるのを防ぐために根の中まで細い芯棒を入れる必要がありますが、金属で作ると歯に比べて硬すぎるため芯棒の先端に負担が集中して根が真ん中から割れてしまう原因となることが研究の結果分かっています。

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こちらも坪田先生の論文からの引用ですが、歯に近い硬さで根に合わせて細長く成型できるグラスファイバーが芯棒の材料としては理想に近いのですが残念ながら健康保険の適応外となっており自由診療の場合のみ使用可能です。

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このように、神経を取る治療を行った歯でもできるだけ長く使えるように治療技術や材料が研究されており、再度のトラブルを予防するための治療ともいえます。

ただ、歯の中に存在する神経や血管が入っている空間(根管)は非常に複雑な形をしており、抜歯して標本にしない限り肉眼で正確に把握することは不可能です。


root_canal.png

そして、根の治療からかぶせ物を作って治療を終えるまでには多くのステップがあるためヒューマンエラーが起こりやすく治療終了後の予防管理も複雑となります。

特に歯ぐきの下までむし歯が進んでいた場合にはかぶせ物と歯の境目にプラークや歯石がたまりやすくなるため歯周病のリスクが非常に高くなります。

niigata_whitening_pulp.jpgのサムネール画像

一本でも多くの歯を残すために学会・研修会で勉強し治療技術を高める努力は歯科医師である限り止めるつもりはありません。

ただ、勉強と研鑽を続けるほど自然から与えられた「歯」が備えている構造の素晴らしさに匹敵する人工物はあり得ないだろうという思いは強くなる一方です。

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院長 松田拓己



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2015年9月22日

「歯の治療に通うのは勇気がいりますよね」
「歯医者さんて怖いですよね」

わたしが新潟大学の歯学部に通っていたころから「歯科医院は行きたくない場所」だと仰る方がほとんどでした。
わたし自身もむし歯の治療を受けるのは極力避けたいと願っています。

診療中にこのようにお話しすると「歯医者さんもむし歯になるんですね!」と驚かれるので「生まれた時から歯医者をやってるわけじゃないですからね~」とお返事すると多くの患者さんには納得していただけます。

松田歯科医院のホームページに「歯を削らないことが大事」と掲示しているのは歯を削られるのが嫌で歯科医院に通わない方が多いということが理由ではありません。

歯の寿命をできるだけ長くして一生おいしく食事や会話を楽しんでいただくためには、歯と歯を支える骨を丈夫に保つことが重要だからです。

むし歯で穴があいてしまった歯をまったく削らずに治療することはほぼ不可能ですが、できるだけ神経の近くまでは削らないようにすることが歯を長持ちさせるためには大事です。

できるだけ歯を残して強度を保つともに、神経に直接触れているわけでなくともむし歯やその他の刺激が原因となって歯の痛みがとれなくなることがあるためです。

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むし歯が神経に達していなくても神経にダメージが加わると痛みがひかなくなったり神経そのものが死んでしまうことがあるのです。

痛みを抑えるために神経を取るまたは死んでしまったところ神経にむし歯菌が感染するのを防ぐためには、歯の中心部まで削り込んで根の中を専用の器具で清掃し消毒する必要があります。

根の中の神経と血管を掻きとってむし歯菌がいなくなったことを確認してから、再び感染が起きるのを防ぐため根の先まで埋めてしまいます。
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神経と血管がなくなった隙間を埋めただけでは治療は終わりません。

「神経を取ると歯が弱くなる」ことはすでに常識になりつつありますが、歯の質そのものがもろくなる原因としては血管もなくなるので血液からの栄養供給がなくなることと歯の中の水分が少なくなることが考えられます。

また、上の図で説明しているように神経が生きている歯は上下で噛み合う部分(咬合面)が丈夫なエナメル質や象牙質で覆われているので、強い力で噛み合うことがあってもそう簡単に割れることはありません。

しかし、神経を取り除く際に上下の歯で噛み合わせる部分(咬合面)を削って器具を入れるために穴を開けた歯は、噛み合うたびに横へ押し広げる力が加わり、強度が落ちた根が割れやすくなってしまいます。

そのため、歯の周りを削って型取りを行いかぶせもの(クラウン)を作り歯が広がって割れるのを防ぐ場合が多いのです。

歯の神経を取るために削る部分が増えて、割れやすくなった歯を守るために歯をさらに削ってかぶせものを作ることになれば歯の寿命が短くなることは容易に想像できます。

このように歯の神経を残すことは非常に重要なので、毎年LSTR療法学会に欠かさず出席して研修を行い一本でも多くの歯の神経を残すために努力し続けています。

ただ、どんなに学問や治療法が進歩しても一度削ってしまった歯は健康な状態に戻ることはありません。

そのため、松田歯科医院では初診時のカウンセリングで予防の大切さについてカウンセリングを行い、患者さんご自身のブラッシングによるプラーク・コントロールが最も重要であることと歯科衛生士による定期的なメンテナンスを継続していただくことが予防の効果を高めることを説明させていただきます。

神経を取らずに健康な部分を保存してむし歯の治療を行える治療技術を目指していますが、わたしにとって最も嬉しい瞬間はご自分の歯を守るために患者さんが定期健診に通ってくださる時です。

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院長 松田拓己

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2015年9月18日

『初めて部分入れ歯を使うことになった患者さん。

なんか出っぱっているところが違和感があって、うまく噛めないから、しばらく使わなかった、そうです。

入れ歯は自分自身で使ったことがないので、こればっかりはどんなものか想像することしかできないのですが、
まぁ、じゃまなものだと思います。違和感あると思います。

歯が抜けている状態でも噛みづらいと思いますが、そのままにしておくと、隣の歯や、上下の歯が動いてきてしまい、
咬み合わせがどんどんズレてしまいます。

歯周病の進みやすいリスクになります。

なので、残念ですが、入れ歯を使って慣れていただくしかないのです、
場合によってはインプラントもあります...。

1番はやっぱり、そうならないようにする→虫歯を作らない、歯周病にならない、治療しなくていい→ための、予防が大事!ということになります。』

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2015年9月17日

『3ヶ月毎のメインテナンスに通われてしばらく経った患者さん。

「最近、何してるかよく分からないけど、あの血がでるガリガリするやつはやらないの?」、と質問。

プラークコントロールもよくなっているので、出血も減り、
歯石になっていないので、超音波の器械で十分なんです。
Air_flow_master.png
ということを説明し、そうなんですね、と納得されましたが、
今までよくわかっていなかったのか~と、説明不足を実感したので、
より詳しく、その方に理解していただけるようにお話しました。

気になることや、分からないことがあれば、遠慮なくなんでも聞いてください♪』

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2015年9月 9日

『虫歯が大きかったり、何回も治療を繰返していたり、難しい歯の治療には時間がかかります。

回数もかかります。
お金もかかります。
いいことないですね。

でも松田先生はなんとかその歯を守ろうと、すごく丁寧に治療をしてくださいます。

だから人にも勧めたくなります。

でも虫歯にならないと勧められません。

でも虫歯になってほしくはありません。

治してもらえるならいいやと思ってもらいたくはないです。

もし治らないような病気になったらどうしますか?
ものすごーい期間のかかる治療だとしたらどうですか?
保険がきかない高額の治療だったらどうですか?

「なりたくない」という思いの方が強くなるはずです。
今、いい治療を受けられること、いい薬があること、保険で治療費を負担してもらえること、みんなありがたいことだと思います。

できるだけそれに頼らなくてもいいような道を進んで行かれることもおすすめします。』

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2015年9月 8日

『定期的にメインテナンスに通っていても、プラークがたくさんついている患者さん。

それで虫歯も歯周病もゼロならまだいいのですが、
詰め物や銀歯も多く、少し深い歯周ポケットもあると、
やっぱり悪い菌が増えてしまいやすい。

ハミガキはがんばっておられるのですが、どうも毛先が当たっていないようですし、歯ブラシもどれがいいか分からないとのことだったので、
おすすめの歯ブラシを買っていただき、術者磨きをしたところ、「いつも磨いてる感じと全然違う!」とびっくりされました。

そして、3ヶ月後。

かなりキレイに磨けて来られました!

良かったー♪と、ご自身もすごく喜んで、
歯ブラシも気に入ったそうで、また買っていかれました。

お互い笑顔で、またお願いします♪と、診療を終えました。次も楽しみです。』

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2015年9月 7日

『久しぶりの検診で、虫歯も何ヵ所か、歯周病も進んでいて、歯石もプラークもたくさんの患者さん。

痛いところもないし、恐がりなのもあって、しばらく来なかったそうです。

写真を撮って見てもらったり、検査をして説明をすると、

すごく汚れているのが分かったし、
もっと早く来ればよかったとおっしゃいました。

まずは毎日のハミガキをもうちょっとがんばってもらいたいと、お話したところ、すごくがんばったようでした。

でもまだちょっと歯ブラシの当て方が良くないようでしたので、磨き方を説明し、
また次の時はプラークの量が減っていました!

「がんばってますね!キレイになってきてます!」と伝えると、「褒められてすごく嬉しい♪」と喜んでいました。

歯石もおそうじして、だんだんとキレイになっていくのを見れるのが嬉しいです。』

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2015年9月 3日

『歯にヒビが入っている方、たくさんおられます。

私もあります。

鏡で見てもなかなか分かりづらいですが、
口腔内写真を大きい画面で見てもらうと、「あーほんとだ」と、よくわかります。

それだけ普段の噛む力、咬み合わせの力、歯ぎしり、食いしばりの力が強くかかっています。

全てのヒビがすぐにパキっと割れるわけではありませんし、
定期的に通っていて、お口の中がキレイでも、
突然症状があらわれたりするので、恐いんです。

ただ、そういうリスクがあるということを知っていて症状が出るのか、知らないで出るかで、受け止め方が違うと思いますので、
今自分の歯、口の中がどうなっているかを知るためにも、定期的に通われることをおすすめしたいです。』

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2015年8月31日

『久しぶりの土曜出勤。

土曜日しか来られない方もたくさんおられるので、
平日出勤の私はなかなかお会いできません。

そんな中、私が前に働いていたときから通って、今はメインテナンスの患者さんを診させていただきました。

まだお若いのに、歯周ポケットの深い部位が多く、ぐらつく歯もありました。

でも、メインテナンスを重ねるうちに、ポケットの深い箇所が少なくなり、
プラークコントロールもよく、歯茎もきれいにみえました。

これぞ、ホームケアとプロフェッショナルケアの双方+ちゃんと通ってくださる患者さんの努力の結果なんだろうと思います!

もっともっと良くなればいいのになぁ。』

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2015年8月28日

『元気な小学生の女の子が来てくれました。

定期的に検診とフッ素塗布に通っています。

幼稚園の妹と一緒に、学童保育の帰りに来たそうです。

お母さんがいなくても大丈夫。

ハミガキもがんばってきたそうで、プラークも多くなく、虫歯もありませんでした。

フッ素の味を覚えていて、ブラッシングの時から、
「あ~やだなぁ」「おいしくないんだよなぁ」「なんか緊張してきたなぁ」と、ぼやいて

いましたが、

「でも虫歯になったら嫌だもんね」
と、やるとなったら、覚悟を決めて、
妹ちゃんも応援してくれて、
がんばりました!

預かってきたお金でお会計もちゃんとできて、
妹が片付け忘れたおもちゃもきちんと片付けてくれて、
さすがお姉ちゃん!

えらいな、と感心でした♪』

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2015年8月23日

5月から歯科衛生士の渡邉さんが午前のパートとして勤務してくれています。

自宅は新潟市西区で4月には患者さんとして松田歯科医院で治療を受けてもらった後に求人に応募していただきました。

勉強熱心で明るいキャラクターなので患者さんの評判もよく非常に助かっています!

明倫短期大学を卒業後、出産のために休職するまでほぼ10年間にわたり歯科衛生士を続けており経験はとても豊富ですが、松田歯科医院の診療体制に早く慣れてもらうために日報の提出をお願いしています。

渡邉さんにとっては分かりきったことかも知れませんが丁寧にレポートしてもらっており感謝しています。

『本日お疲れ様でした ありがとうございました
日報を送らせて頂きます

《清掃 準備》
〇朝清掃 四人で四種類 交代で
モップで床拭き ゴミ箱も集める 黒い床は汚れが目立つ
〇昼休み前もモップかける
〇帰りはルンバを、かける
〇Alワッテ作り方・・・アルコール垂れないよう絞りながらワッテに浸していく
〇基本セット・・・紫外灯左扉から使用
〇メンテナンス用セットは充填器、エキスカ抜いた基本セット
〇診療中、落とした器具拾わない
〇治療準備、順序はマニュアル本を読んで、モレがないようにする
〇アポ帳 右の欄・・・ドクター治療 黄色ライン:外注技工物 届いたらチェックする
ピンクライン:ドクターが作る技工物
左欄・・・衛生士業務 メンテナンス、スケーリング、ホワイトニング
〇ドクターの言葉、聞き取れなけば聞き返す 憶測だけで判断しない

《SC》
〇超音波SC
•プロービングと同じくらいの圧で常に触る
•チップの先端は細かく動かす(硬い歯石は機械の強弱を操作、チップの太さを使い分ける )
硬い歯石:パワー3.4 太いチップ
少ない歯石 メンテナンス:パワー1.2 細いチップ (弱めから行い、歯石に当たったら強く調整する)
•次の歯面にうつるときも、歯面から先端を離さず続けて行う
〇メンテナンス時、プロービングより深いポケット見つけたらドクターに報告 歯根ハセツの可能性ある為
〇超音波SCの時間は20分を目安に終わらせる
〇歯面研磨はタスカルまたは、エアフロー
〇エアフロー 粉末三種類ある 大きい粒子はしょっぱいが着色落ちることを説明 自費で1000円 かかること了解を得る
〇SC行ったら院内カルテ記入
患者さんと話した内容も細かく書く
〇衛生士実地指導 3ヶ月に1回記入
次回来院時または郵送で患者さんに渡す

《消毒》
〇使用済み器具
•ユニット上以外のバー、 リーマー、SCチップは流し脇のカップへ→青の薬液→超音波洗浄
•ミラー:水洗いして、かごへ( キズ付くので超音波洗浄しない)
•4点セット(ミラー以外 ):超音波洗浄
•咬合紙ホルダー、プライヤー、CRセットの中のもの等、棚から出したもの:アル拭きで戻す
•デンタルホルダー、浸麻シリンジ、エジェクターチップ等:ピンク液15分以上は浸す

《WSDのHys処置》
クリンプロ XTバーニッシュ:半埋伏のシーラント処置にも使用できる

《照射器》
F5は熱くなるので生活歯に使用しない

〇NP:院長先生が朝作ってる抗生物質
フジナインと、使う 冷蔵庫内の黄色の薬で、使用時バット上に出す
〇抗生物質 冷蔵庫内にある 粉末状

以上のことを教えて頂きました

ありがとうございます』
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歯科衛生士 渡邉




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2015年8月21日

『昔は、長い休み前や休み明けに、急患の方がどどっと、来ていたような気がします。

が、今年のお盆明けは予約通りに診療を終えました。

みなさんがちゃんと心得てきたということなのでしょうか。

どうしようもなくなって、痛くなってからの治療ではなく、
予防が大切だということが、きっと広まっているのだろうと、思います!』

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歯科衛生士 桑原


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2015年8月 8日

『患者さんも言っていました。

生活習慣を変えるのは難しいって。

日々の積み重ねで出来上がってきたライフスタイルですから、すぐに変えるのは難しいです。

でも歯周病をはじめ、生活習慣病は、その習慣の中に原因があるので、変えないと治りません。

薬に頼っても治りません。

ちょっとずつでもいいと思います。

自分を見つめ直すことからでもいいと思います。

まず何かしてみましょう。

行動してみて、そしてまた考えてみましょう。

少しずつ、一歩ずつ。』

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2015年8月 7日

『今朝、起きて冷蔵庫を開けようとしたら、
水がポタポタ...。

冷凍庫のドアが閉まりきってなくて、中もびしゃびしゃ。

朝から大仕事だー。

と思ったけど、中身の整理と掃除が同時にできて、キレイになったので、気分もスッキリ☆!

悪いことも、いいことの裏返し。

昨日はスケーリングの方を4人続けて診させていただきました。

4人ともプラークや歯石が少なくて、素晴らしく☆、処置も早く終わりました。
とってもいいこと!

、だけど、1人くらいは、もっと大掃除をしたいという、なんだか、私の物足りない気持ち(笑)

いいことの裏返しでしょうか、、(^^)』

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2015年8月 4日

『歯周病が進んでポケットが深く、グラグラする歯もある患者さん。

グラつきを止めることはできないほどに進んでしまっていますが、なんとか、他の歯も守るべく、メインテナンスに通っておられます。

そーっと、こそこそっと、深いところまで痛くないようにアプローチするのに集中が必要。

終わったら、「やさーしくやってもらえたから、チクチクしなくてよかった♪またお願いね」

と、言っていただけました☆

心の中でガッツポーズ(笑)』

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2015年8月 3日

『私が以前に努めていた6年以上前からずっと定期的に通ってくださっている患者さんがたくさんいます。

そういう方々は、歯を大切にしようと、通ってくださり、また、

お家でのケアも熱心でいらっしゃるので、
汚れも少なく、いい状態、もしくは進行をストップした状態を保っているのがよく分かります。

ただ、誰でも100%キレイに磨けるわけではなく、
磨くのに癖があるので、どこか一部分、プラークが多くついていると、
そこを見てもらい、知ってもらいます。

磨いたつもりだけど磨けていないことに、「あら、ほんとだ」と驚かれますが、そこが悪くなっていなければ、いいんです。

100%キレイに磨けてしまったら、私の仕事がなくなってしまうので、

一応、その癖の部分を意識して最初に磨いてもらい、
残りの細かい部分は私におそうじさせてもらいたい!

と、思う日々。

歯石がたくさんついていると、心配だと思う反面、キレイにするのがちょっと楽しみに思う私です。』

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2015年8月 2日

『チーフの斉藤さんが有休でお休みだったので、
午後は衛生士が私1人だったのですが、
いつも斉藤さんは午前中1人だし、私が戻る前は1日中だったと思うと、
斉藤さんすごいなーって改めて実感しました。

患者さんのメインテナンスだけでなく、
準備から片付けから、アシスト、受付、電話、
もちろん衛生士業務ではありますが、
私を含め他のスタッフが頼れる"チーフ"って感じで、
私1人では心もとない気がしてしまいました。

先日、沢口さんにも、成長したねー、がんばってるね、完璧!って、褒められていたし、
後輩とは思えないくらい、頼りきっているなぁと感じました。

斉藤さん、いつもありがとう♪!

見習ってまたがんばります。』

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2015年8月 1日

『30年ぶりに歯科医院に来られた患者さん。

きっかけは歯の痛みからでしたが、
頑固な歯石がびっしりついていて、
とる方も、とられる方も、なかなか一苦労。

できるだけ痛くないようにがんばりますが、
みなさん、できるだけそこまで大変になる前に、
ぜひお口の中のクリーニングを受けていただきたい!

私はよく例えるんですが、排水溝のヌルヌル。

30年も掃除しなかったら、、、考えただけで臭い、恐ろしい((((;゜Д゜)))

バイ菌が作り出すヌルヌルとしては、お口の中のバイ菌も同じです。

薬を使って除菌すればいいのではなく、
日頃からこまめにおそうじをして、キレイな状態を保ちましょう!』

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2015年7月31日

『歯石のおそうじの患者さんを続けて5人診させていただきました。

年齢、性別もバラバラでしたし、
顔や髪、体つきがもちろん一人一人違うのと同様、
歯並び、顎の大きさ、プラークのつきかた、炎症の程度、歯石の量も本当に一人一人違うなぁ、と、
改めて思いました。

歯石の量は似ていても、
取った後の反応の違い、
考え方の違い、
通い方の違い。

同じじゃない。
色々あっておもしろい。

その方に合ったものを、一緒に見つけていたらいいなと思いました。』

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2015年7月29日

『歯周病も虫歯も進んでしまっていて、超音波スケーラーでのクリーニングが痛いし怖いという患者さん。

痛いのは誰だって嫌でしょう。

それでも細めに定期的に通おうと決心して来てくださいます。

良くなりたい、がんばりたいという気持ちが伝わって嬉しく思いました。

何回か説明したはずなんですが、
超音波スケーラーで何をしているのか?、
なんで痛みを感じるのか?、
どのくらいヤバイのか?
と質問されました。

ドキドキの緊張と、痛みを我慢したりして、耳に入って来なかったかもしれませんが、
こちらの説明の仕方、言葉、タイミングも合わなかったんだと思いました。

患者さんの理解度に合わせて、話し方を変えたり、
何度でも、伝わるまで、少しずつ、お互いが話し合って、
ちょっとずつ良くなるように、私もがんばります。』

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2015年7月28日

『歯石のおそうじが終わって、仕上げに、初めてパウダークリーニングをされた患者さん。
以前から歯の着色を気にされていたり、
何年もとっていなかった歯石をとって、歯のすきまがみえたときにも、
すっきりしたと、びっくりされていたので、
今回、こんな短時間で、全体がつるつる、ピカピカになって、
「ウソみたい☆!」
と喜んでおられました。

ウソじゃないです、本当です♪
これが本来の歯なんです♪』

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2015年7月26日

『3ヶ月ぶりにメインテナンスに来られた患者さん。

仕事がお忙しいようで、
「今日もあー疲れた。
寝るかも。
どのくらいで終わる?」
と聞かれ、
だいたい30分くらいですと答えると、
そうかー。としぶしぶな様子。

できるだけ早く終わるようにがんばります!
と宣言し、
まず上顎、超音波スケーラーでおそうじすると、
「もうこれで半分?!」
とびっくりされ、
下顎、仕上げ研磨、
ちょうど30分ほどで終了しました。

これでいい状態が保てるならまた来てもいいなぁ☆

ということで3ヵ月後の予約もとっていかれました♪

その方のハミガキのがんばり具合によって、時間は前後しますが、
繰り返し来られる方は、どんどん磨き残しが少なくなっていくので、
早く終わって痛くない、お互い楽チンですね♪』

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2015年7月21日

『メインテナンスに入って約2年ほどの患者さんを続けて4人診させて頂きました。

みなさんブラッシングもがんばっておられ、
歯周病の検査結果も変わらず、
ポケットの深いところはありますが、状態をキープされ、安定していていいですね♪、と話すと、

みなさん、「そーか、やっぱり通ってる成果があるんですね!」
と納得して帰って行かれました。

何も状態が変わらないと、やらなくてもいいんじゃないかと思ってしまいがちですが、
やることに意味がある。

続けていることに意味があるのです!』

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2015年7月20日

『初めての方や、おひさしぶりの方、鏡だけだと見えなそうな部分など、歯の写真を撮らせていただくことがあります。

自分の歯、お子さんの歯をまじまじとは見たことのない方も多く、
写真を撮って、iPadやテレビの大画面で見ていただくと、びっくりされます。

それで、もっと良くしたい、キレイになりたい、もっとこうしなきゃ、と、
自分、あるいはお子さんのことを考え直すきっかけにもなるようです。

インターネット、ホームページでも、
たくさんの情報がある中、写真があると、なんか安心したり、納得したり、何かを選ぶ時の材料になりますよね。

写真を有効に使っていきたいと思います。』

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2015年7月19日

『4か月前に初めて来院し、クリーニングとホワイトニングを気に入って、

「また来ます!」

と言ってくれた学生さんが、またクリーニングに来てくれました♪

「こんにちは、お久しぶりです♪」と、私のこともちゃんと覚えてくれていて、
地元の話なんかもできて、
嬉かったです♪

ホワイトニングは体験の1回だけだったので、
大好きなコーヒーも毎日で、
色が戻ってしまったと残念そうでしたが、
パウダークリーニングだけでも、
汚れがスッキリとれて少し白くなったと、喜んでいました。

また来てもらえる時が楽しみです。』

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2015年7月15日

『娘さんも通って頂いているお母さんの歯石のおそうじ。

家族ぐるみで予防していくのはとてもいいことです☆

娘さんは、小さい頃から虫歯の治療が絶えず、
お母さんは自分のせいだと反省していたようです。

甘いものが大好きで、いっつも食べさせていたし、
食べても磨かせてなかったし...
私もいっぱい治療してきて、いずれ入れ歯かしら...
と、心配されていました。

歯間ブラシ使った方がいいのはわかっているけど、なかなか...
定期的に来ればいいんでしょうけどねぇ...

、全部お分かりじゃないですか!

そうです、痛みが出ないうちに、
治療しなくてもいいように、
定期的なおそうじで、バイ菌を減らすのが大事なんです!

娘さんにも色々お話した後、
考えが変わったと、毎日ハミガキがんばっていたり、甘いものの頻度が減ったりしました。

お母さんは、そうじが終わった後、
「なんかサッパリ気持ちよかった♪」
と言っていただけたので、
また来られるのを楽しみにしています。』

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2015年7月14日

『超音波スケーラーの使えない患者さんには、手用スケーラーだけで歯石をとります。

何年も歯石をとっていなかったということで、全体的にびっしりついていました。

短時間に手用スケーラーだけで取りきるのは難しく、
切れ味のいいものと、それなりのスキルがないといけないこと、
そして、超音波スケーラーの効率の良さを改めて実感しました。

先日、はじめて超音波を使って歯石をとった方に、
「前回どうでしたか?」と伺うと、
「何されているかよくわからなかった」
という方がおられました。

初めての方には特に、細かく説明をして、
良いところを伝えていきたいと思います。』

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2015年7月 9日

『昨日は、久々に、根治、根充、根充、抜髄、と根の中の治療の予約が続きました。

歯の中に通っている神経の管はとっても細く、肉眼で見るのもやっと。

削らないと、患者さん自身、見ることもないでしょうが、

それ以上にバイ菌は小さくて、感染して痛みが出たり、腫れたりします。

そんな小さいところから始まって、
寝れないくらい痛くなるって、すごくないですか?

髪の毛1本噛んだら違和感感じるって、すごくないですか?

ごはんが美味しく感じられるにも、
歯の神経は大事です。

痛いから、とればいいって、そう簡単なことじゃないです。

自分のからだの一部。

からだってうまくできてるなぁ、すごいなぁって、つくづく感じます。』

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2015年7月 6日

『だんなさん、毎日体を動かさないと気がすまない人で、
昨日、実家まで約11キロ、走って来る予定だったんですが、
途中でだるくて辛すぎるとのことで、迎えに行ったら、
何年かぶりの高熱が出ていて、その後寝込みました。

それでも私は言います、だいじょうぶ!すぐ治るよ!
気持ちで負けないで!

冷たいなぁ、と自分で思うところもありますが(笑)、

今日サッカーの前期最後の試合に向けてがんばってきたのもあったので、
本気で休んだら、
治って、今日試合して、勝ってきました☆

そんなもんでしょ、わたしたち♪

そういえば、と、ニュースを見ていて、話しました、

総理大臣とか、政治家、社長さん取締役とか、休んでいられん!って人って、
風邪ひかなくない?

子供のとき、冬でも半袖短パンだった子って、学年に1人はいなかった?

だんなさんも、大事な仕事や、忙しいときには体調を崩すことはなかったし、
なんかちょっと、気をゆるめたときに、崩れたりするって。

虫歯も歯周病も、
なりたくない!治したい!っていう強い気持ちがあれば、
自ずとそれが行動にも移るし、
良くなる気がするんです。

逆に、
別になってもいいでしょ~、
その時歯医者行けばいいんでしょ~、
としか思ってない人は、きっと悪くなって然りな気がするんです。

もちろん全員がそうじゃないけど、
健康でいたい!健康になりたい!
元気だと楽しいことができていいなー♪って人が少しでも増えてほしいと、願っています。』

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2015年7月 1日

『何本かの歯の治療と、歯石のおそうじをして約4ヶ月かかってやっと終わった患者さん。

予約の空き状況の関係もありますが、
4ヶ月って長く感じますよね。

それでも、根気強く、今回こそは治療を終えようと、通ってくださいました。

小さい時から虫歯が多く、銀歯もいっぱいなので、
再治療が必要な時がまた来るかもしれませんが、
ハミガキもがんばっていましたし、
メインテナンスで今の状態を保てれば3ヶ月に1回でいいんです☆

パウダークリーニングも繰り返していくことで、
つるつるピカピカに☆

歯が痛くなって、治療すれば治った、のではなく、
痛くならないように、治療が必要なくなるような口腔内になったときこそ、「治った」と言えるでしょう!』

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2015年6月19日

『月に1回のメインテナンスに来てくださる患者さん。
以前は痛くなってから来る、
痛くなくなったら来ない。

ハミガキもあまり意識して磨いていないので、汚れがいっぱいでした。

でも、お仕事を退職されて時間が出来たのもあり、
毎月同じ曜日、時間にちゃんと来てくださいます。

しかも、「なんか磨きが悪いから歯石ついてるみたいだ」と申し訳なさそうにおっしゃいますが、
すごくキレイに磨けています☆

なので、処置も早く終わり、
「この前、山菜とりに行ってさー、、、」なんて話をしてくださいました。
こういう感じが、理想です。』

歯科衛生士 桑原
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2015年6月15日


『Recの会』参加させていただきありがとうございました。

どの医院も、それぞれのやり方で、困っている患者さんを助けたい、よくなって欲しいという想いをもって、
日々の診療に取り組んでいることがよく伝わってきました。

私も同じ気持ちです。

処置や指導の内容に正解が決まっているわけではなく、
それぞれ患者さんに合わせて、様々な角度から、今私にできる精いっぱいのアプローチで、
患者さんに喜んでいただけるようにがんばります。』

歯科衛生士 桑原
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スタディ・グループ『Recの会』の懇親会の様子です
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ホワイトニングで歯の色を白く整えた後に、ダイレクトボンディングで歯の隙間をきれいにうめた方の写真です。

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2015年6月12日

『オフィスホワイトニング1回目だけで、劇的に白く変化した方はあまりおられませんが、
やはり、2回目、3回目でだんだんと、白く、透明感のあるキレイな色になっていくようです。

、ホワイトニングしてみたいという意識のある方は、もともとそんなに色が濃くもなかったり、
肌の色が白かったりするような気がします。

例えば、歯の黄ばみ、茶ばみがかなり濃い人がホワイトニング1回やるとどのくらいになるんだろう?と想像しますが、
そのような方はなかなかいらっしゃいません。

私や、松崎しげるさんみたいに肌の色が濃い人は何もしなくても、歯が白く見えるかもしれません。

それに歯1本1本も違うし、ホワイトニング材の効き方も個人差があるし、
それぞれ人の価値観も違う。

色々な方とお会いできて、楽しいです♪』

歯科衛生士 桑原
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ホワイトニングで歯の色を白く整えた後に、ダイレクトボンディングで歯の隙間をきれいにうめた方の写真です。

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2015年5月22日

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今回は大学から出張頂いている代診の女医さんから診療後の感想を送ってもらいました!

『前回の診療では、小児のデンタル撮影が難しかったです。

小児は口も小さく、器具が入りにくく、さらにじっと動かずにいることが難しいため患歯がうまく撮影できませんでした。

小児に対しては成人に対してよりも様々な配慮が必要だと感じました。 

小児の永久歯はこれからの人生で長く使うものであるため、適切な処置を行い、できる限りいい状態を保つこおが重要だと思いました。

小児の場合、当たり前ですが、はじめての歯科医院、歯科治療を経験するため、この時期に歯科に対する意識が形成されます。

そのため、恐怖感を抱かないようにさせることも重要になってきます。

まずは、歯科医院の雰囲気や器具などに慣れてもらい、徐々に治療をおこなっていく必要があります。

そのために大事なことは、治療が必要になってから受診するのではなく、検診やフッ素塗布、シーラント処置などに通うことだと思います。

それにより、虫歯予防にもなり、治療に迫られて押さえつけて無理やり治療することが避けられます。』



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2015年5月20日

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『1年間、ちょっと事情があって来たくても来れなかったという患者さん。

歯石がついて歯と歯の間が埋まってしまっていましたが、
お掃除してスッキリ!

早くとってもらいたかったんですー♪と、喜んで帰って行かれました。

歯だけでなく、爪やお肌のメインテナンスも大好きだそうで、
元気で明るく、キラキラしていて、素敵な女性だなーと思いました☆

お口の中のクリーニング、さっぱりとした気持ち良さを皆さんに感じてほしい。
悪くなったり、痛くなる前にぜひ!』

歯科衛生士 桑原



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2015年5月19日

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『定期的にフッ素塗布に通ってくれている小学生が来ました。

おかあさんも仕上げ磨きをしてあげているそうで、ほとんどキレイに磨けています。

でも、1番奥に生えてきた永久歯の細い溝から少し虫歯ができてしまっていました。

フッ素は塗れば絶対に虫歯にならないわけではありませんが、定期的にぬることで歯を強化するのに効果があります。

それでも虫歯ができてしまうのなら、他に原因があって、プラーク=バイ菌が多いか、甘いものを頻繁にとっているか。

その子も甘いものが大好きだそうです。

プラークも全体にみればほとんどないけど、その部分だけに多く残っていました。

私も昔は甘いものが大好きで、虫歯をいっぱいつくっては歯医者に通ってばかりでした。
磨きも甘かったでしょう。

でも今となっては、しばらく虫歯になっていません。銀歯や詰め物も永久的でないので心配はありますが、今のところ大丈夫そうです。

私は歯みがきが大好きで長い時間磨くし、キレイに磨けている自信もあります♪

甘いものは食後だけ。普段の飲み物は水かお茶。

何かを完璧にすることは難しいかもしれませんが、
虫歯になってしまったのなら、まず原因を一緒に考えて、再び虫歯にならないように一緒にがんばりたいです。

その子とおかあさんとは次回じっくりと歯みがきの練習をします♪』

歯科衛生士 桑原



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2015年5月16日

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『3ヶ月ごとの母のメインテナンスの日。

昔は、痛いとき、腫れたとき、困ったときにしか来てくれなかったし、
部分入れ歯も使ってくれなかったし、何を説明してもなかなかきいてもらえませんでした。

お互いにどこか諦めているところがあったり、
言い方、伝え方が悪かったのかもしれません。
お互い大人になったのかもしれません(笑)

今は、必ず3ヶ月後の予約もとっていってくれるし、
最初はなんのこっちゃいと言っていたヨガも続けてくれています☆

あきらめたらそこで終わり。
勝手に決めつけてやらなければ、それまで。
まずやってみる。

根気強く、伝え続ける。やり続ける。

いつか気持ちが変わるかもしれないと、希望を持って☆』

歯科衛生士 桑原



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2015年5月14日

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『暖かくなってきて、晴れの日も多くて、

新しいかっこいいチャリを買って、

俄然、外に出たくて仕方ない私です。

そんな私だったら3ヶ月後の予定なんて、色々ありすぎてよく分からないけど、

ちゃんと3ヶ月ごとにメインテナンスに通ってくださる患者さんは、

3ヶ月後の予約を入れていかれる方が多くて、

すごいなー☆嬉しいなー☆

歯を大切に思っているんだなーって感心してしまいます!!

いつもありがとうございます^^』

歯科衛生士 桑原



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2015年5月 7日

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『今日は初めて、私のおばさんが、歯が痛みだしたから見てほしいと来院しました。


おばさんとは1年に何度も会いますが、口の中を見たことはなく、
診察前に話を聞くと、「歯医者なんて久しぶりだし、もうボロボロだっけ、しばらく通うさ、頼むね~」なんて言うので、
さてどんなもんかと見てみると、
あれ?けっこうキレイ。


痛みが出ていた歯は、7年ほど前に他医院で説明もなく削られて、嫌になってそのままだったらしく、仮封がとれてから物が挟まるのが気になっていたそうですが、まだ神経は残せそうな感じでホッとしました。


いるんです、ずっと医院でクリーニングをしなくても、ひどくならない人も。


似るんです、家系で、遺伝で口の中も。


じいちゃんは歯を磨くのがきらいでしたが、92歳までけっこう歯が残ってました。

おばさんとお父さんと、パノラマで見ても、口腔内見ても、似てました。


でも、クリーニング、メインテナンスすれば、もっといい状態だったでしょうし、これからでも良くなるかもしれません。


体の不調に口腔細菌が関係していたかもわかりません。


最後にパウダークリーニングを体験してもらうと、
こんな簡単にツルツルになるの?!すごい!

ゆき子がいるなら定期的に通いたい!」


と言ってくれて嬉かったです♪』

歯科衛生士 桑原



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2015年4月25日

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『初めて来られた患者さんを連続4人見させて頂きました。

来院理由はそれぞれで、歯が痛みだした、虫歯っぽい、穴があいて気になる、、
でも皆さん共通して、
・歯医者にかかるのはかなり久しぶり、
・痛くないから来なかった、
・過去に歯医者で嫌な思いをしたので、来たくなかった
ということでした。

分かります、その気持ちはよーく分かります。

でも、皆さんだいぶ虫歯や歯周病が進行してしまっていました。お口の中はバイ菌だらけです。

今気になった歯、痛んだ歯と同じことが他の歯でいつ起こってもおかしくありません。

これ以上進んでから痛み出したらもう抜かなければいけなくなるかもしれません。

体の中の大きな病気が、痛くないから知らないうちに進行して、気付いたときにはもう余命宣告‥
と同じようなものです。

歯はたくさんあるけれど、1本1本が大事な体の一部。

1本抜けたら、他のどこかに少なからず影響します。

痛いのは誰だって嫌です。

でも、進行してからはさらに痛いし、治療も大変だし、こわいのです。お金も時間もかかります。

だから検診を受けて、検査をして、メインテナンスをして、痛くならないようにするのがいいんです☆

今一度、自分のからだ、産んで育ててもらった大切なからだを見直してみませんか。』

歯科衛生士 石田



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2015年4月13日

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「ココナッツオイルが歯周病にいいって雑誌で読んだけど本当?」と質問された患者さんがいました。
→、私は聞いたことありません(笑)


でも、ネットで検索したらそんな記事もありました。体や健康にあれがいい、これが効く、そういった情報がありふれていますが、
なぜ効くのかが書いていないと私は信用しません。


でももしかしたら、やってみて、効果のある人もいるんじゃないかとは思います。


情報だけじゃわからないことは、経験してなんぼかなと思います。


やってみて、その人がいいと思って、続けるのがいいと思います。


間違いなく、歯周病に効果があるのは、定期的に医院でクリーニングすること+毎日キレイに磨くことです♪


薬やハミガキ粉やうがい薬だけで良くなるのなら、歯医者はいりません。』

歯科衛生士 石田



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2015年4月 4日

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『私が復帰してから2回目の父のメインテナンスでした。


前回が12月20日、
先月に予約の電話をたまたま私がとり、3月は予約がいっぱいだから、早くて4月2日と伝えると、
「え!、3ヶ月過ぎちゃうじゃないか。」って。


いやいや、そんなにぴったり3ヶ月じゃなくても大丈夫ですよ(笑)


でも、そうやって定期的にちゃんと来ようと、続けていることが、やはり嬉しかったです♪


最後に先生に、「またお知らせのメールください」と言って帰っていきましたが、
先生が「患者さんにそう言ってもらえると嬉しいね」って、
言われて私もまた嬉しくなりました♪


嬉しいの連鎖でした^^』


歯科衛生士 石田



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2015年4月 3日

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『以前から治療に通っていた患者さん、少し前に短期のパート先で5年ぶりにお会いしました。


お会いする前にも検診に行こうと思ったら腫れて通って、
パートが終わってから、私が復帰したこと連絡すると、しばらくして来られました。


小さい時から虫歯が多く、ご家族も同じようでした。


一緒に働いて、分かったんです、常に引き出しにあめやグミが入っていて、なんとなく食べたり、甘い味のコーヒーや紅茶をなんとなく飲んだり。


食後のデザートはいいと思うんですが、やっぱりだらだらとか、常に何か口さみしくなってバイ菌の好む環境にあるのは、よくないと思います。今までに虫歯になった人は特に。


体にもよくない。


砂糖や添加物はそういった、また食べたくなる、また飲みたくなるような性質があるそうです。


規則正しい生活は健康的☆


そうお話しをすると、それが習慣だったことに気付いて、やめるきっかけになったようです。


歯磨きもフロスも毎食後がんばっておられます。


もう虫歯になりたくない。


そう思ってがんばっている方々は本当に応援したくなります♪』

歯科衛生士 石田



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2015年2月28日

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『最近、口の中のバイ菌が全身の病気と関係があるということをテレビで見たとか、雑誌で読んだとか患者さんからよく聞きます。

たくさん研究がされていて結果が出ているようです。しっかり噛めておいしく食べられることは元気につながります♪
悪いバイ菌が体の中にたくさんあれば病気になってもおかしくありません。
からだは全部つながっています。
特に、メインテナンスに通っておられる方はすでに歯に対する意識が高いので、敏感なのかもしれませんし、
新しく来られる方、久しぶりに来られる方は、そういった情報を聞いて心配になって来られたようです。

情報があふれた現代なので、ウソもホントもたくさんあると思いますが、
大切なのは、自分の目で見て、耳で聞いて、肌で感じて、納得のいく生き方を自分でみつけて行くことだと思います。

今、メインテナンスに通っている方々は、お口の中がキレイで、元気でいらっしゃり、私も元気をもらっています♪』

歯科衛生士 石田
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新潟大学研究推進機構超域学術院『歯周-全身プロジェクト 山崎研究室』ホームページより
歯周病と動脈硬化症の関連


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2015年2月25日


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2014年11月時点
カウンセリング予約『最新のホワイトニング』無料体験キャンペーン!(2/28まで)Ishida.jpg 『歯医者さん初めてのお子さんが来てくれました。

お母さんより「なんか黄色いのが歯の裏についてるんです」とのことで、見てみると、歯石がべっとり。プラークも内側だけべっとり。

虫歯はなくてホッとしましたが、おそうじしなくては!

まずは歯医者さんにどんな器具や機械があってどうやって使うのか、一緒に遊びながら練習します。

最初はモジモジ照れていた男の子でしたが、次第に元気にお話してくれました。

ほとんど上手にできましたが、掃除機を怖がったので、なんとか使わずにおそうじしました。

お母さんも通っておられ、虫歯のリスクが高いので、最後にフッ素塗布を希望され、ピカピカになっておしまいです☆

家族ぐるみの予防大切です。

「またねーバイバイ」って、ちょっと仲良くなれて嬉しくて、癒されました♪』

歯科衛生士 石田


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2015年2月17日


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2014年11月時点
カウンセリング予約『最新のホワイトニング』無料体験キャンペーン!(2/28まで)Ishida.jpg 『小さい頃からたくさん虫歯の治療を受け、銀歯とCRがいっぱいの患者さん。

歯が欠けて、神経をぬいた歯は弱くもろくなってしまうんだと話すと、確かにそうだと思います、分かりますと。

口腔内写真を見て、プラークや炎症を一緒に見て説明すると、
「汚いですねぇ...すみません。」
と。

すみません?

いや、私に言っているのではないことは分かります。
でも申し訳ない気持ちになって言ってしまう気持ちも分かります。

その、「すみません」は、ぜひ、自分の身体に言ってあげてほしいのです。

磨けてない、磨いてないのなら、磨きましょう、精いっぱい。

それでもだめなら、こちらでキレイにします!

どちらも良ければ、もっと良くなります!

まぁいいか、と思えば、それまでです。

でも虫歯になる、治療を繰り返す、痛い、嫌になる、通いたくない、時間かかる、お金かかる、、、

悪いことの繰り返しです。

いいことも繰り返します!

良くなりたいという気持ち、もう虫歯の治療は受けたくないという気持ち、
キレイなお口の中、気持ちいいクリーニング、
治療ではなく、予防へ☆

歯科衛生士 石田



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2015年2月15日


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2014年11月時点
カウンセリング予約『最新のホワイトニング』無料体験キャンペーン!(2/28まで)Ishida.jpg 『古い土台の周りで虫歯が再発してしまい、土台を外さなければならない処置がありました。

金属の芯を慎重に外すのに一苦労です。
時間もかかります。
患者さんも大変ですが、先生は今年一番疲れたとおっしゃいました。

歯は小さいです。神経の通っている穴はもっと小さく細いです。

むやみに削ったり傷つけたり、衝撃を与えたり、力を加えただけで残っている歯の根っこが割れてしまうかもしれないのです。

それほど、神経を抜いた歯は弱っています。

金属と歯は硬さが全然違います。

私たちは少しでも多くの歯質を残そうと必死です。

ですから、まずは神経を抜かないように、虫歯にならないようにしてほしい。

一度治療した歯でも二度と同じことにならないようにという気持ちで、歯磨きとメインテナンスを続けてほしいです。

欲を言えば、できるだけ元々の歯に近い材料で治していくことをおすすめします。』

歯科衛生士 石田
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(株)GCホームページより


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松田歯科医院トリートメントコーディネーター松田多恵子

はじめまして、松田多恵子です。
このブログではお子さんたちの歯の健康のこと、楽しい動物ポンポンのことなどお話していきます。

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