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2017年9月26日

『3ヶ月毎のメインテナンスの患者さん、

3ヶ月だと、いつも腫れたり痛んだりするところがあるので、
ちょっと短くして2ヶ月半。

それでも腫れたところがあったようで、

レントゲンを撮ってみると、
一度治療した歯の中にまたバイ菌がたまって悪くなっていたので、
銀歯を外して中を消毒することになりました。


銀歯を外すと、「中からくさい臭いがする。」と。

そうなんです。バイ菌がたまって悪くなると、
排水溝の中でバイ菌がヌルヌルするときと
同じように異臭がします。


何日かフロスを通さないでいると、
それだけでも、久しぶりに通したときに、
ちょっと臭うな、ってこともあります。

特に銀歯や、詰め物をして
治療してあるところはバイ菌がたまりやすく、

こうして、また治療しなきゃいけないときがくるのです。


治療を未然に防ぐのが一番。

自分の歯をできるだけ削らないように、
大切にするために、

定期的なクリーニングをおすすめします!』


お問い合せ 025-234-1112

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歯科衛生士 桑原

一緒に患者さんの健康を守って下さる歯科衛生士・歯科医師を募集しています!


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松田歯科医院の情報
住所:新潟県新潟市西区小針7-5-13
電話:025-234-1112
公式サイト:http://www.matsudadent-whitening.jp/
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2017年8月31日

『3ヶ月毎のメインテナンスの患者さん、

超音波の器械でおそうじしていて、
ちょっとしみるところがあったけど、
普段は特に感じない。


という方が、けっこういます。
私もその一人です。

それは黄色信号なんです。
普段からしみるということであれば、
超音波の器械でも、もちろんしみますので、
その前に処置をしないとなんですが、


ほとんどの場合は、
はぐきがやせて下がって、
歯の根っこが見えてきているところ、なんです。

メインテナンスをしていても、そうなるというのは、
噛み合わせの力が強くかかっているか、
ハブラシの力が強くかかっているか。

噛み合わせの力は、本当に厄介なんですが、
治すというのがなかなか難しいのが、これまた厄介。
でも、ハブラシの力は直せます!
ハミガキをがんばりすぎると、ついつい力が入ってしまうので、
がんばりすぎずに。

鉛筆を持つようにハブラシを持って、
やさしく、細かく動かすようにしてみてください。

毛先が当たれば汚れは落ちるはずなので。

自分ではぐきをさげてしまうのはもったいない。
さらには、根っこもハブラシで削ってしまうかもしれないので、
やさしくお願いします^^』


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2017年8月29日

『虫歯の治療がいっぱいされていて、虫歯になりやすい患者さん。

歯周ポケットの深いところもあるので、
2ヶ月毎のメインテナンスでクリーニングをしていて、

できるだけ先生のお世話にならないように、と、
はみがきもすごくがんばっておられます。


でも、
この前、腫れて、今は治まってきた、と。

レントゲンを撮ってみて、
はぐきの中を探ってみると、なんか嫌な予感。

歯周ポケットが深くなっていた二股の根っこの歯で、
虫歯で神経もとってある銀歯の歯、
根っこがもろくなっていたのもあったでしょう、
その根っこにヒビが入って、ポケットがさらに深くなっていました。


残念ながら、割れてしまった歯は残しておくことができません。
バイ菌がたまる一方で、
きっとまた腫れたり痛んだりでどんどん悪くなってしまいます。

「また先生のお世話になるのかぁ。なかなか離れられないね。」

一度治療をした歯は、
治したとはいえ、直したにすぎない部分もあります。
完ぺきに元の状態に治ることはなく、

傷あとがあるんです。

少しずつ弱っていたり、
そうゆうところに、バイ菌は好んで住みたがったりします。

だから、治療しない状態、健康な状態を保つのが一番。
だから早めからの予防なんです。

でももう治療してあるところは仕方ない。
これから少しでも、バイ菌をためないように、
他の歯を守るために、メインテナンス、
定期的にクリーニングをしていきましょう。』


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2017年7月27日

『はぐきがやせて、歯の根っこがみえてくると、
やわらかいので、歯ブラシの力で削れたり、
虫歯になりやすかったりします。

「はぐきはやせるのに、お腹の肉は痩せないんだよなぁ、」、とおっしゃる方がまたおられました(^^)


おすすめなのが、チェックアップのルートケアというはみがき粉。

研磨剤が入ってないので、歯を傷つけることなく、

しみているところをふさいで、保湿成分がコラーゲンをコーティング。

フッ素を長く留めて、虫歯予防に効果が期待できます。


さらに、つい最近、そのフッ素の濃度が950ppmだったのが、1450ppmにパワーアップしました。

使いつづけると、
虫歯になりかけて軟らかくなってしまったところが、
再石灰化して、硬くなるそうです。

はぐきのやせたかたに、ぜひおすすめです。』


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2017年5月31日

『3ヶ月毎の母のメインテナンスの日。

通い始めて約4年。

「前は歯のおそうじはガリガリやってたし、
1回じゃ終わらなかったのに、
今は1回で、痛くなく終われていいよね。」

と言ってくれます。

「でも、なんでガリガリしなくていいの?」

それは、ガリガリしなくてもいいということが、
色々な研究から分かってきたからです。

「昔はすぐ削って銀歯、すぐ歯を抜いてたけど、今は違うよね。」

そうです、それも、そうしなくていいということが分かってきたから、
他の方法も出来てきたからです。

それが歴史、その時はその時、今は今。

いろんな人のおかげで、いろんな研究のおかげで、いろんなことが進化していきます。

何本も奥歯がない母は、悔しいと思いますが、

メインテナンスを続けると、歯を失うリスクが少なくなるということが分かったようです、

それも、今。

ぜひ続けましょう!』


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2017年4月14日

『3ヶ月毎のメインテナンスの患者さん、

超音波の器械でおそうじしていて、
ちょっとしみるところがあったけど、
普段は特に感じない。


という方が、けっこういます。
私もその一人です。

それは黄色信号なんです。

普段からしみるということであれば、
超音波の器械でも、もちろんしみますので、
その前に処置をしないとなんですが、


ほとんどの場合は、
はぐきがやせて下がって、
歯の根っこが見えてきているところ、なんです。

メインテナンスをしていても、そうなるというのは、
噛み合わせの力が強くかかっているか、
ハブラシの力が強くかかっているか。

噛み合わせの力は、本当に厄介なんですが、
治すというのがなかなか難しいのが、これまた厄介。

でも、ハブラシの力は直せます!

ハミガキをがんばりすぎると、ついつい力が入ってしまうので、
がんばりすぎずに。

鉛筆を持つようにハブラシを持って、
やさしく、細かく動かすようにしてみてください。

毛先が当たれば汚れは落ちるはずなので。

自分ではぐきをさげてしまうのはもったいない。

さらには、根っこもハブラシで削ってしまうかもしれないので、
やさしくお願いします^^』


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2017年3月27日

『歯がしみる。

春に近づき、気温もだいぶ上がってきましたが、
朝晩は冷えるので、
まだうがいの水がしみやすいかもしれません。

歯茎がやせて、歯の根っこが見えてくると、
セメント質という、とてもやわらかい部分なので、
ハブラシでゴシゴシ磨きすぎたら、削れてしまいます。

、'セメント'って、固そうですけどね。

削れると、歯の真ん中に通っている神経に、つながる細い管から刺激が伝わってしみたりします。

歯茎の上に見えてるエナメル質という部分は、人間の体の中で一番固いんだそうですが、
そこですら、ハブラシの傷がうっすら見えてくる人もいます。


ハブラシのその力で歯茎を傷めて、
歯茎がさがる、
根っこがみえる原因になっているかもしれません。


一度さがった歯茎は、なかなか元には戻りません。

歯がしみる方は要注意。


はみがきはやさしくです。

毛先が汚れに当たれば、落ちるので、あまり力は要りません。

しみるところがある方は特に気をつけて、見直してみましょう。』


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2017年1月16日

『いよいよ、冬将軍、寒波がやってきましたね。

新潟市も雪で真っ白、

昨日の朝は気温が低く、道路はツルツルピカピカでした。

風が強く吹いたり、雪やアラレが吹き付けたり、

それでも予約を守って医院に来てくださる方々に感謝です。


3か月毎のメインテナンスの患者さん、
ハミガキとってもキレイなんですが、

磨きすぎる癖があって、
歯茎がやせて、歯が長く伸びて見えたような、
歯と歯の間の隙間も広くなっています。

根っこの部分はしみるところがあって、
詰めたり、お薬でカバーしたりしました。

力を抜く、
やさしく磨く、
意識して、丁寧に、時間をかけないと、なかなか難しいハミガキ。

ついつい忘れて、ゴシゴシとやってしまいがち。

私もそうです。

汚れがよくとれそうな気もしますが、
汚れをとるのに力は要りません。

歯や歯茎を傷つけてしまいます。

ハミガキも、もっとリラーックスして、ゆるゆると、できたらいいと思います。』


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2017年1月 8日

『歯がしみる人。

冬場、気温が下がってくると、特に水が冷たくて、

うがいだけでもしみたり感じやすいかもしれません。

歯茎がやせて、歯の根っこが見えてくると、

セメント質という、とてもやわらかい部分なので、

ハブラシでゴシゴシ磨きすぎたら、削れてしまいます。

、'セメント'って、固そうですけどね。

削れると、歯の真ん中に通っている神経につながる細い管から

刺激が伝わってしみたりします。

歯茎の上に見えてるエナメル質という部分は、人間の体の中で一番固いんだそうですが、
そこですら、ハブラシの傷がうっすら見えてくる人もいます。

ハブラシ恐るべし。

要注意。

はみがきは毎日のことで、
習慣になると、癖がついてきます。

知らないうちに、ついつい力が入って、磨きすぎる癖の方、多いです。
、私もその一人ですが。

はみがきの基本はやさしく。

毛先が汚れに当たれば、落ちるので、あまり力は要りません。

しみるところがある方は特に気をつけて、見直してみてくださいね。

しみる原因は他にもありますので、定期的に検診をおすすめします。』


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2016年9月30日

『虫歯になりやすい人と、なりにくい人がいます。

がんばって磨いているのに虫歯になる人。
甘いものや、間食はしないのに虫歯になる人。
メインテナンスに通っていても虫歯になる人。

かたや、
ハミガキがんばらなくても虫歯にならない人。
間食するけど、虫歯にならない人。
歯科医院に定期的に行かなくても、虫歯にならない人。

なんででしょう?

虫歯になる原因は1つではないのです。
人それぞれ虫歯になるリスクが違うのです。

でも、そのリスクを知って、ちゃんと対応していけば、虫歯にならないようにできるんです☆

今までに虫歯の治療をして、詰め物や銀歯が多いと、細かいところにバイ菌がたまりやすいので、
またその周りから虫歯になりやすいこともあります。
ということは、やはり、
早いうちから、虫歯の治療をしない方がいい、1本でも、虫歯にしない方がいいということです。

早目から、メインテナンスに通う習慣が身に付くといいですね。』


お問い合せ 025-234-1112

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歯科衛生士 桑原

子どもはむし歯にさせたくない



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住所:新潟県新潟市西区小針7-5-13
電話:025-234-1112
公式サイト:http://www.matsudadent-whitening.jp/
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2016年9月 3日

『入れ歯、と聞くと、なんだか老けたようなイメージがあったり、
銀歯になる、削って詰める、というのはよくても、
入れ歯は嫌だな、と思う方の方が多いようです。

私はまだ入れ歯を実際にしたことがないので、(これから先も、できればしないで自分の歯を保ちたいです!)

はっきりは分かりませんが、
おそらく、違和感はあるし、取り外して磨いて、保管しては、面倒だと思います。

銀の金具が見えてキランとするのも嫌かもしれません。

でも見た目や、違和感で、使わないでいて、他の歯が悪くなってしまう場合もあります。

歯の抜けた位置にもよりますが、
1、2本抜けたところは、ブリッジにする場合もあります。

取り外しはないので、違和感は少ないと思いますが、
手前と奥の歯を削らないといけないので、
神経の残っている歯にとっては大ダメージ。

できるだけ、健康な歯を削らないという面でいえば、
入れ歯の選択肢も大有りだと思います。

どちらを選ぶかは患者さん次第。

選ぶのも大事ですが、
またそうならないように、
なぜそうなったのかを考えて、
同じことを繰り返さないようにしましょう。

一本一本大事な歯を守りましょう。』


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2016年7月23日

『歯がしみる、暑い季節でもうがいでしみたり、
冷たいものを食べてしみたり。

でも全員がしみるかというと、そうではなく、
しみるってことは何か原因があります。

虫歯になっていたり、
多いのは、歯茎が下がってしまって、歯の根っこが見えてきている、
さらには削れてしまっていたりすると、しみてきます。

そうならないためには、歯茎を下げないこと、
歯周病を進めないことが大事です。

自分の磨く力が強くて、歯茎を傷つけることもあれば、
合わない歯ブラシや、はみがき粉で傷つけることもあります。

噛み合わせの力の影響もあって、歯茎が下がることもありますが、
一度下がってしまった歯茎は元に戻りません。

早めに検診を受け、
自分に合ったハミガキの仕方も知りましょう♪』


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2016年6月20日

『たまたま時間ができたので、衛生士の渡邉さんとお互いクリーニングをしあいました。

たまにこうしてユニットに座ってみると、
患者さん目線で、周りが見えて、患者さんになった気持ちになれます。

うがいをするところは、やっぱり一番キレイになってて欲しいですね。

途中でむせて、超音波から出るお水を飲んでしまったのですが、
あまりおいしくないですね(笑)

飲んでも害はないですが、飲まない方がいいかもしれません。

苦しくならないように、むせないように、こちらも配慮しなくちゃいけないと改めて思います。

そしてなんといっても、やっぱりクリーニングは気持ちがいいです♪

超音波の音は好きじゃない方もおられますが、
音ほどに、本当に痛くないんです!(歯茎に炎症がなければ、また、知覚過敏でなければ)

歯の表面に傷もつけていないんです。

だからみんなにクリーニングを受けてもらいたい!

そして健康なお口の中と、健康な体でいてもらいたい!と思います。』


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2016年5月27日

『母のメインテナンスの日。
ハミガキばっちり、どんどんキレイに磨けるようになっています◎

「なんか最近下の前歯が出っぱってきた気がする」、と言われ、
私から見たら、いやいや前から出てましたよ、と思いました(笑)

昔に撮った写真と比べても変わりなくみえますが、
下の奥歯が5本ないので、
その分の力の負担はたしかに大きく、
0.0何ミリずつは動いているかもしれませんが、

今まで気にしてなかったから気付かなかったことが、
気にして見たら気になってきた。、というようなところでしょうか。

自分の歯に対する意識が高まってきたということですね◎

下の前歯2本の少しのねじれが私と同じで、
これは遺伝か(笑)と笑いました。

でも、歯が抜けたり、歯を削ったりするようなことは遺伝させないぞー!と、気合いはたっぷりです◎』

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2016年5月26日

『若くして、歯の神経も生きていたけど、歯にヒビが入って、症状が出てしまった患者さん。

噛み合わせの力の影響が大きいのですが、
「まさか自分がそんな咬んでるなんて思いもしなかった」と。

はぎしりやくいしばり、ましてやちょっと歯が当たってる感じなんて、言われてみないと、
意識してみないと分かりませんよね。

でもその力のコントロールは難しいのです。

割れたからといってすぐ抜くのは、もったいない。

でも、一度割れた歯をくっつけるといっても、
お茶碗の割れたヒビをくっつけるのと同じで、
100%元に戻りませんし、またいつ割れてもおかしくありません。

メインテナンスで様子をみながら、
できるだけ、削らない、抜かないで、より多くの歯を助けたいです。』

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2016年1月31日

『昔に歯石をとってもらったけど、回数もかかったし、すごく痛くて嫌なイメージがあるという患者さん、けっこうおられます。

たしかに昔は、絶対に歯石を取り残してはいけないと、一生懸命ガリガリととっていたり、器械も力強く使っていたりする治療が多かったかもしれません。

虫歯もし歯周病も、痛くなったらすぐ抜いていたり。

でも、医療は進化していきます。

今は、とくに、松田歯科では、できるだけ削らない、痛くない治療を目指しています!

実際、超音波の器械を使っても、手用のスケーラーで歯石をとっても、
あれ?痛くない!昔と違う!
とおっしゃる患者さんがたくさんいます。

痛みを心配して、しばらく検診を受けていない方、
ぜひ検診を受けてみてください!』

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歯科衛生士 桑原


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ホワイトニングで歯の色を白く整えた後に、ダイレクトボンディングで歯の隙間をきれいにうめた方の写真です。


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2016年1月26日

昨年の10月からチャイルドマインダー養成の通信講座を受講していた歯科衛生士の渡邊さんがテキストの内容をすべて勉強し終えて、東京の両国でセミナーと認定試験を受けてきてくれました!

渡邊さんは赤ちゃんを育てながら歯科衛生士として松田歯科医院にパートで勤務していますので時間を作るのはかなり難しいはずですが、約二か月で分厚いテキストの内容を習得し資格試験を受験できるレベルに到達しました。

お子さんが保育園に通えるようになったら常勤として働く意欲も示してもらっており頼もしい限りです!

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『本日、無事チャイルドマインダー養成講座、認定試験を受講致しました

《受講内容》
○乳児ケアの実践法
・新生児への沐浴実習 準備、身支度~ベビーバスによる沐浴の進め方
・乳児への人工乳の調乳手順 、哺乳瓶の洗浄と殺菌方法
・離乳食の試食

○小児救急救護法 実技講習
・心肺蘇生法の流れ
・小児、乳児へのCPR法...
胸骨圧迫、人口呼吸のダミーへの実践

○誤飲・窒息の応急手当
・乳児への背部叩打法、胸骨圧迫
・小児・成人へのハイムリック法(腹部スラスト)

です。

6時間に及ぶ講義、実技講習と、50分の認定試験でしたが、実技による細かい指導と、保育現場での実情などのお話を聞けて、チャイルドマインダーとして、お子さんを預かる責任、重要性を改めて理解、実感することができました。

キッズ歯科においても、安全面に常に配慮し、異なるこども一人ひとりに歯科においても、保育においても確かな知識や技術、柔軟性と適応力を高める努力をして向き合えるよう、活かしていきたいと思います

1ヶ月後以内に結果が郵送されるそうです
あと受かっていればいいのですが。。

大変貴重な経験、ありがとうございました』

歯科衛生士 渡邊

2016年1月18日

『3ヶ月ぶりのメインテナンスでお会いできるのを楽しみにしていたのに、
歯が痛むようになってしまったと、レントゲンを撮ってみると、
歯の根が見事に折れていて、抜歯になってしまいました。

せっかく定期的にバイ菌を減らしてお口の中の環境はよくなってきたのに、
こればっかりはクリーニングでは防ぐことができないのが残念です。

この歯根破切、少しでもリスクを減らすとすると、
歯の神経を抜かないこと。

たくさん削らないこと、元をたどると、虫歯を作らないこと、となります。

どうしたら虫歯にならないか、知ること。

今すでに神経を抜いた歯がある人は、破切のリスクがあります。

今の自分の状態を知ること。

ぜひ定期的に検診を受けましょう!』

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2016年1月 3日

あけましておめでとうございます。

新潟市西区で予防歯科を推進している「松田歯科医院」 の院長 松田拓己です。

今年は成人の予防歯科に加えて、お子さんの歯とお口の健康な成長をサポートする『キッズ歯科』(小児の予防歯科)を本格的に導入します。

悪くなったところを治療することが主体だった従来の小児歯科とは異なり、むし歯や歯周病のない状態のまま一生を過ごしてもらうことを重視しますのでご家族のお口の健康維持とそれに必要な知識をお伝えすることが特色です。

わたしがキッズ歯科を始めようと決心したきっかけは、友人の歯科医院を見学して専用のスペースで楽しそうに遊ぶ子供たちやスタッフの皆さんの明るい笑顔を拝見したことでした。

通常の歯科医院ではあまり見かけることのない和やかな雰囲気に魅かれるとともに、友人に教えてもらったキッズ歯科の意義
歯科医院に定期健診のために通うことを当たり前の習慣として成長し、一生健康なお口のまま過ごせる人を増やしていくこと
に大きな感銘を受けました。

「歯科医院は痛くなってから場所」
「年をとれば歯が抜けて入れ歯になるのは仕方がない」
「歯を治療してもすぐに悪くなるので意味がない」

このような昔からの考え方を大人になってから変えていただくことはとても難しいことです。

しかし、むし歯を作ってしまう前に赤ちゃんの頃から予防のために通院し続けて健康なお口と歯に高い価値を感じる人が増えてくれれば、歯科医院に対するイメージがずいぶん改善されるのではないかと期待しています。

確実に予防を進めていくために新しいシステムや機材の導入が必要となりますのでスタッフには研修をお願いしています。

患者さん方にも「小児の予防歯科」をご理解いただくには時間がかかることを予想していますが、本当の意味で予防歯科を地域に定着させることが松田歯科医院の使命なので困難に負けず行動していきます。

今年もよろしくお願いいたします。

2016年1月 1日

A) 健康なエナメル質は接着材料の性能が最も高く発揮されるので早期に外れる可能性は低いのです

歯をまったく削らずにコンポジットレジン(強化プラスチック)を盛り上げて歯の形を直します、と聞くと「すぐに外れてしまうのではないか?」と不安になる方が多いのではないでしょうか?


松田歯科医院でダイレクトボンディングを受けられた患者さんのご紹介

実は歯を削らずに接着する技術は比較的身近な治療で昔から使われています。

あなたは歯並びを直す歯科矯正を行うために歯にワイヤーをつけている方をみかけたことはありませんか?

現代では矯正に用いるワイヤーを固定するための金具(ブラケット)は接着性レジンセメントで歯に張り付けられる場合がほとんどです。

bracket.jpg
         (株)サンメディカル 「スーパーボンド」取扱説明書より

接着材料で歯に張り付けられた金具(ブラケット)は、矯正治療が終わるまでの数年間にわたり歯を動かすための力に耐え続けます。

機械的に引っ掛けることなく、まったく削られていない平らな歯の表面に平らな金具を長期にわたって固定できるのは、接着材料が優れているだけでなく金具(ブラケット)を歯の表面の健康なエナメル質に接着していることが大きな理由です。

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歯の頭の部分を卵のからのように覆っているエナメル質は人体の中で最も硬く有機質をほとんど含んでいません。

エナメル質の主成分は骨と同様にハイドロキシアパタイトですが、結晶度が高いため骨よりも硬く接着材料との相性がよいのです。

enamel.jpg
(株)モリタ デンタルマガジン110号『進化する象牙質接着と歯の延命』 真鍋 顕 先生より

前歯のすき間を直す場合にも削らずに健康なエナメル質に接着するので条件は良いわけですが、松田歯科医院ではリン酸エッチング処理を行って接着力が長期間保たれるように配慮しています。

15秒間だけリン酸をエナメル質の表面に作用させることで接着剤がエナメル質としっかり結合するため耐久性試験の成績が向上することが、大阪歯科大学の山本 一世 教授の論文で報告されているのです。
etching.jpg

2015年12月22日

『メインテナンスの患者さん、3ヶ月の間、変わったことがなかったか伺うと、
「2~3週間前に右上奥の歯が咬んだ時にしみたけど、今はしみないです。」

見てみると、歯と歯の間のつめものが一部欠けて、そこにバイ菌がたまり、炎症が起きていました。

レントゲンで確認すると、
大きな虫歯ができているようです。

少し削ってみただけで、なかで虫歯が広がっているのがわかりました。

これは、早めに見つかってよかった痛みかもしれません。

気づかなければ、そして通っていなければ、
強く痛みがでて、その時には神経までいってしまい、
いっぱい削って、神経をとっていたのではないかと予測されます。

メインテナンスに通う前までは、かなりプラークや歯石も多く、
砂糖の入った甘い缶コーヒーを毎日2、3本飲んでいたそうで、
それも中で広がる虫歯に影響していたんだと思います。

今はほとんどお茶に替えたそうです♪
生活習慣、食事の見直しも大切です。』

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2015年12月21日

『若くして、歯の神経も生きていたけど、歯にヒビが入って、症状が出てしまった患者さん。

なんとか残そうと、先生は処置してくださいます。

すぐ抜くなんて、もったいない。

でも、一度割れた歯をくっつけるといっても、
お茶碗の割れたヒビをくっつけるのと同じで、
100%元に戻りませんし、またいつ割れてもおかしくありません。

メインテナンスで様子をみながら、
症状もなく、今回歯周ポケット測定をし、深くはなっていなかったので、
「今のところは大丈夫そうですね。」、とお伝えしたら、
「問題ないんですね♪?」、と嬉しそうにされましたが、
「いや、問題はあるんですけど、、今のところはまだ持たせられています、というような状態なんです、」、と、以前にも説明したのですが、破折についてお話し、納得されました。

できるだけ、削らない、抜かないで、より多くの歯を助けたいです。』

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2015年12月12日

『歯がしみる、寒い季節になってきたので、うがいするときの水でもしみたり、
外の風に当たってしみたり。

でも全員が冬になってそんなにしみるかというと、そうではなく、
しみるってことは何か原因があります。

虫歯になっていたり、
多いのは、歯茎が下がってしまって、歯の根っこが見えてきている、
さらには削れてしまっていたりすると、しみてきます。

そうならないためには、歯茎を下げないこと、
歯周病を進めないことが大事です。

自分の磨く力が強くて、歯茎を傷つけることもあれば、
合わない歯ブラシや、はみがき粉で傷つけることもあります。

一度下がってしまった歯茎は元に戻りません。

早めに検診を受け、
自分に合ったハミガキの仕方も知りましょう♪』

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2015年11月27日

『最初から違和感のない入れ歯ってあるんでしょうか?

しばらく使って慣れてくれば違和感は薄れるでしょうし、
もしピッタリだとしても、今まで歯があったところに硬いプラスチックと金属がひっかかるわけですから、痛くなくても、違和感を感じない方が少ないと思います。

ただこればっかりは私に経験がないので、患者さんの気持ちを分かりたくても分かれない、想像の範囲でしかありません。

話を聞く限り、今まで、入れ歯にしてよかったと言う方は一人もいません。

やっぱり、元をたどると、
入れ歯になりたくない、ならないようにする→
→1本1本の歯を守る→、
→歯周病、虫歯の治療を繰り返さない→、
歯周病、虫歯を進ませない→、
→プラーク、バイ菌をためこまない→、
→削らない→虫歯、歯周病にならない!

→お口の中の環境をいい状態に保つには→、
定期検診、クリーニングと、毎日のブラッシングが大切だということです!』

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2015年11月26日

『1ヶ月、2週間でもすぐに歯石がついてしまう患者さん。

唾液の質や、歯並びの関係もありますが、
やっぱりハブラシが当たってなくて、プラークがついているから、歯石になります。

ご自身でも気にしておられるので、何度も繰り返し磨き方をお話したり、フロスも使ったりして説明しました。

そして1ヶ月後に見せていただいたところ、
とてもがんばって磨いているようで、歯茎の色がきれいなピンク色になり、
歯石のつき具合、プラークのつき具合もかなり減っていました!

「がんばってますね!キレイになってます」と伝え、鏡でも見てもらうと、その言葉をきけてすごく嬉しい♪と喜んでおられました。

niigata_tooth_cleaning_airflow.jpgのサムネール画像
さらにパウダークリーニングも初体験して、ツルツルになった!と満足され、私も嬉かったです。』

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2015年11月13日

『メインテナンスの仕上げにジェットでパウダークリーニングを希望される方がたくさんおられます。

終わった後、「あーさっぱりした」「気持ちいい」「スッキリした!」
と喜んで好まれています。

日本ではまだ馴染みはないかもしれませんが、予防の先進国ヨーロッパやアメリカでは主流になっているようです。

niigata_tooth_cleaning_airflow1.jpg

私が最初に体験したとき思ったのは、
なんだろう?この新感覚!
シャーっと、パチパチして、ちょっと甘い味だけど、ツルツルになった気がする!
って感じでした。

人によって感じ方が違うのと、歯茎が腫れっぽいところはピリピリするかもしれませんが、
マッサージ効果もあって、続けていくと、汚れや着色がつきにくくなるというメリットもあります。
niigata_dental_cleaning.jpg
顔にお水や粉が勢いよく当たらないように、顔の上にタオルをしなければいけないので、
クリーニング中の患者さんの顔の反応が見れず、
もしかしたら痛そうにしてるかも、と思って、「痛み大丈夫ですか?」と伺うと、ほとんどの方は大丈夫と返事します。

昨日の方も、「さっぱりして気持ちよかった」と喜んでおられましたが、
「私たちも大変だけど、あなた方も大変よね。ありがとう」と言うので、
あれ?!大丈夫じゃない?とも思ったのですが、
勢いはあるけど、気持ちいいのでオッケーなくらいだそうでした。

何か感じることがあれば、何でも気軽に教えてください♪』

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2015年10月14日

予防歯科先進国スウェーデンのイエテボリ大学歯学部 予防歯科学講座の教授 アクセルソン博士は、歯科医院でお口の定期健診と歯科衛生士さんのケアを受け続けることでほとんどの患者さんの歯を残せることを証明されました。

アクセルソン博士のもとで患者さんのお口のケア(PMTC)を30年間行って、1人当たりの歯のなくなる本数を0.6本に抑えた歯科衛生士であるブリギッタ ニーストレンさんのセミナーを松田歯科医院の渡邉歯科衛生士に受講してもらってきました。

birgitta.jpg

 ブリギッタ・ニーストレン女史
 http://idh.oralcare.co.jp/concept/

 30年間で歯がなくなったのは0.6本だけでした、と言われてもどれだけすごいことなのか?ピンと来ないと思います。

 日本人の歯は30年経つと何本なくなってしまうのでしょうか?

 平成23年に厚生労働省が行った歯科疾患実態調査の結果を見ると、40代前半の日本人と70代前半の日本人ではお口の中に残っている歯の本数は10本以上減っています。

zanzon_teeth.jpg

つまり、平均的な日本人は30年間で歯が10本以上抜けてしまうのに北欧の予防歯科で定期健診を受けていた患者さんは歯が抜けない人が半分近いということです。

このように、素晴らしい結果が証明されている北欧型の予防歯科を松田歯科医院でも実現するために歯科衛生士の渡邉さんには東京まで出かけてもらって来ました。

赤ちゃんを預けてセミナーに参加するのは負担も大きかったと思いますが、7時間の講義と2時間の実習で多くの成果を上げてきてもらえました!

渡邉さんが提出してくれたレポートの一部をご紹介します。

DH_watanabe.jpg

《PMTCクリニカルコース 》
:患者さんの歯を97.7%残すことができる本当のPMTC
講師 ブリギッタ ニーストレン女史
平成27年10月11日

《PMTCまでのキーワード ・流れ》
○自己診断...患者さんに自分のリスク部位を確認してもらう
・C・P ...部位 どの位進行しているか?→x-pをみてもらい説明
・プラーク ...どこにどのくらい付着しているか?→染め出しを行い、プラークチャート、手鏡にて説明
・ポケット 、カリエス→どこにあるか、患者さん自身がリスクのある部位をわかるまで説明、手鏡で確認してもらう

○セルフケア...患者さんの責任となるところ。毎日リスクのあるところをコントロールできるかが重要→具体的に何をやってもらいたいか、メモを渡す

◎リスクのある部位の隣接面...フロス、歯間ブラシにて磨いてもらう→全額の歯磨きでのブラッシングへ

○デブライドメント...バイオフィルムの破壊とプラークの除去→BOP見られた部位へ行う

○PMTCへ
・歯ブラシで頰・舌側は、よく磨ける
・隣接面✖︎→エバチップ、フロスにて隣接へのアプローチ

◎年齢が若い程、メンテナンスを受けるのが早い程、予防効果高い
◎年齢に関係なく、歯は守られる
◎前回説明したことをどのくらいできているか?フォローし、具体的に説明→メンテナンスでは毎回この繰り返しが重要

歯科衛生士 渡邉

2015年10月 8日

『父のメインテナンスの日。

うちでハミガキがんばっているのも知っているし、
おおむねキレイに磨けているんですが、
いつもどこか一部分ずつ、なんだか磨けてないところがあります。

なので、そこを指摘して、鏡で見てもらうと、
次来たときは、そこはちゃんとキレイになっていて、また別のところが磨けていない。

私の言うことを素直に守ってくれているんですね。
とても嬉しいです♪

100%キレイに磨ける人はなかなかいません。

3ヶ月も経つと言われたことなんて忘れてしまうのがほとんど。

だからまた来る。

だから歯周ポケットの状態も安定している。

だから、ちょっとくらい磨けていなくってもオッケーにします♪』

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歯科衛生士 桑原


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2015年9月23日

歯の寿命を長く保つためにはなるべく神経を残すことが重要ですが、すでに神経の治療が行われていたり神経が死んでいる場合も少なくありません。

神経が失われた歯の治療(感染根管治療)を行う際にはせっかく残っている歯の部分を出来るだけ減らさないことに加えて、歯の根が割れてしまうリスクを最小限に抑えることが求められます。

歯を削る量を減らすためにはむし歯菌が侵入した部分を抗菌剤で無菌化して再治療を防止しするとともに、以前の治療で使用されている材料を削り取る量も最小限にできる方法が必要となります。

歯の中に侵入したむし歯菌を確実に殺菌して再石灰化を実現する治療法をLSTR療法学会で学び続けて13年以上経ちました。

従来の方法では治療が困難だった症例についてもご指導いただき、根の周りに大きな膿の袋が出来ていたにもかかわらず抜歯を免れたケースについて総会で発表し学会誌に掲載されたことは大きな励みになりました。

おかげさまでむし歯菌が歯に侵入して膿を持った歯を治すことは問題なく行えるようになりましたが、わたしの技量・知識では根が割れてしまった歯を残すことはほぼ無理です。

niigata_whitening_fracture.jpg

そのため、根にヒビが入るきっかけとなる土台の脱離や歯の中にむし歯菌が再び侵入することを予防するよう接着性セメントを最大限に活用して人工物と歯が一体化するように努力しています。

また、土台に使用する材質も歯を削る量を少なくし歯が割れるような力のかかり方を回避するのに大きく関わってきます。

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日本補綴歯科学会誌 4巻4号(2012年10月)に掲載されている坪田有史先生の依頼論文「接着と合着を再考する―支台築造を中心に―」には金属で作られる土台(鋳造支台築造)と強化プラスチックで作られる土台(レジン支台築造)の比較が分かりやすく記載されています。

坪田先生の論文からは歯を削る量を減らして歯が割れるような負担の集中を防ぐためには強化プラスチックで作られる土台(レジン支台築造)の方が優れていることが読み取れます。

松田歯科医院ではかぶせ物の土台はできるだけレジンで作成してやむを得ない場合だけ金属を使用しています。

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また、歯の残っている部分が少なくなると土台が外れるのを防ぐために根の中まで細い芯棒を入れる必要がありますが、金属で作ると歯に比べて硬すぎるため芯棒の先端に負担が集中して根が真ん中から割れてしまう原因となることが研究の結果分かっています。

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こちらも坪田先生の論文からの引用ですが、歯に近い硬さで根に合わせて細長く成型できるグラスファイバーが芯棒の材料としては理想に近いのですが残念ながら健康保険の適応外となっており自由診療の場合のみ使用可能です。

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このように、神経を取る治療を行った歯でもできるだけ長く使えるように治療技術や材料が研究されており、再度のトラブルを予防するための治療ともいえます。

ただ、歯の中に存在する神経や血管が入っている空間(根管)は非常に複雑な形をしており、抜歯して標本にしない限り肉眼で正確に把握することは不可能です。


root_canal.png

そして、根の治療からかぶせ物を作って治療を終えるまでには多くのステップがあるためヒューマンエラーが起こりやすく治療終了後の予防管理も複雑となります。

特に歯ぐきの下までむし歯が進んでいた場合にはかぶせ物と歯の境目にプラークや歯石がたまりやすくなるため歯周病のリスクが非常に高くなります。

niigata_whitening_pulp.jpgのサムネール画像

一本でも多くの歯を残すために学会・研修会で勉強し治療技術を高める努力は歯科医師である限り止めるつもりはありません。

ただ、勉強と研鑽を続けるほど自然から与えられた「歯」が備えている構造の素晴らしさに匹敵する人工物はあり得ないだろうという思いは強くなる一方です。

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院長 松田拓己



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2015年9月22日

「歯の治療に通うのは勇気がいりますよね」
「歯医者さんて怖いですよね」

わたしが新潟大学の歯学部に通っていたころから「歯科医院は行きたくない場所」だと仰る方がほとんどでした。
わたし自身もむし歯の治療を受けるのは極力避けたいと願っています。

診療中にこのようにお話しすると「歯医者さんもむし歯になるんですね!」と驚かれるので「生まれた時から歯医者をやってるわけじゃないですからね~」とお返事すると多くの患者さんには納得していただけます。

松田歯科医院のホームページに「歯を削らないことが大事」と掲示しているのは歯を削られるのが嫌で歯科医院に通わない方が多いということが理由ではありません。

歯の寿命をできるだけ長くして一生おいしく食事や会話を楽しんでいただくためには、歯と歯を支える骨を丈夫に保つことが重要だからです。

むし歯で穴があいてしまった歯をまったく削らずに治療することはほぼ不可能ですが、できるだけ神経の近くまでは削らないようにすることが歯を長持ちさせるためには大事です。

できるだけ歯を残して強度を保つともに、神経に直接触れているわけでなくともむし歯やその他の刺激が原因となって歯の痛みがとれなくなることがあるためです。

niigata_whitening_pulp.jpg

むし歯が神経に達していなくても神経にダメージが加わると痛みがひかなくなったり神経そのものが死んでしまうことがあるのです。

痛みを抑えるために神経を取るまたは死んでしまったところ神経にむし歯菌が感染するのを防ぐためには、歯の中心部まで削り込んで根の中を専用の器具で清掃し消毒する必要があります。

根の中の神経と血管を掻きとってむし歯菌がいなくなったことを確認してから、再び感染が起きるのを防ぐため根の先まで埋めてしまいます。
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神経と血管がなくなった隙間を埋めただけでは治療は終わりません。

「神経を取ると歯が弱くなる」ことはすでに常識になりつつありますが、歯の質そのものがもろくなる原因としては血管もなくなるので血液からの栄養供給がなくなることと歯の中の水分が少なくなることが考えられます。

また、上の図で説明しているように神経が生きている歯は上下で噛み合う部分(咬合面)が丈夫なエナメル質や象牙質で覆われているので、強い力で噛み合うことがあってもそう簡単に割れることはありません。

しかし、神経を取り除く際に上下の歯で噛み合わせる部分(咬合面)を削って器具を入れるために穴を開けた歯は、噛み合うたびに横へ押し広げる力が加わり、強度が落ちた根が割れやすくなってしまいます。

そのため、歯の周りを削って型取りを行いかぶせもの(クラウン)を作り歯が広がって割れるのを防ぐ場合が多いのです。

歯の神経を取るために削る部分が増えて、割れやすくなった歯を守るために歯をさらに削ってかぶせものを作ることになれば歯の寿命が短くなることは容易に想像できます。

このように歯の神経を残すことは非常に重要なので、毎年LSTR療法学会に欠かさず出席して研修を行い一本でも多くの歯の神経を残すために努力し続けています。

ただ、どんなに学問や治療法が進歩しても一度削ってしまった歯は健康な状態に戻ることはありません。

そのため、松田歯科医院では初診時のカウンセリングで予防の大切さについてカウンセリングを行い、患者さんご自身のブラッシングによるプラーク・コントロールが最も重要であることと歯科衛生士による定期的なメンテナンスを継続していただくことが予防の効果を高めることを説明させていただきます。

神経を取らずに健康な部分を保存してむし歯の治療を行える治療技術を目指していますが、わたしにとって最も嬉しい瞬間はご自分の歯を守るために患者さんが定期健診に通ってくださる時です。

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院長 松田拓己

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2015年9月 8日

『定期的にメインテナンスに通っていても、プラークがたくさんついている患者さん。

それで虫歯も歯周病もゼロならまだいいのですが、
詰め物や銀歯も多く、少し深い歯周ポケットもあると、
やっぱり悪い菌が増えてしまいやすい。

ハミガキはがんばっておられるのですが、どうも毛先が当たっていないようですし、歯ブラシもどれがいいか分からないとのことだったので、
おすすめの歯ブラシを買っていただき、術者磨きをしたところ、「いつも磨いてる感じと全然違う!」とびっくりされました。

そして、3ヶ月後。

かなりキレイに磨けて来られました!

良かったー♪と、ご自身もすごく喜んで、
歯ブラシも気に入ったそうで、また買っていかれました。

お互い笑顔で、またお願いします♪と、診療を終えました。次も楽しみです。』

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2015年8月28日

『元気な小学生の女の子が来てくれました。

定期的に検診とフッ素塗布に通っています。

幼稚園の妹と一緒に、学童保育の帰りに来たそうです。

お母さんがいなくても大丈夫。

ハミガキもがんばってきたそうで、プラークも多くなく、虫歯もありませんでした。

フッ素の味を覚えていて、ブラッシングの時から、
「あ~やだなぁ」「おいしくないんだよなぁ」「なんか緊張してきたなぁ」と、ぼやいて

いましたが、

「でも虫歯になったら嫌だもんね」
と、やるとなったら、覚悟を決めて、
妹ちゃんも応援してくれて、
がんばりました!

預かってきたお金でお会計もちゃんとできて、
妹が片付け忘れたおもちゃもきちんと片付けてくれて、
さすがお姉ちゃん!

えらいな、と感心でした♪』

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2015年8月22日

『友達が検診に来てくれました。

6年前にも来てくれて、それ以来の検診でした。

数ヵ月前くらいから、なんかしみるような、気になるところがあったそうで、
その時から、私の顔が浮かんでいたと、言ってくれました。

そんな風に言ってくれる患者さんが増えたらいいなと、思いました。

「個室もキレイで、新しくなっているのがあったり、楽しかったし、
その日に来て症状がおさまって良かった!」
、と、とても喜んでいました。

喜んでくれて、私も嬉しい♪』

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2015年8月 4日

『歯周病が進んでポケットが深く、グラグラする歯もある患者さん。

グラつきを止めることはできないほどに進んでしまっていますが、なんとか、他の歯も守るべく、メインテナンスに通っておられます。

そーっと、こそこそっと、深いところまで痛くないようにアプローチするのに集中が必要。

終わったら、「やさーしくやってもらえたから、チクチクしなくてよかった♪またお願いね」

と、言っていただけました☆

心の中でガッツポーズ(笑)』

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2015年7月31日

『歯石のおそうじの患者さんを続けて5人診させていただきました。

年齢、性別もバラバラでしたし、
顔や髪、体つきがもちろん一人一人違うのと同様、
歯並び、顎の大きさ、プラークのつきかた、炎症の程度、歯石の量も本当に一人一人違うなぁ、と、
改めて思いました。

歯石の量は似ていても、
取った後の反応の違い、
考え方の違い、
通い方の違い。

同じじゃない。
色々あっておもしろい。

その方に合ったものを、一緒に見つけていたらいいなと思いました。』

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2015年7月19日

『4か月前に初めて来院し、クリーニングとホワイトニングを気に入って、

「また来ます!」

と言ってくれた学生さんが、またクリーニングに来てくれました♪

「こんにちは、お久しぶりです♪」と、私のこともちゃんと覚えてくれていて、
地元の話なんかもできて、
嬉かったです♪

ホワイトニングは体験の1回だけだったので、
大好きなコーヒーも毎日で、
色が戻ってしまったと残念そうでしたが、
パウダークリーニングだけでも、
汚れがスッキリとれて少し白くなったと、喜んでいました。

また来てもらえる時が楽しみです。』

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2015年7月15日

『娘さんも通って頂いているお母さんの歯石のおそうじ。

家族ぐるみで予防していくのはとてもいいことです☆

娘さんは、小さい頃から虫歯の治療が絶えず、
お母さんは自分のせいだと反省していたようです。

甘いものが大好きで、いっつも食べさせていたし、
食べても磨かせてなかったし...
私もいっぱい治療してきて、いずれ入れ歯かしら...
と、心配されていました。

歯間ブラシ使った方がいいのはわかっているけど、なかなか...
定期的に来ればいいんでしょうけどねぇ...

、全部お分かりじゃないですか!

そうです、痛みが出ないうちに、
治療しなくてもいいように、
定期的なおそうじで、バイ菌を減らすのが大事なんです!

娘さんにも色々お話した後、
考えが変わったと、毎日ハミガキがんばっていたり、甘いものの頻度が減ったりしました。

お母さんは、そうじが終わった後、
「なんかサッパリ気持ちよかった♪」
と言っていただけたので、
また来られるのを楽しみにしています。』

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2015年7月 7日

『叔母さんの2回目のホワイトニング。

そこまで白くしたいわけじゃないと言っていたので、
体験だけで終わるかなと思っていたら、2回目もやりたいとのことで、さっそく昨日。

体験のときはあまり変化を感じられなかったので、
どうなるかなぁと、ドキドキ。

2回の塗布、照射が終わり、写真を撮って比べてみると、
かなりキレイになっていました!

白すぎるわけではなく、
透明感が出ています。

「ピッカピカ、つるつるだねぇ♪」
としばらく手鏡を眺めていました♪

喜んでもらえて嬉しいです!』

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2015年7月 1日

『何本かの歯の治療と、歯石のおそうじをして約4ヶ月かかってやっと終わった患者さん。

予約の空き状況の関係もありますが、
4ヶ月って長く感じますよね。

それでも、根気強く、今回こそは治療を終えようと、通ってくださいました。

小さい時から虫歯が多く、銀歯もいっぱいなので、
再治療が必要な時がまた来るかもしれませんが、
ハミガキもがんばっていましたし、
メインテナンスで今の状態を保てれば3ヶ月に1回でいいんです☆

パウダークリーニングも繰り返していくことで、
つるつるピカピカに☆

歯が痛くなって、治療すれば治った、のではなく、
痛くならないように、治療が必要なくなるような口腔内になったときこそ、「治った」と言えるでしょう!』

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2015年6月30日

『神奈川かどこかの小学校で、全校生徒の95%が虫歯ゼロというのを見ました。

その学校ではお昼に歯を磨くのはもちろん、
月に1回以上、学校歯科医による歯の授業があるのだそうです。

それによって、子供たちは、歯の大切さを知り、
虫歯にならないためにはどうしたらいいのかを知ります。

こうした教育があれば、たしかに、
歯をちゃんと磨くのが小さい頃から当たり前になる習慣が身に付いていいですね。
知らないから悪くなることはたくさんあると思います。
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歯だけでなく、全身についても、環境についても、色々同じことが言えると思います。
だから、良くなるためにも、まず知ること。

知ってもらうためにも、わたしたちは伝え続けます!』
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歯科衛生士 桑原


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ホワイトニングで歯の色を白く整えた後に、ダイレクトボンディングで歯の隙間をきれいにうめた方の写真です。



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2015年6月12日

『オフィスホワイトニング1回目だけで、劇的に白く変化した方はあまりおられませんが、
やはり、2回目、3回目でだんだんと、白く、透明感のあるキレイな色になっていくようです。

、ホワイトニングしてみたいという意識のある方は、もともとそんなに色が濃くもなかったり、
肌の色が白かったりするような気がします。

例えば、歯の黄ばみ、茶ばみがかなり濃い人がホワイトニング1回やるとどのくらいになるんだろう?と想像しますが、
そのような方はなかなかいらっしゃいません。

私や、松崎しげるさんみたいに肌の色が濃い人は何もしなくても、歯が白く見えるかもしれません。

それに歯1本1本も違うし、ホワイトニング材の効き方も個人差があるし、
それぞれ人の価値観も違う。

色々な方とお会いできて、楽しいです♪』

歯科衛生士 桑原
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ホワイトニングで歯の色を白く整えた後に、ダイレクトボンディングで歯の隙間をきれいにうめた方の写真です。

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2015年5月27日

ホワイトニングで歯の色を白く整えた後に、ダイレクトボンディングで歯の隙間をきれいにうめた方の写真です。
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ダイレクトボンディング -型どりなしで歯の形が直ります

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『ホワイトニング体験に来られた患者さんとお話しをしましたが、
やっぱり美に対しての意識が高い!

私ももちろん、できるだけかわいくいたいとは思っていますが(笑)、
なんせ外に出て、体を動かすことが大好きなので、毎年日焼けをして顔と腕と足が真っ黒になってしまいます。

、「日焼け対策ちゃんとしないと、後がこわいよ〜」と言われました。

わかってるんです。

日焼け止めは塗ってるんです。

でもあまいんでしょうね。私の中での価値観、優先順位で、お肌のケアより外に出て動くことの方が勝っちゃうんですね。

本当にシミシミな顔になるまで気付けないんでしょうね。

これって、歯周病や虫歯と同じ感じだなと、いつも思います。

今はなんともないからよくても、後で悪くなって表に出てきてからではもう遅い。

悪くなってから、もっと早くにやっておけばよかったって気付く。

治療よりも予防が大事☆』

歯科衛生士 桑原



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2015年5月22日

ホワイトニングで歯の色を白く整えた後に、ダイレクトボンディングで歯の隙間をきれいにうめた方の写真です。
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今回は大学から出張頂いている代診の女医さんから診療後の感想を送ってもらいました!

『前回の診療では、小児のデンタル撮影が難しかったです。

小児は口も小さく、器具が入りにくく、さらにじっと動かずにいることが難しいため患歯がうまく撮影できませんでした。

小児に対しては成人に対してよりも様々な配慮が必要だと感じました。 

小児の永久歯はこれからの人生で長く使うものであるため、適切な処置を行い、できる限りいい状態を保つこおが重要だと思いました。

小児の場合、当たり前ですが、はじめての歯科医院、歯科治療を経験するため、この時期に歯科に対する意識が形成されます。

そのため、恐怖感を抱かないようにさせることも重要になってきます。

まずは、歯科医院の雰囲気や器具などに慣れてもらい、徐々に治療をおこなっていく必要があります。

そのために大事なことは、治療が必要になってから受診するのではなく、検診やフッ素塗布、シーラント処置などに通うことだと思います。

それにより、虫歯予防にもなり、治療に迫られて押さえつけて無理やり治療することが避けられます。』



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2015年5月19日

ホワイトニングで歯の色を白く整えた後に、ダイレクトボンディングで歯の隙間をきれいにうめた方の写真です。
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『定期的にフッ素塗布に通ってくれている小学生が来ました。

おかあさんも仕上げ磨きをしてあげているそうで、ほとんどキレイに磨けています。

でも、1番奥に生えてきた永久歯の細い溝から少し虫歯ができてしまっていました。

フッ素は塗れば絶対に虫歯にならないわけではありませんが、定期的にぬることで歯を強化するのに効果があります。

それでも虫歯ができてしまうのなら、他に原因があって、プラーク=バイ菌が多いか、甘いものを頻繁にとっているか。

その子も甘いものが大好きだそうです。

プラークも全体にみればほとんどないけど、その部分だけに多く残っていました。

私も昔は甘いものが大好きで、虫歯をいっぱいつくっては歯医者に通ってばかりでした。
磨きも甘かったでしょう。

でも今となっては、しばらく虫歯になっていません。銀歯や詰め物も永久的でないので心配はありますが、今のところ大丈夫そうです。

私は歯みがきが大好きで長い時間磨くし、キレイに磨けている自信もあります♪

甘いものは食後だけ。普段の飲み物は水かお茶。

何かを完璧にすることは難しいかもしれませんが、
虫歯になってしまったのなら、まず原因を一緒に考えて、再び虫歯にならないように一緒にがんばりたいです。

その子とおかあさんとは次回じっくりと歯みがきの練習をします♪』

歯科衛生士 桑原



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2015年4月14日

ホワイトニングで歯の色を白く整えた後に、ダイレクトボンディングで歯の隙間をきれいにうめた方の写真です。
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『最新のホワイトニング』無料体験キャンペーン実施中!(4 /15まで)
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『メインテナンスに通って頂いている方々、歯石も少なく、縁上のプラークコントロールがいいと、処置が早く終わります。

「もう終わっちゃったの?気持ちいいからもうちょっとやってほしい」

マッサージと同じような感覚なんでしょう。

嬉しいのですが、そう言われましても、もうキレイになってしまったのでやるところがありません^^


歯医者に通ったことがあまりない方、通いたくない方、メインテナンスに通っていない方、痛そうなイメージがあるかもしれませんが、炎症がなければ触っても痛くないはずなんです。


お部屋やお風呂、トイレ、なども掃除しないと汚くなります、

髪の毛、靴かばん、車、家、などもいい状態を保つにはメインテナンスが必要なのと同じように、
お口の中もメインテナンスをしてキレイを保ちましょう!』

歯科衛生士 石田



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2015年4月 3日

ホワイトニングで歯の色を白く整えた後に、ダイレクトボンディングで歯の隙間をきれいにうめた方の写真です。
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『以前から治療に通っていた患者さん、少し前に短期のパート先で5年ぶりにお会いしました。


お会いする前にも検診に行こうと思ったら腫れて通って、
パートが終わってから、私が復帰したこと連絡すると、しばらくして来られました。


小さい時から虫歯が多く、ご家族も同じようでした。


一緒に働いて、分かったんです、常に引き出しにあめやグミが入っていて、なんとなく食べたり、甘い味のコーヒーや紅茶をなんとなく飲んだり。


食後のデザートはいいと思うんですが、やっぱりだらだらとか、常に何か口さみしくなってバイ菌の好む環境にあるのは、よくないと思います。今までに虫歯になった人は特に。


体にもよくない。


砂糖や添加物はそういった、また食べたくなる、また飲みたくなるような性質があるそうです。


規則正しい生活は健康的☆


そうお話しをすると、それが習慣だったことに気付いて、やめるきっかけになったようです。


歯磨きもフロスも毎食後がんばっておられます。


もう虫歯になりたくない。


そう思ってがんばっている方々は本当に応援したくなります♪』

歯科衛生士 石田



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2015年2月15日


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2014年11月時点
カウンセリング予約『最新のホワイトニング』無料体験キャンペーン!(2/28まで)Ishida.jpg 『古い土台の周りで虫歯が再発してしまい、土台を外さなければならない処置がありました。

金属の芯を慎重に外すのに一苦労です。
時間もかかります。
患者さんも大変ですが、先生は今年一番疲れたとおっしゃいました。

歯は小さいです。神経の通っている穴はもっと小さく細いです。

むやみに削ったり傷つけたり、衝撃を与えたり、力を加えただけで残っている歯の根っこが割れてしまうかもしれないのです。

それほど、神経を抜いた歯は弱っています。

金属と歯は硬さが全然違います。

私たちは少しでも多くの歯質を残そうと必死です。

ですから、まずは神経を抜かないように、虫歯にならないようにしてほしい。

一度治療した歯でも二度と同じことにならないようにという気持ちで、歯磨きとメインテナンスを続けてほしいです。

欲を言えば、できるだけ元々の歯に近い材料で治していくことをおすすめします。』

歯科衛生士 石田
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(株)GCホームページより


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2015年2月 5日


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2014年11月時点
カウンセリング予約

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『医院で行うオフィスホワイトニングを希望される患者さんがさっそくいらっしゃいました。

歯の写真を撮って、クリーニングをしてから、
薬剤を塗って光を当てること約10分。
白くなる歯は1回でも白くなります!

でも、白くしたいと思う方ほど、もっと白くしたい、もっと白くしたい、と思うようですね^^

2回、3回と繰り返すほど白くキレイになっていきます。

患者さんが満足して喜ぶ顔を見れることは、わたしにとっても幸せです♪』
歯科衛生士 石田



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2015年1月30日


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2014年11月時点
歯を削る量は最小限で歯の形・色を改善できます!カウンセリング予約 img_crystalb4.jpg 『新しいオフィスホワイトニングの練習をさせていただきました。

操作も簡単なので、時間もかからず、
1日で早くキレイに白くなるのはいいですね!

ホームホワイトニングは好きな時に、期間を長く使えるのはいいところですが、トレーをはめている時間が長く、また、何回か来院が必要なので、
すぐに効果を感じたい方、お忙しい方、自宅での手間が面倒な方、ちょっと試してみたい方、オススメです!』
歯科衛生士 石田

クリスタル・ブライトニング導入歯科医院に松田歯科医院が掲載されました!


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2015年1月21日


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2014年11月時点
歯を削る量は最小限で歯の形・色を改善できます!カウンセリング予約 大学から出張いただき松田歯科医院の診療を助けてくださっている代診の歯科医師から、むし歯が深く進行した歯の神経を残すために行うIPC法について質問をいただきました。 『昨日IPC法の予後観察期間について、どのくらいの期間で調査されているかよくわかりませんでしたので、少し調べてみました。 論文(Incomplete Caries Removal: A Systematic Review and Meta-analysis)に記載があるものでは概ね6ヶ月から2年が多く、長いもので10年の予後を観察していました。

歯髄の保存は歯の寿命を長くする可能性がある一方、修復や補綴後の歯髄症状の出現、再治療のリスクもあると思います。
術直後の経過は良くとも、一定期間経過後に失活しPerに以降する症例も一定数あるように思います。

先生としましてはどのくらいの期間、歯髄を温存できることが、臨床的に意義のあることだと感じられますでしょうか。先生の臨床感覚を教えていただければ幸いです。

宜しくお願いいたします。』

ご質問ありがとうございました。
IPC法の歴史は古く、術式・適応症もほぼ確立していますが、治療期間及び治療回数が増す上に予後は良好とはいえません。



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2015年1月11日


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歯を削る量は最小限で歯の形・色を改善できます!カウンセリング予約 新潟市にお住まいで松田歯科医院にお口の定期健診で通っていただいているTさんから歯の着色除去を含む治療の感想をお寄せいただきました! Scan0001.jpg 『営業職で、着色が気になり通院をはじめました。 定期的に着色汚れを取って頂くうちに自分でもブラッシングを気をつけるようになり、着色も目立たなくなりました。 明るい雰囲気で治療できるので、エステに行くような気分で通院しています。』 Tさん、お忙しいところご感想をいただきましてありがとうございました! 歯周病予防を担当させていただいている歯科衛生士の斉藤も感激しております。 Saito.jpg 『Tさんは着色が気になると言うことで来院されました。

はじめは着色除去だけで終わっていましたが、歯石除去、3ヶ月ごとの定期検診の重要性を理解していただき今では毎回検診に来ていただいていました。

着色除去はエアーフローと言う器械で行い、歯を傷付けずにキレイすることができ、着色がつきにくくなります。

Tさんも来院するたびにエアーフローを使用していたので、前よりも着色がつきにくくなったと喜んでいらっしゃいました。

はじめて来院された時から着色を気にされていたのでその着色が毎回落ちるだけでなく、つきにくくなり喜んでいただけて、私自身もやりがいと3ヶ月ごとのクリーニングの必要性を更に感じました。』
歯科衛生士 斉藤


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2014年12月17日


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歯を削る量は最小限で歯の形・色を改善できます!カウンセリング予約 Ishida.jpg 「昔の治療はすぐ抜いたり削ったり」 「もう歳だからねぇ...」とおっしゃる方も多いですが、

それとは反対に「でも今は違うから定期的に通って悪くしないようにするんだ」とおっしゃる方もたくさん☆

みんな歳はとります。老化には逆らえない部分もあります。

でも虫歯や歯周病は予防できます!

進行を遅らせることもできます!

それには定期的なメインテナンスが必要☆

医療の発達と共に、良い治療、薬、アンチエイジングなど、長生きできるようになってきています。

せっかく長生きできるのなら、痛みや病気を持ってではなく、ベッドの上でなく、
楽しみや生きがいを持って、元気に過ごせた方が幸せですよね。

治療にお金と時間を使うより、予防と、趣味に使った方が幸せですよね♪

早期発見、早期治療、、
早期に自分と向き合い、気付き、考え、日々がすばらしいものでありますように。』

歯科衛生士 石田



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2014年12月16日


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『歯の神経が死んでしまうとしみる感じ、削る時の痛みはなくなりますが、
痛くないのがいいことなのか?痛くなければ治ったのか?
治ってはいない。
バイ菌が広がっているかもしれない。
神経から栄養がいき届かなくなって、歯はもろくなってしまう。
もちろん、治療で痛みは感じたくはありませんが、
じゃあ麻酔をすればいいのか?
痛くなく治療を受け、それを繰り返すよりは、やっぱり治療を受けないに越したことはない。
ガンに効く薬があったら、ガンになってもいいのか?
たまたま薬が効かなかったらで、医者が悪いのか?
そうじゃないと思います。
なんでそうなったのか、原因と、現状を知り、これからどうしていくかを個々が自分の問題として受けとめてほしいのです。
たかが1本、されど1本。
人が死んだら悲しい。それと同じように、私は、歯の神経が死んでしまうのも悲しいのです。
生まれもらったからだを大事にして、周りの人と、楽しく元気に過ごせるのが一番☆って思います。』
歯科衛生士 石田
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2014年12月 9日


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歯を削る量は最小限で歯の形・色を改善できます!カウンセリング予約

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『今日は初診で4才の男の子が来てくれました。
お母さんも通って頂いています。
男の子は何日か前に歯が痛いと言ったそうですが、今日はなんともなく、お茶を頻繁に飲むそうで、着色はありましたが、一緒に遊んでユニットに慣れてもらったところ、上手に着色除去もレントゲン撮影もできました☆
虫歯もなくて☆ホッ

最初は少し怖がっていたので、ほんの少しの時間ではありますが、成長がみれて嬉しくなっちゃいました♪
そして、フッ素も塗って、笑顔でバイバイ(^3^)/
虫歯や歯周病で治療を受けたときは、なかなか笑顔は保てません。
お互い楽しいことではないです。
なので、大人はもちろん、小さいうちから定期的に通って、いい状態をキープするのが理想だと思います!
さらには家族ぐるみで予防するのが一番!』
歯科衛生士 石田



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2014年10月24日

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歯を削る量は最小限で歯の形・色を改善できます!
Zeiss.jpg
代診の先生からわたしの治療のスタイルについて質問をいただきました。
『先生は診療の際に、拡大鏡を使用していることが多いと思います。
私は根管治療で顕微鏡を使用していたのですが、最近になりそのほかの治療の際に拡大鏡も使用しようと試みています。
しかし、なかなかうまくいかない状況です。

理由としましては、顕微鏡と異なり視野が一定でないため、自分の動きとともに視野がぶれてしまうこと。
また、形成等では頬側、舌側などいくつか異なった視野を使い分けなければならないですが、うまく位置を決められていないこと。
などにあるのかと思っています。

先生が使いはじめのころに苦労した点、その解決策などがありましたら教えてください。
拡大鏡の倍率に関してや、製品選択の基準などもありましたら、あわせて教えていただければ幸いです。
宜しくお願いいたします。』


『患者様の声』より
voice.jpg
いつも質問を寄せていただいてありがとうございます!
双眼ルーペを使用して拡大視野で診療を行うことが歯科治療の精密さを格段に向上させることは顕微鏡をお使いの先生には改めてお話しするまでもないですね。
拡大視野で視点を動かすと通常よりも大きく視界が動くので車酔いに似た違和感を感じて気分が悪くなる方もいるようです。
レンズ越しの作業に慣れるまでは治療に用いる前に双眼ルーペをかけた状態で歯科技工を行うことをお勧めします。
技工の精度アップに直結するとともに拡大視野の中で手を動かすことと焦点距離を身体でおぼえることができるので、ルーペを装着した際の診療姿勢をスムーズに身に着けることができます。
http://usernina.p1.bindsite.jp/opris/pg426.html
上記のページに記載されているように初めて使用するレンズは視野径が広く焦点深度が深い方が作業性に優れ安全性が高いので2.5倍程度をお勧めします。
現在は歯科用に多くの商品が発売されており安価な製品でも明るめのレンズが揃っています。
http://www.tanakadental.co.jp/article/article_03.html#loupes_vol3
日本歯科商社の『ガリレアンルーペマルチセットS』は2.5倍のルーペと専用のLEDライトのセットで39,800円と破格です!

低倍率の製品で十分に慣れて歯科治療で安全に使用できるようになってから徐々に倍率の高い製品に移行していくことになりますが、4倍以上の製品ではケプラー式と呼ばれるプリズムを使用した光学系が主に使用されます。
Loupe.jpg
ケプラー式は低倍率の機種に用いられれるガリレオ式に比べて構造が複雑で製品による性能の差が大きくなります。
わたしは視野の明るさと鮮明さを重視してカール・ツァイス社の"EyeMag PRO"を現在は使用しています。

松田拓己

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2014年9月29日

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歯を削る量は最小限で歯の形・色を改善できます!

代診の先生からいただいた支台築造に対する質問への返信の続きです。

『本日はウェットボンディング法を応用したレジンコアの接着に関してお聞きしたいと思います。

根管象牙質へのコアの接着に関しては、防湿等の技術的問題、象牙質の状態等の組織学的(?)問題から、なかなか高い接着力を出すことが難しいと聞いたことがあります。

また、ウェットボンディング法という技法も、修復の教科書等でしか見なくなった、ボンディングシステム改良段階の古い方法だというように認識していました。

しかし、接着に理想的な条件がそろわない環境においては、それを逆手に取ったウェットボンディング法というのは理にかなっていると思いました。

全く初めて聞いた手法でしたので、先生がそのような技法に至る源となった資料あるいは、考えがありましたら教えてください。』
Wetbonding_Paper.jpg
象牙質の湿潤状態 が ウエ ツ トボ ンデ イングシステムの接着性 に及ぼす影響 につ いて
山本 一世 岩 田有 弘 三木 尚 三木 秀 治 成 川 公研井上 正義
大阪歯科大学歯科保存学講座

次亜塩素酸Naゲルで象牙質表面の汚染・有機物を除去してコンポジット系接着性レジンセメントの接着力を最大限に引き出す手法は非常に有効でした。
しかし、この方法で使用するパナビアフルオロセメントは使用する薬剤・材料の種類が多く手順が煩雑なためテクニカルエラーを生ずる恐れが高いことが当院では問題になりました。
特にセメントペーストのシリンジが2本独立しており双方の量を正確に等しく取り出すことがスタッフの熟練を要すことと根管内に確実にセメントを送り込む作業を行いづらいことに大きなストレスを感じていました。
panavia.jpg(株)モリタHPより

そのため、オートミックスタイプのシリンジを採用していた他社のコンポジット系レジンセメントを導入しました。
ポスト形成された根管内でも細いチップで容易にセメントを送り込めるうえ、スタッフの熟練は特に必要ないので現在でもコアを装着する際にはオートミックスタイプの製品を使用しています。
しかし、パナビアの代替として最初に使用した接着性セメントでは早期のコア脱離が数例みられました。
SingleBond_manual.jpg
根管内の象牙質に確実に接着する上で特に注意すべきことは水分の存在です。
根管内を十分に乾燥させるのが困難なことは日々の臨床で痛感させられるとともに論文でも報告されています。
水分、有機質の含まれる割合がエナメル質に比べて高い象牙質にコンポジットレジンを確実に接着させるために開発された接着システムのひとつにウェットボンディング法があげられます。
先生がご指摘されているようにかつて日本で販売されていたウェットボンディング用のボンディング材『シングルボンド』(3M社)はテクニックセンシティブで使用する術者によって臨床成績が著しく異なるということで過去のものとして扱われています。
しかし、マニュアルに記載された術式に忠実に従って歯面処理を行えば安定して良好な接着力を発揮することは上記の山本一世教授(大阪歯科大学)の論文にも示されているとおりです。
山本教授の論文では旧来の歯面処理剤と同様に歯質を乾燥させてしまう行為がウェットボンディング材の接着力を低下させると指摘されています。
また、ウェットボンディングの考え方として象牙細管内に存在する水分をボンディング材に含まれるアルコールで置換してレジンタグを形成させ接着力を得ることを期待しています。
そのため、象牙質表層に存在する水分を残さず置換するためにボンディング材を相当量窩洞に満たさなくてはなりません。
表面に一層ボンディング材を塗布する程度では接着界面に水分が残る危険性が高いということです。
以上、
      ・マニュアルの術式に忠実に従う
      ・ボンディング材を十分な量使用する

という二点を守ればウェットボンディング材は良好な接着力を発揮します。

当院でもシングルボンドを使用しておりましたが、CR充填の成績に関してはメガボンド等を使用した症例と同等でした。
日本では販売中止となりましたが、アメリカの3M本社ではシングルボンドは現在でも改良を続けられ販売は継続しています。
参考)http://solutions.3m.com/wps/portal/3M/en_US/3M-ESPE-NA/dental-professionals/products/espe-catalog/~/Adper-Single-Bond-Plus-Adhesive?N=5144788+3294798272&rt=rud
当院で現在コアの装着に使用しているオプチボンドはKerr社のウェットボンディング材でありパナビアと遜色ない成績を収めています。
欧米で使用し続けられているウェットボンディング材が日本ではほぼ消滅してしまっていることについてはやや残念な気持ちがしています。

松田拓己



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2014年9月21日

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『いろんな患者さんの診療介助をさせていただきました。
CR充填のお手伝いを何回かさせていただいてるので、作業の順番も少しずつ覚えてきました。治療がスムーズにしやすいように役に立てるように頑張りたいです。
院長からも色々とご指導いただいたので、月曜日からまた活かしていきます。』

1fujiix.JPG

CR充填はプラスチックの一種であるコンポジットレジンをむし歯の穴などに詰めて歯の形を直す治療方法です。
最近の歯科用コンポジットレジンは改良が進んで色調や硬さが天然の歯に近づいています。
型取りを行わず直接コンポジットレジンを歯の穴に詰めるので歯を削る量は最小限で済みます。
健康な歯を削ることを防げるので歯の神経を残せる可能性が高いことは大きなメリットです。
従来のコンポジットレジンより着色を抑えた保険適用外の製品を使用すれば前歯の形をある程度修正する治療(ダイレクトボンディング)も可能となります。
KさんがWordで打ち込んでくれたCR充填の器具準備マニュアルです!

CR-manual.jpg



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2014年9月 8日


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2014年08月時点

わたしが新潟大学歯学部の3年生のときに口腔細菌学の講義で星野悦郎教授(当時)から数種類の抗菌剤を併用して病巣の無菌化を図る治療法の基本となるお話をお聞きしました。
その後、宅重豊彦先生(仙台市開業)が3種類の抗菌剤の薬効を適切に引き出す手法を確立されました。
書籍や口コミで異なる種類の抗菌剤を併用した感染症治療法の効果を知った患者さんから質問をいただくことも時々あります。

歯を削る量が少なく神経を残せる可能性が高まるということで10年ほど前に新潟市の歯科医師会が主催して同法の実習セミナーが開かれました。
セミナーで基本的な術式を理解した後はLSTR療法学会に毎年出席して勉強を続けました。
2012年にはLSTR療法学会で発表もさせていただきました。

LSTR療法はお口の中に多数存在する病原細菌を全種類殺菌できる抗菌剤の組み合わせを効果的に用いることができますが、従来の治療法と概念・手技が異なる部分が多いため習得には時間がかかります。
とは言え、すでに基礎セミナーを受講して10年が経ちますので宅重先生の治療方法を今年中にしっかり身につけることに決めました。
基礎Ⅱコース、綜合フォローアップそして専門医試験を受けて歯を残すための技術を確実に自分のものにします。

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2014年7月24日


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2014年07月時点
今週の土曜日はインプラントを下顎に埋める手術が予定されていますので、常勤衛生士がオペの準備を念入りに行っています。 インプラントの手術には専用の機械・器材・薬品を使用し、種類が多く、どれ一つ欠けても手術の成功率に影響を及ぼします。 niigata_implant1.JPG インプラント用のエンジン・ドリルが適正な回転数・トルクで動作して、顎の骨に有害な発熱を抑えるためにドリルの先端から生理食塩水が注水されることを確認中の写真です。 患者さんは新潟市西区にお住まいのKさんで10年以上メンテナンスに通院いただいていますが、残念ながら右下の奥歯の根が割れて抜歯となってしまいました・・・ Kさんはむし歯の少ない方なので、健康な歯を傷つけずに取り外しの必要のない歯を再生できるインプラントで噛み合わせを回復することを希望されました。 インプラントを行うことに関しては不安や疑問を幾つかお持ちでしたので、顎の骨の様子を細かく確認できるCTを撮影させていただき、Kさんに納得していただけるまで説明させていただきました。 歯の根が割れていた場所にばい菌が侵入していたために顎の骨がやせている部分はありますが、ご自分の歯と同じように食事を楽しんでいただくためにしっかりとインプラントを埋めさせていただきます! niigata_implant12.JPG

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2014年6月21日

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2014年06月時点

左下の糸切り歯にオールセラミックのクラウンを、左上の糸切り歯にオールセラミックの接着性ブリッジを作製させていただいた新潟市中央区のSさんです。
Sさんは歯科衛生士免許をお持ちなので、当然、歯の寿命を長くすることをとても重視されています。
強度の高いセラミック(emax)を用いて歯を削る量を最小限に抑えたおかげで、神経を残したままきれいなかぶせ物を入れることができました。
ブログ『できるだけ歯を削らずに神経を残してセラミックの歯で白く治したい
ブログ『抜歯した場所を、となりの歯の神経を残したまま自然な見た目に直したい
Sさんからいただいたアンケートのお答えをご紹介いたします。
niigata_direct_bonding_as4.jpg
Q1.あなたが保険適用外の自費診療を受ける際に重視する項目を大事な順番に3つ教えて下さい
※ 審美性
※ 費用
※ 耐久性

Q2.あなたが松田歯科医院で保険適用外の自費診療を受けようと決心された理由を3つ教えて下さい
※ 丁寧な説明
※ 費用(明朗会計)
※ 信頼


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2014年6月19日

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2014年06月時点

インプラントで白い歯を回復した新潟市西区のSさん
niigata_dental_implant.jpg
Q1.あなたが保険適用外の自費診療を受ける際に重視する項目を大事な順番に3つ教えて下さい
※ 信頼できる医院での治療
※ メンテナンス
※ 保障

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2014年5月28日

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2014年05月時点

niigata_whitening_clasp.jpg
あなたは部分入れ歯が口からはずれないために、残っている歯にカギのような針金を引っ掛けることは御存知ですか?

niigata_whitening_nonclasp1.jpg niigata_whitening_nonclasp2.jpg

niigata_whitening_nonclasp3.jpg niigata_whitening_nonclasp4.jpg

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http://www.matsudadent-whitening.jp/

2014年3月 4日

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niigata_whitening_staff01.jpg
あなたは定期的に歯科医院でメンテナンスを受ける習慣をお持ちでしょうか?
松田歯科医院は1ヶ月~6ヶ月の間隔で定期的にメンテナンスを受けていただいている患者さんのリコール率が70%を超えています。
歯周病は生活習慣病の側面が強く、予防が重要であることを大勢の患者さんが理解しメンテナンスのために定期的に通院してくださることは、歯科医療従事者にとってとても嬉しいことです!
歯周病のメンテナンスは主にチーフ歯科衛生士の斉藤が担当しています。
niigata_whitening_wsd1.jpg
歯周病が進行して歯ぐきが下がると、歯の頭の部分よりも柔らかい歯の根が露出してしまいます。
歯の根は硬い歯ブラシや歯みがきの力が強すぎる場合に加えて、噛み合わせの力が強く作用した場合にもえぐれて凹みができてしまいます。
この凹みのことを「クサビ状欠損」と呼び、神経に刺激が伝わりやすくなるため「知覚過敏」の原因となることが多いのです。
これまでは、むし歯と同じように表面を削ってからコンポジットレジンを詰める治療以外は有効な対策がありませんでした。
niigata_ whitening_WSD2.jpg
近年、3M社から発売されたクリンプロ™ XT バーニッシュは削ったり薬物を使用しなくても歯に接着するグラスアイオノマー・セメントが主成分であり、むし歯のできていない「クサビ状欠損」に塗るだけで穴を塞ぐことができる材料です!
松田歯科医院のチーフ歯科衛生士である斉藤は手先が器用で、上の写真のようにXTバーニッシュを美しく詰めることが得意です。
もちろん、歯は一切削っていません。
XTバーニッシュの達人の斉藤に注意点と使いこなしを教えてもらいました。
「クサビ状欠損」をXTバーニッシュで充填する場合、過度のブラッシング圧で削れた歯面はなだらかで比較的浅い為、削ることなくXTバーニッシュで対応でき ます。
歯ぎしりや食いしばりなどで起こったWSDは歯頚部が削れたというより、欠けていて深いのでXTバーニッシュの対応が難しくなります。
XTバーニッシュは流動性が良いので少量ずつ塗布し、細部まで探針でいきわたらせ何回かに分けて充填します。
歯肉に覆いかぶさると炎症の原因となるので、光照射をする前に歯肉辺縁に探針をそわせて余計なペーストを取り除き、光照射後は探針やカマ型スケー ラーなどで、余計な充填物を取り除きます。
niigata_whitening_ph01.jpg


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2014年1月31日

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2014年06月時点

◎銀歯をはずして白い歯にするためには、神経をとらないといけないのでしょうか?

白い材料でむし歯を治すには、強度不足を補うため歯の周りをぐるりと削ってかぶせる「クラウン」と呼ばれる治療法が主流でした。

白くても強度が高い材料が登場し、歯と詰め物をしっかり接着して割れづらくする接着性セメントの発達により、歯を削る量を必要最小限に抑えることができる「インレー」による治療が容易になってきました。
新潟市_審美歯科_インレー.jpg
新潟市_審美歯科_インレー2.jpg
「クラウン」をかぶせるために虫歯でない部分もすべて削ってしまうと、歯の中の神経には非常に大きなダメージが加わります。

そのため、「クラウン」をかぶせた後に強くしみたり痛んだりする症状がでやすくなり、せっかく白い歯に治ったのに神経をとる再治療が必要となる危険性が高いのです。

このような理由で、白い歯をかぶせた後ですぐに再治療となっては困りますので、歯の中の神経を除去してから型取りをしましょうと説明される場合が多かったようです。

松田歯科医院では、神経のダメージを最小限にするために虫歯以外の健康な歯質は極力削らないようにしています。

また、むし歯を引き起こすミュータンス菌は1μm以下の隙間にも侵入して治療終了後に神経の中で増殖することがありますので、むし歯の原因菌をすべて除菌できる抗菌剤を有効に活用して歯全体を健全な状態に保ちます。

せっかく白いインレーを歯にセットしても、インレーと歯の間にわずかでも隙間があれば口の中の細菌はやすやすと歯に再侵入してしまいます。

再びむし歯を作ってしまわないように、歯とインレーを強固に接着できるセメントを使用しています。
新潟市_審美歯科_接着.pngのサムネール画像(株)スリーエム ヘルスケアHPより

さらに、セメントの接着力を低下させないために、歯科専用のエアドライヤーで除湿・除菌された清潔な空気のみを使用して歯をしっかりと乾燥しています。
niigata_whitening_airdrier.jpgのサムネール画像(株)AKIRAホームページより

以上の3点を守り続けることで、大事な歯の神経を温存しつつ審美的な白いインレーを安心して装着することができるのです。


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2013年12月11日

新潟市西区にお住まいのSさんから、すきっ歯が気になるので、歯を一切けずらないで治したいのですとご相談をいただきました。
右下の糸切り歯と手前の歯との間にすき間があります。
前歯に隙間があると口の中の暗さが見えるため、お口を開けるとかなり目立ってしまいます。
新潟市_審美歯科49.jpg
Sさんは当院のホームページをご覧になって、オールセラミックによる自然な審美的治療を選択していただきました。
歯を削らないですき間をキレイに閉じることができるのか確かめるために、お口全体の歯型を取らせていただき、審美歯科を得意とする歯科技工士のO先生に模型を診査していただきました。
新潟市_審美歯科50.jpg
歯のカーブがきつい糸切り歯に先に被せ物を接着すれば対応可能ですとのコメントをいただきました!
歯の色を正確にO先生にお伝えするために色見本を写しこんだ写真を撮影し、歯石の掃除をした後に精密な歯型をとります。
新潟市_審美歯科51jpg.jpg
一週間後にO先生がオールセラミックで作成してくださったラミネートベニアを装着することができました。
新潟市_審美歯科52.jpgのサムネール画像
綿密に歯科技工士さんと打ち合わせを行い、理想的な歯の形態、色を追求しておいたので、まったく歯を削らずに自然な白い歯を回復することができました。
2回の治療でお口の状態を審美的に改善することができて、患者さん、診療所スタッフ、歯科技工士さん皆が満足できる治療を実現できました。

2013年11月16日



ホワイトニングやダイレクトボンディングで歯を削らずに美しく|新潟市西区 松田歯科医院

小学生の頃から通ってくれているKさんが、奥歯に着色して気になるんですということで久しぶりに来院してくれました。
新潟市_予防歯科7.jpg
もう高校生なので、すっかりお姉さんです(^^)
左下の一番奥の歯が着色したということなのでレントゲンを撮影してみると、幸いむし歯が進行している様子ではありません。
Kさんの一番奥の歯は上下の噛み合わせが緩いので、噛み合わせの面の溝に汚れがたまりやすいのです。
歯を削って傷つけないよう慎重に黒い汚れだけを取り除いて、噛み合わせの面(咬合面)の溝に再び汚れがたまらないように薄いプラスチックで塞ぐむし歯予防法シーラント)を行いました。
新潟市_予防歯科8.jpg
上下の噛み合わせが甘く、上の奥歯も着色が目立つので同様にシーラントでむし歯を予防しておきました。
新潟市_予防歯科9 (2).jpg
一人一人の患者さん、あなたのお口の状態・むし歯の進み易さを見極めて対応法を選ぶのが予防歯科では特に大切ですね。


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2013年11月14日

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2014年06月時点

お口の中のばい菌(細菌)が増殖すると、プラーク(歯垢)と呼ばれる白い塊を歯の表面や歯と歯ぐきのすき間(歯周ポケット)に作ります。
プラークは粘ついて歯にくっついているので、平らな面を歯ブラシできれいにするのは簡単ですが歯と歯ぐきの境目や歯と歯の間のように狭くて凹んでいる場所には細菌が残りやすいのです!
歯頚線.jpg
上の写真で、緑色の線で強調してある場所は歯ブラシの毛先を当てるのが難しく、むし歯菌や歯周病菌が残りやすい場所です。
あなたも、歯と歯のすき間にむし歯ができて治療を受けた経験がありませんか?
PCRチャート.jpg
上の図は磨き残しでプラークがたまっている場所を赤く染め出して記録したチャートです。
あなたも学校や歯科医院でプラークの染め出し検査を受けて、意外と磨き残しが多いことに驚いたことはありませんか?
プラーク(歯垢)は歯と同じ白い色なので、薬で赤く染めないとわかりづらいのです。
プラークが歯や歯ぐきに付着したままだとむし歯や歯周病が進行してしまうので、あなたの歯みがきの癖を理解して磨き残しをしないようにすることはとても大事なことなのです!
歯垢の染め出し液を使って磨き残しをチェックするのはご自宅でもできますので、曜日を決めて行うなど習慣にしていただくことをお勧めします。
染め出し液はドラッグストア等でも販売されていますが、最近の製品は歯垢の染まり方が弱くて磨き残しのチェックがやりづらいものが増えているようです。
松田歯科医院の受付では、しっかりとプラーク(歯垢)を赤く染めてむし歯や歯周病の予防に役立つ染め出し液を扱っております。
あなたの大事な歯を毎日ケアして、病気を寄せつけないさわやかなお口にしましょう♪
染め出し液.jpg
チェックしたい部分だけを確実に染色します。無害な食品用着色料使用。使いやすいよう、クセのない味と香りをわずかに加えてあります。
《種類》 家庭用(5ml、綿棒7本付)、医院用(40ml)
《包装》 家庭用(5ml、綿棒7本付)=¥300


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松田多恵子

松田歯科医院トリートメントコーディネーター松田多恵子

はじめまして、松田多恵子です。
このブログではお子さんたちの歯の健康のこと、楽しい動物ポンポンのことなどお話していきます。

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