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2018年9月 7日

『3ヶ月毎のメインテナンスの患者さん。


歯周病が進んでいて、歯ぎしりや食いしばりの力が強いことも
自分で分かっている。


右の奥歯は上下1本ずつ抜かないといけなくなってしまって、
これ以上抜けるようになってはこわい、と。


そして何より、食べることが大好きだから、噛めなくなったら困るから、

「歯は大事。

メインテナンスに来んばねぇ。」
、ということです。


そう言ってもらえると、歯を残すお役に立てているようで嬉しいです。


歯の力のコントロールはなかなか難しいのが、悔しいですが、


これからも美味しいものをおいしく噛んで味わって、
笑顔でいてほしいと思います。』
歯科衛生士 桑原 
(西区小針の松田歯科医院 勤務)

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2017年10月20日

『3ヶ月毎のメインテナンスの患者さん、

現役のときは痛いとき、腫れたときしか来なかった、
治療した歯も多いし、
歯周病も進んでいて、
歯周ポケットの深いところがあります。

「はみがきだって、
朝はささっと、
昼間なんか磨かないし、
夜は酒を飲んで、
酔っぱらいながらちょちょらに磨いて終わり、
俺ら世代の男なんてそんなもんだよ。

まあ、そのツケがまわってきたんだろうなぁ。

悪いのはわかってる。

でも今は時間もできたから、
朝昼晩ちゃんと磨くし、
3ヶ月に1回、
いつでも予定はないので、予約して来ます。」

とのことです。

なくなった骨や歯は取り戻せないけど、
今ある歯を大切に、
できるだけ長持ちさせるには、
今からでも遅くありません。

その気持ちがあれば、なおのこと。

3ヶ月に1回、お口の中のバイ菌を減らして、

ピカピカつるつるになると気持ちいいですよ。

お口の健口から、全身の健康へ。』


お問い合せ 025-234-1112

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歯科衛生士 桑原(新潟市西区の「松田歯科医院」勤務)


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2017年10月16日

『3ヶ月毎のメインテナンスの患者さん、

「なんか最近、糸切り歯の辺りがしみる気がしました。」

ということで、風をかけてみても、
特に感じない。

超音波の器械でおそうじをしていると、
なんとなくしみる。


古い詰め物がしてあったので、
その辺りを触ってみると、
ポロっと力も入れずにとれてしまいました。


そうゆうことだったんですね。
触ったくらいでとれる詰め物は、もう限界です。

ガムやキャラメルで銀歯や詰め物がとれるのがこわい
という方がおられますが、
それでとれるようでは、
もう限界なんです。

つけた当初はガッチリくっついていても、
永久的ではないですし、
その周りからバイ菌が入っていたり、
虫歯が再発していれば、
とれてしまうのもいたしかたありません。


そうやって、治療は繰り返されてしまうのです。

今回は、いつも3ヶ月毎に
ちゃんと通ってくださっていましたし、
早めに見つかったので、
すぐ詰め直すことができ、
大きく自分の歯を削ることなく済みました。


詰めものや、被せものの治療がすでにある方は特に、
自分の歯だけでなく、
詰めものや、被せものをできるだけ長く保つためにも、
定期的なメインテナンスをおすすめします!』


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2017年8月29日

『虫歯の治療がいっぱいされていて、虫歯になりやすい患者さん。

歯周ポケットの深いところもあるので、
2ヶ月毎のメインテナンスでクリーニングをしていて、

できるだけ先生のお世話にならないように、と、
はみがきもすごくがんばっておられます。


でも、
この前、腫れて、今は治まってきた、と。

レントゲンを撮ってみて、
はぐきの中を探ってみると、なんか嫌な予感。

歯周ポケットが深くなっていた二股の根っこの歯で、
虫歯で神経もとってある銀歯の歯、
根っこがもろくなっていたのもあったでしょう、
その根っこにヒビが入って、ポケットがさらに深くなっていました。


残念ながら、割れてしまった歯は残しておくことができません。
バイ菌がたまる一方で、
きっとまた腫れたり痛んだりでどんどん悪くなってしまいます。

「また先生のお世話になるのかぁ。なかなか離れられないね。」

一度治療をした歯は、
治したとはいえ、直したにすぎない部分もあります。
完ぺきに元の状態に治ることはなく、

傷あとがあるんです。

少しずつ弱っていたり、
そうゆうところに、バイ菌は好んで住みたがったりします。

だから、治療しない状態、健康な状態を保つのが一番。
だから早めからの予防なんです。

でももう治療してあるところは仕方ない。
これから少しでも、バイ菌をためないように、
他の歯を守るために、メインテナンス、
定期的にクリーニングをしていきましょう。』


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2017年8月 7日

『はじめましての患者さん。

氷を噛んだら、歯が欠けた。
痛んだり、しみたりはしない。
歯医者に行くのは5年ぶりくらいです。

とのこと。

欠けたところは、
虫歯の治療で詰めたところと、一緒に自分の歯が欠けてしまったようです。

神経はある歯ですが、
虫歯が大きいので、
なんとか神経を残せるかどうか、お薬と仮詰めになりました。

今までに治療した歯が多く、
歯周病の検査もしました、
下の親知らずがはぐきの中に埋まっているところは、歯周ポケットがかなり深くなっていて、

その他は、少し進んできたかな、歯のまわりのバイ菌が古くこびりついて、
炎症が起きているな、
という感じでした。


「私の年齢にすると、進み具合はどの程度ですか?
今から治療でも遅くないですか?」

歯周病も、虫歯も、歳のせいではないんです。

ある程度、免疫力や、治療の時代の流れはありますが、

今からでも遅いことはありません。

歯周病は痛みがないうちに進んでしまうので、
今このきっかけでも、来てよかったと思います。


今の状態を知って、
これから少しずつ、一緒にがんばりましょう!』


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2017年8月 3日

『はじめましての患者さん。
昨日から歯がズキズキしてきた。

治療の途中で行くのをやめてしまってから、
数年間そのまま、という歯が割れてしまって、
痛みが出ていたようです。


治療が途中だと、仮のフタをしても、
あまり強いものでないので、
欠けたりとれたりして、
ほんのひと欠けでも、
そこからバイ菌が入ってしまいます。

見た目が白いものが多いので、
案外大丈夫かな?と思って、
仮のまま過ごしてしまう方もおられますが、
いいことはありません。

さらに、歯の神経をとった歯は、
栄養がいかないので、弱くもろくなっています。


数年間症状が出ずにもったのは、なかなかすごいですが、

歯の根っこが割れてしまうと、
残念ながら、もう治療のしようがなく、
抜くしかなくなってしまいます。

根っこは土台です。
その根っこを支える周りの骨も土台の基礎です。
そこがなくなると、

またそのとなりの歯たちに支えてもらうことになり、
負担がかかります。


そうやって、歯が少しずつ悪くなってしまう、
連鎖を止めるには、やっぱり、
そこからでも予防を始めることです。

「何年も放っておいた自分が悪いのは分かっています。
途中だし、直してもらわなきゃな
とは、思ってはいたけど、、、」

何か実際に自分の身に起こらないと、
気づかないことはあると思います。

これをいいきっかけとして、
他の歯の状態も知ることができました、

これから他の歯を守るための
予防、行動を始めて、
いい方向へ向かいましょう!』


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2017年8月 1日

『週末に町内の盆踊り夏祭りがありました。

町内にはこんなに人が住んでいるんだ、
とびっくりなくらい人がいっぱいでした。

自治会長の父はがんばっています。

そんな背中を見て、私もがんばりたいと思わされます。


家族連れでわいわい、同級生に久しぶりに会ったり、

お世話になっていた方に会ったり、
普段話さない方々とも、この機会に話せて、
出会いや、つながりに感謝です。

年配の方も多かったですが、
80代の元気に踊っている方は、皆、

歯が多いようで、もりもり食べておられましたし、
おしゃべりも盛んなようでした。

8020、できるだけ多く歯を残して、
美味しく食べて、
健康に!

周りの方々と助け合い、支え合い、楽しく過ごせるといいですね☆』


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2017年7月31日

『残っている歯が少なく、
入れ歯を使っているメインテナンスの患者さん、

歯が少なくても、
残っている歯を長く残したい!

と、いつもきちんと、
3ヶ月毎に来てくださいます。

最近では、歯の色がちょっと気になると、
ホワイトニングに興味を示しておられました。

かぶせものや、詰め物は変色してしまいますし、

はぐきがやせて、歯の根っこがみえてくると、
黄色っぽくみえます。

加齢によっても、多少変色してきます。


「もう歳だというのは、重々感じているがね。」
、と、

あとは、ジェットで着色をキレイにして、
ホワイトニング効果のあるはみがき粉もあると、
紹介しました。


自分の歯を1本でも守りたい。

そしてきれいにしたい。

その気持ちがあるのは、素晴らしいです。』


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2017年7月26日

『60代後半のメインテナンスの患者さん。


今までは、痛くなったり、腫れたりした時だけ、来院していましたが、

退職してからは、時間がたっぷりある、と、
はみがきもがんばっておられ、

定期的にクリーニングに来られます。


「仕事してるときは、昼なんか磨いたこともなかったし、朝晩もちょちょらだった。
今はそのツケがまわってきたようだけど、
なんとか残せる歯は残したい。」

とのことでした。


メインテナンスに来られてから、
「歯は気になることないんだけど、
他にはいっぱい。病院通いで診察券ばっかり増えて困るわ。」
、と。

ちょうど、昨日、私の父も、膝が痛いと、整形外科に行って帰ってきて、
「歳とると、診察券がいっぱいだよなぁ。」

って言ってたところでした。

でも、歳のせいにはしたくないですよね。

歯周病や虫歯は、歳のせいではありません。

ぜひ医院に来て、原因や、予防の方法を知りましょう!
現状を知ってもらい、
その人に合った方法を、アドバイスさせていただきます!』


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2017年7月24日

「歯の残存歯数が、健康寿命に比例する」
、という記事が、今日の新聞に載っていました。

連日のように、歯に関することや、歯周病のことが
、新聞、雑誌、テレビやラジオで取り上げられているのを、
見たり聞いたりするので、
患者さんからも、
「歯周病菌って糖尿病と関係あるんだってね、テレビで見たよ。」、とか
聞かせてもらう機会が増えました。

歯がたくさん残っている方が、もちろんよく噛めます。
発音もよいです。
人と話して、コミュニケーションをとること。

ふんばったり、力を入れたりすることができます。
ふんばって歩いたり、立ったり、
転びそうになったときに、ふんばれる力、筋力。

よく噛むことで、脳を刺激します。
唾液が出て、消化を良くしたり、飲み込みやすくしたり、
歯や粘膜を保護して、
抗菌、殺菌、洗浄作用もあります。

歯が多い方が、健康に生き生きと過ごせるのです。

今ある歯を、1本でも大事にしましょう。

今ある歯を守るためには、定期的な医院でのクリーニングで、
お口の中のバイ菌を減らすことが大切です。』

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2017年5月19日

『3ヶ月毎のメインテナンスの、82歳の男性。
まだ現役でお仕事をされていて、
たまに予約を忘れてしまいますが、

26本歯が残っていて、しっかりしています!

歯周病の検査をしますねー。と言うと、

「いやぁ、そろそろ悪くなってる気がするなあ。」
と言うので、

どこか悪く感じるところがあるか聞くと、
「いや、特に痛んだり腫れたりはないんだけど。」

、検査の結果、
ほとんど数値に変化もなく、
深いポケットも多くなく、
ぐらつきもなく、

安定していました◎


ただ、
「歯が伸びたみたいで、変に見える。」

ハミガキがじょうずで、汚れもそんなに多くないのですが、

むしろ、磨きすぎて、歯が削れたり、はぐきがやせてみえるところがあります。

たぶん、その磨くときの力の影響が大きいんではないかとお伝えすると、

「そうらのぉ。ゴシゴシ磨くからのぉ。そっかそっか。」
と。

これだけ歯が残ってしっかりしているのは素晴らしいです☆

元気で何よりです。』


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2017年4月17日

『大人でも、乳歯が残っている方がたまにおられます。

レントゲンで見てみると、大人の歯が元々つくられていなくて、
子どもの歯が抜けずに残っているようです。


3ヶ月毎のメインテナンスの患者さん、
特にその乳歯に症状はないのですが、

歯周ポケットが1ヶ所だけ深く、
レントゲンで見てみると、
根っこがほとんど溶けてなくなっていて、

骨の上にちょこんと、のっかっているだけのように見えるんですが、
組織のどこか、なにかでつながっているか、
または両脇の永久歯に挟まれて支えられているのか、
ぐらつきはまったくありません。

人間のからだってすごいなと本当に思います。

「これ、大丈夫ですか?」
、と聞かれましたが、

大丈夫とは言いきれず、
今のところはなんとか大丈夫ですね、、、
といったくらい。

いつ抜けてもおかしくないと、心の準備をしていただいて、

できるだけ、バイ菌がたまらないように、おそうじして、様子をみていきましょう。

できるだけ長くもたせられるといいと思います。』


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2017年4月14日

『3ヶ月毎のメインテナンスの患者さん、

超音波の器械でおそうじしていて、
ちょっとしみるところがあったけど、
普段は特に感じない。


という方が、けっこういます。
私もその一人です。

それは黄色信号なんです。

普段からしみるということであれば、
超音波の器械でも、もちろんしみますので、
その前に処置をしないとなんですが、


ほとんどの場合は、
はぐきがやせて下がって、
歯の根っこが見えてきているところ、なんです。

メインテナンスをしていても、そうなるというのは、
噛み合わせの力が強くかかっているか、
ハブラシの力が強くかかっているか。

噛み合わせの力は、本当に厄介なんですが、
治すというのがなかなか難しいのが、これまた厄介。

でも、ハブラシの力は直せます!

ハミガキをがんばりすぎると、ついつい力が入ってしまうので、
がんばりすぎずに。

鉛筆を持つようにハブラシを持って、
やさしく、細かく動かすようにしてみてください。

毛先が当たれば汚れは落ちるはずなので。

自分ではぐきをさげてしまうのはもったいない。

さらには、根っこもハブラシで削ってしまうかもしれないので、
やさしくお願いします^^』


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2016年9月30日

『虫歯になりやすい人と、なりにくい人がいます。

がんばって磨いているのに虫歯になる人。
甘いものや、間食はしないのに虫歯になる人。
メインテナンスに通っていても虫歯になる人。

かたや、
ハミガキがんばらなくても虫歯にならない人。
間食するけど、虫歯にならない人。
歯科医院に定期的に行かなくても、虫歯にならない人。

なんででしょう?

虫歯になる原因は1つではないのです。
人それぞれ虫歯になるリスクが違うのです。

でも、そのリスクを知って、ちゃんと対応していけば、虫歯にならないようにできるんです☆

今までに虫歯の治療をして、詰め物や銀歯が多いと、細かいところにバイ菌がたまりやすいので、
またその周りから虫歯になりやすいこともあります。
ということは、やはり、
早いうちから、虫歯の治療をしない方がいい、1本でも、虫歯にしない方がいいということです。

早目から、メインテナンスに通う習慣が身に付くといいですね。』


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2016年9月 3日

『入れ歯、と聞くと、なんだか老けたようなイメージがあったり、
銀歯になる、削って詰める、というのはよくても、
入れ歯は嫌だな、と思う方の方が多いようです。

私はまだ入れ歯を実際にしたことがないので、(これから先も、できればしないで自分の歯を保ちたいです!)

はっきりは分かりませんが、
おそらく、違和感はあるし、取り外して磨いて、保管しては、面倒だと思います。

銀の金具が見えてキランとするのも嫌かもしれません。

でも見た目や、違和感で、使わないでいて、他の歯が悪くなってしまう場合もあります。

歯の抜けた位置にもよりますが、
1、2本抜けたところは、ブリッジにする場合もあります。

取り外しはないので、違和感は少ないと思いますが、
手前と奥の歯を削らないといけないので、
神経の残っている歯にとっては大ダメージ。

できるだけ、健康な歯を削らないという面でいえば、
入れ歯の選択肢も大有りだと思います。

どちらを選ぶかは患者さん次第。

選ぶのも大事ですが、
またそうならないように、
なぜそうなったのかを考えて、
同じことを繰り返さないようにしましょう。

一本一本大事な歯を守りましょう。』


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2016年7月24日

『3か月に一度の父のメインテナンス。

歯周ポケットの数値も安定しており、いい状態を保っています。

最初のパノラマレントゲン写真を見ると、平成16年。

もう10年たっていました!

骨の状態が、少しあやしいな~と見えていたところも、
特に症状もでておらず、
最初に治療してから、10年間は、
虫歯や銀歯の治療はなく、メインテナンス、歯のクリーニングと、おうちでのブラッシングで現状をキープできています◎

仕事を退職してから、だいぶ太ったので、
ユニットを横にしてずっと口を開けていると呼吸が苦しいと言い始めました(・・;)

寝ている時も、無呼吸のときがたまにあるらしく、ちょっと心配です。

口の中だけでなく、生活習慣全般も見直してもらえたらもっといいなとは思います。

が、4月から自治会長になったので、色々忙しくなって、少しは痩せるかな?

大役お疲れ様です!』


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2016年6月27日

『昔からメインテナンスに通ってくださってる患者さん。

スポーティな格好でいらっしゃったので、お聞きしたら、
毎日ウォーキングしていて、1日1万歩!だそうです。

万歩計を見せていただいたら午後5時時点で11200歩になっていました!すごいですね♪

元気で何よりです。

前から残っている歯は少なかったのですが、
その残っている歯をできるだけ残したい、現状維持したいということで通っておられます。

歯が少ない方ほど、どうせ少ないから、痛んだら抜いてしまっても同じだろうと思う方が多かったのですが、
そんなことないです。

たった数本でも、残っていれば、顎の骨の形が違ってきます。

噛んだときの感触もあります。

しゃべった時の発音も違います。

噛める、食べれる、しゃべれるというのは、大きな生きがいではないでしょうか。

たった1本の歯も、大事な体の一部です。
大切にしましょう。』


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2016年5月27日

『母のメインテナンスの日。
ハミガキばっちり、どんどんキレイに磨けるようになっています◎

「なんか最近下の前歯が出っぱってきた気がする」、と言われ、
私から見たら、いやいや前から出てましたよ、と思いました(笑)

昔に撮った写真と比べても変わりなくみえますが、
下の奥歯が5本ないので、
その分の力の負担はたしかに大きく、
0.0何ミリずつは動いているかもしれませんが、

今まで気にしてなかったから気付かなかったことが、
気にして見たら気になってきた。、というようなところでしょうか。

自分の歯に対する意識が高まってきたということですね◎

下の前歯2本の少しのねじれが私と同じで、
これは遺伝か(笑)と笑いました。

でも、歯が抜けたり、歯を削ったりするようなことは遺伝させないぞー!と、気合いはたっぷりです◎』

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2016年5月26日

『若くして、歯の神経も生きていたけど、歯にヒビが入って、症状が出てしまった患者さん。

噛み合わせの力の影響が大きいのですが、
「まさか自分がそんな咬んでるなんて思いもしなかった」と。

はぎしりやくいしばり、ましてやちょっと歯が当たってる感じなんて、言われてみないと、
意識してみないと分かりませんよね。

でもその力のコントロールは難しいのです。

割れたからといってすぐ抜くのは、もったいない。

でも、一度割れた歯をくっつけるといっても、
お茶碗の割れたヒビをくっつけるのと同じで、
100%元に戻りませんし、またいつ割れてもおかしくありません。

メインテナンスで様子をみながら、
できるだけ、削らない、抜かないで、より多くの歯を助けたいです。』

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2016年5月23日

『ストレスのない生活は心地のいいものです。

"しなくちゃいけない"
と思って、やることは、
少なからず、体にも心にもストレスで、
長く続かないことも多いのかもしれません。

やった方がいいとは分かっているけど、やれないことって、たくさんありますよね。

フロス、糸ようじや、歯間ブラシもその一つとして、
やった方がいいのはまちがいないんですが、
使っている方はまだまだ少ないです。

でも、面倒ですよね。

習慣になってしまえば、面倒でないかもしれませんが、
まずは気楽に、気軽に、
毎日じゃなくてもいいので始めてみませんか?』

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歯科衛生士 桑原


ホワイトニングやダイレクトボンディングで歯を削らずに美しく|新潟市西区 松田歯科医院


松田歯科医院でダイレクトボンディングを受けられた患者さんのご紹介



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松田歯科医院

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小針7-5-13



2016年2月12日

新潟市西区の松田歯科医院では歯周病の予防に力を入れています。
歯科衛生士の渡邉さんに歯間ブラシを使用しなくても歯と歯の間をしっかりと磨ける歯ブラシ「ディープクリーン」(株)花王の紹介文を考えてもらいました。
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『ディープクリーンという歯ブラシは、歯周病予防に着目して作られた歯ブラシです!

毛先が極細の毛束になっていて、細かい〈歯と歯の間〉や、歯茎の中の〈歯周ポケット〉に入りやすいようになっています。
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歯周ポケットの中のお掃除をして細菌をかき出してくれるようになっていること、
また歯磨き粉のフッ素などの薬用成分が奥まで入ることができます。
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歯ブラシの毛先を、歯だけでなく、歯茎に少し優しく当てるように意識して磨くと歯茎のマッサージになるので歯周病で腫れてしまう歯茎を引き締める効果が、あります!
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歯茎を痛くない程度に、触ってるな~という感覚で触りながら磨くと極細毛先が歯周ポケットに入りこんで気持ちいいです!

ペンを持つように歯ブラシを持つ
と歯茎を触っても無理な力が入らず歯茎を傷つけないのでやってみて下さい♪』  
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歯科衛生士 渡邉
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2016年1月26日

昨年の10月からチャイルドマインダー養成の通信講座を受講していた歯科衛生士の渡邊さんがテキストの内容をすべて勉強し終えて、東京の両国でセミナーと認定試験を受けてきてくれました!

渡邊さんは赤ちゃんを育てながら歯科衛生士として松田歯科医院にパートで勤務していますので時間を作るのはかなり難しいはずですが、約二か月で分厚いテキストの内容を習得し資格試験を受験できるレベルに到達しました。

お子さんが保育園に通えるようになったら常勤として働く意欲も示してもらっており頼もしい限りです!

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『本日、無事チャイルドマインダー養成講座、認定試験を受講致しました

《受講内容》
○乳児ケアの実践法
・新生児への沐浴実習 準備、身支度~ベビーバスによる沐浴の進め方
・乳児への人工乳の調乳手順 、哺乳瓶の洗浄と殺菌方法
・離乳食の試食

○小児救急救護法 実技講習
・心肺蘇生法の流れ
・小児、乳児へのCPR法...
胸骨圧迫、人口呼吸のダミーへの実践

○誤飲・窒息の応急手当
・乳児への背部叩打法、胸骨圧迫
・小児・成人へのハイムリック法(腹部スラスト)

です。

6時間に及ぶ講義、実技講習と、50分の認定試験でしたが、実技による細かい指導と、保育現場での実情などのお話を聞けて、チャイルドマインダーとして、お子さんを預かる責任、重要性を改めて理解、実感することができました。

キッズ歯科においても、安全面に常に配慮し、異なるこども一人ひとりに歯科においても、保育においても確かな知識や技術、柔軟性と適応力を高める努力をして向き合えるよう、活かしていきたいと思います

1ヶ月後以内に結果が郵送されるそうです
あと受かっていればいいのですが。。

大変貴重な経験、ありがとうございました』

歯科衛生士 渡邊

2015年11月 8日

北欧スウェーデンは予防歯科の先進国として歯科医療の関連者の間で知られています。

著名な研究者が多い中で、イェテボリ大学歯周病科主任教授を1969年から務めていらっしゃったヤン・リンデ教授は基礎研究から治療まで世界の近代歯周病学のスタンダードを確立され"世界の歯周病学の頂点"と称えられています。

40年以上前から世界の第一線で活躍されているリンデ教授の講演が日本で拝聴できるということで、昨日東京まで出かけてきました。

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会場の「ベルサール飯田橋駅前」はJR飯田橋駅から徒歩で3分程度で便利な場所にあって助かりました。

さすがに世界最高峰の研究者・臨床家の講演ということで会場には200名以上の歯科関係者が集まっていました。

新潟からも顔見知りの先生が出席されていて嬉しくなりました。

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リンデ先生は30代前半でイェテボリ大学歯周病科の教授に就任されたので活躍されている年月が非常に長く、わたしがセミナーに出かけることを知った歯科医師は「えっ、まだご存命だったんですか?」と驚いたほどです。

すでに80歳近いはずですが非常にお元気で6時間を超えるセミナーを余裕でこなしていらっしゃいました。

講演が始まって最初に映されたスライドには「Clinical Periodontology back to basics -different forms of Periodontal disease and their management-」と題されていました。

Type1.として'歯肉炎'から講演が始まります。

歯ぐきを腫れさせる病原性を持つ細菌が増えてくるまでには歯の周りにプラークが付着し始めてからおよそ2週間かかります。

歯肉炎の病原菌が歯ぐきに接すると表層に近い毛細血管の数と太さが増して炎症反応が引き起こされます。

プラークがきれいに除去されれば歯ぐきの炎症は収まるり歯科医院での対応は容易なため、歯科医療従事者には軽視されがちですが歯肉炎が存在するだけで歯周ポケットの悪化と歯を失うリスクが高くなることは統計的に証明されているそうです。

プラークコントロールがしっかりとできていて歯肉炎がみられないグループとお口の中全体で中等度以上の歯肉炎がみられるグループを比較すると、歯周ポケットの進み具合が3倍、歯を失う割合は40倍以上になることが確かめられているのです!

むし歯の場合はフッ化物を適切に使用することで効果的な予防が確立されていますが、歯周疾患の場合はプラークや歯石のように時間が経てば必ず歯に付着するものを蓄積させないことが重要となります。

そのため、5つに分けられたすべての歯周疾患について最初に行う治療として、患者さん自身のお口の衛生状態に関する意識を高めていただくためのカウンセリングとその効果を定期的に歯科衛生士が確認する経過観察が挙げられていたことが印象的でした。

分かりやすく言えば、お家で行っていただく歯みがきの仕方を見直して極力歯垢を残さずに歯ブラシ等を使いこなしていただくプラーク・コントロールが重要ということです。

そして、患者さん自身のブラッシングではきれいにするのが難しい場所、歯周ポケットが深くなっていて歯ブラシが届かないようなリスクの高い場所については歯科衛生士が管理を行うというメンテナンスを継続していくことが歯周病を進ませないためには大切です。

歯科医院でのチーム医療を再認識できる有意義なお話を聞くことができました。


2015年10月14日

予防歯科先進国スウェーデンのイエテボリ大学歯学部 予防歯科学講座の教授 アクセルソン博士は、歯科医院でお口の定期健診と歯科衛生士さんのケアを受け続けることでほとんどの患者さんの歯を残せることを証明されました。

アクセルソン博士のもとで患者さんのお口のケア(PMTC)を30年間行って、1人当たりの歯のなくなる本数を0.6本に抑えた歯科衛生士であるブリギッタ ニーストレンさんのセミナーを松田歯科医院の渡邉歯科衛生士に受講してもらってきました。

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 ブリギッタ・ニーストレン女史
 http://idh.oralcare.co.jp/concept/

 30年間で歯がなくなったのは0.6本だけでした、と言われてもどれだけすごいことなのか?ピンと来ないと思います。

 日本人の歯は30年経つと何本なくなってしまうのでしょうか?

 平成23年に厚生労働省が行った歯科疾患実態調査の結果を見ると、40代前半の日本人と70代前半の日本人ではお口の中に残っている歯の本数は10本以上減っています。

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つまり、平均的な日本人は30年間で歯が10本以上抜けてしまうのに北欧の予防歯科で定期健診を受けていた患者さんは歯が抜けない人が半分近いということです。

このように、素晴らしい結果が証明されている北欧型の予防歯科を松田歯科医院でも実現するために歯科衛生士の渡邉さんには東京まで出かけてもらって来ました。

赤ちゃんを預けてセミナーに参加するのは負担も大きかったと思いますが、7時間の講義と2時間の実習で多くの成果を上げてきてもらえました!

渡邉さんが提出してくれたレポートの一部をご紹介します。

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《PMTCクリニカルコース 》
:患者さんの歯を97.7%残すことができる本当のPMTC
講師 ブリギッタ ニーストレン女史
平成27年10月11日

《PMTCまでのキーワード ・流れ》
○自己診断...患者さんに自分のリスク部位を確認してもらう
・C・P ...部位 どの位進行しているか?→x-pをみてもらい説明
・プラーク ...どこにどのくらい付着しているか?→染め出しを行い、プラークチャート、手鏡にて説明
・ポケット 、カリエス→どこにあるか、患者さん自身がリスクのある部位をわかるまで説明、手鏡で確認してもらう

○セルフケア...患者さんの責任となるところ。毎日リスクのあるところをコントロールできるかが重要→具体的に何をやってもらいたいか、メモを渡す

◎リスクのある部位の隣接面...フロス、歯間ブラシにて磨いてもらう→全額の歯磨きでのブラッシングへ

○デブライドメント...バイオフィルムの破壊とプラークの除去→BOP見られた部位へ行う

○PMTCへ
・歯ブラシで頰・舌側は、よく磨ける
・隣接面✖︎→エバチップ、フロスにて隣接へのアプローチ

◎年齢が若い程、メンテナンスを受けるのが早い程、予防効果高い
◎年齢に関係なく、歯は守られる
◎前回説明したことをどのくらいできているか?フォローし、具体的に説明→メンテナンスでは毎回この繰り返しが重要

歯科衛生士 渡邉

2015年9月 9日

『虫歯が大きかったり、何回も治療を繰返していたり、難しい歯の治療には時間がかかります。

回数もかかります。
お金もかかります。
いいことないですね。

でも松田先生はなんとかその歯を守ろうと、すごく丁寧に治療をしてくださいます。

だから人にも勧めたくなります。

でも虫歯にならないと勧められません。

でも虫歯になってほしくはありません。

治してもらえるならいいやと思ってもらいたくはないです。

もし治らないような病気になったらどうしますか?
ものすごーい期間のかかる治療だとしたらどうですか?
保険がきかない高額の治療だったらどうですか?

「なりたくない」という思いの方が強くなるはずです。
今、いい治療を受けられること、いい薬があること、保険で治療費を負担してもらえること、みんなありがたいことだと思います。

できるだけそれに頼らなくてもいいような道を進んで行かれることもおすすめします。』

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歯科衛生士 桑原


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2015年9月 8日

『定期的にメインテナンスに通っていても、プラークがたくさんついている患者さん。

それで虫歯も歯周病もゼロならまだいいのですが、
詰め物や銀歯も多く、少し深い歯周ポケットもあると、
やっぱり悪い菌が増えてしまいやすい。

ハミガキはがんばっておられるのですが、どうも毛先が当たっていないようですし、歯ブラシもどれがいいか分からないとのことだったので、
おすすめの歯ブラシを買っていただき、術者磨きをしたところ、「いつも磨いてる感じと全然違う!」とびっくりされました。

そして、3ヶ月後。

かなりキレイに磨けて来られました!

良かったー♪と、ご自身もすごく喜んで、
歯ブラシも気に入ったそうで、また買っていかれました。

お互い笑顔で、またお願いします♪と、診療を終えました。次も楽しみです。』

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2015年9月 7日

『久しぶりの検診で、虫歯も何ヵ所か、歯周病も進んでいて、歯石もプラークもたくさんの患者さん。

痛いところもないし、恐がりなのもあって、しばらく来なかったそうです。

写真を撮って見てもらったり、検査をして説明をすると、

すごく汚れているのが分かったし、
もっと早く来ればよかったとおっしゃいました。

まずは毎日のハミガキをもうちょっとがんばってもらいたいと、お話したところ、すごくがんばったようでした。

でもまだちょっと歯ブラシの当て方が良くないようでしたので、磨き方を説明し、
また次の時はプラークの量が減っていました!

「がんばってますね!キレイになってきてます!」と伝えると、「褒められてすごく嬉しい♪」と喜んでいました。

歯石もおそうじして、だんだんとキレイになっていくのを見れるのが嬉しいです。』

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2015年9月 3日

『歯にヒビが入っている方、たくさんおられます。

私もあります。

鏡で見てもなかなか分かりづらいですが、
口腔内写真を大きい画面で見てもらうと、「あーほんとだ」と、よくわかります。

それだけ普段の噛む力、咬み合わせの力、歯ぎしり、食いしばりの力が強くかかっています。

全てのヒビがすぐにパキっと割れるわけではありませんし、
定期的に通っていて、お口の中がキレイでも、
突然症状があらわれたりするので、恐いんです。

ただ、そういうリスクがあるということを知っていて症状が出るのか、知らないで出るかで、受け止め方が違うと思いますので、
今自分の歯、口の中がどうなっているかを知るためにも、定期的に通われることをおすすめしたいです。』

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2015年8月31日

『久しぶりの土曜出勤。

土曜日しか来られない方もたくさんおられるので、
平日出勤の私はなかなかお会いできません。

そんな中、私が前に働いていたときから通って、今はメインテナンスの患者さんを診させていただきました。

まだお若いのに、歯周ポケットの深い部位が多く、ぐらつく歯もありました。

でも、メインテナンスを重ねるうちに、ポケットの深い箇所が少なくなり、
プラークコントロールもよく、歯茎もきれいにみえました。

これぞ、ホームケアとプロフェッショナルケアの双方+ちゃんと通ってくださる患者さんの努力の結果なんだろうと思います!

もっともっと良くなればいいのになぁ。』

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2015年8月28日

『元気な小学生の女の子が来てくれました。

定期的に検診とフッ素塗布に通っています。

幼稚園の妹と一緒に、学童保育の帰りに来たそうです。

お母さんがいなくても大丈夫。

ハミガキもがんばってきたそうで、プラークも多くなく、虫歯もありませんでした。

フッ素の味を覚えていて、ブラッシングの時から、
「あ~やだなぁ」「おいしくないんだよなぁ」「なんか緊張してきたなぁ」と、ぼやいて

いましたが、

「でも虫歯になったら嫌だもんね」
と、やるとなったら、覚悟を決めて、
妹ちゃんも応援してくれて、
がんばりました!

預かってきたお金でお会計もちゃんとできて、
妹が片付け忘れたおもちゃもきちんと片付けてくれて、
さすがお姉ちゃん!

えらいな、と感心でした♪』

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2015年8月21日

『昔は、長い休み前や休み明けに、急患の方がどどっと、来ていたような気がします。

が、今年のお盆明けは予約通りに診療を終えました。

みなさんがちゃんと心得てきたということなのでしょうか。

どうしようもなくなって、痛くなってからの治療ではなく、
予防が大切だということが、きっと広まっているのだろうと、思います!』

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2015年8月 8日

『患者さんも言っていました。

生活習慣を変えるのは難しいって。

日々の積み重ねで出来上がってきたライフスタイルですから、すぐに変えるのは難しいです。

でも歯周病をはじめ、生活習慣病は、その習慣の中に原因があるので、変えないと治りません。

薬に頼っても治りません。

ちょっとずつでもいいと思います。

自分を見つめ直すことからでもいいと思います。

まず何かしてみましょう。

行動してみて、そしてまた考えてみましょう。

少しずつ、一歩ずつ。』

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2015年8月 7日

『今朝、起きて冷蔵庫を開けようとしたら、
水がポタポタ...。

冷凍庫のドアが閉まりきってなくて、中もびしゃびしゃ。

朝から大仕事だー。

と思ったけど、中身の整理と掃除が同時にできて、キレイになったので、気分もスッキリ☆!

悪いことも、いいことの裏返し。

昨日はスケーリングの方を4人続けて診させていただきました。

4人ともプラークや歯石が少なくて、素晴らしく☆、処置も早く終わりました。
とってもいいこと!

、だけど、1人くらいは、もっと大掃除をしたいという、なんだか、私の物足りない気持ち(笑)

いいことの裏返しでしょうか、、(^^)』

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2015年8月 4日

『歯周病が進んでポケットが深く、グラグラする歯もある患者さん。

グラつきを止めることはできないほどに進んでしまっていますが、なんとか、他の歯も守るべく、メインテナンスに通っておられます。

そーっと、こそこそっと、深いところまで痛くないようにアプローチするのに集中が必要。

終わったら、「やさーしくやってもらえたから、チクチクしなくてよかった♪またお願いね」

と、言っていただけました☆

心の中でガッツポーズ(笑)』

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2015年8月 3日

『私が以前に努めていた6年以上前からずっと定期的に通ってくださっている患者さんがたくさんいます。

そういう方々は、歯を大切にしようと、通ってくださり、また、

お家でのケアも熱心でいらっしゃるので、
汚れも少なく、いい状態、もしくは進行をストップした状態を保っているのがよく分かります。

ただ、誰でも100%キレイに磨けるわけではなく、
磨くのに癖があるので、どこか一部分、プラークが多くついていると、
そこを見てもらい、知ってもらいます。

磨いたつもりだけど磨けていないことに、「あら、ほんとだ」と驚かれますが、そこが悪くなっていなければ、いいんです。

100%キレイに磨けてしまったら、私の仕事がなくなってしまうので、

一応、その癖の部分を意識して最初に磨いてもらい、
残りの細かい部分は私におそうじさせてもらいたい!

と、思う日々。

歯石がたくさんついていると、心配だと思う反面、キレイにするのがちょっと楽しみに思う私です。』

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2015年8月 1日

『30年ぶりに歯科医院に来られた患者さん。

きっかけは歯の痛みからでしたが、
頑固な歯石がびっしりついていて、
とる方も、とられる方も、なかなか一苦労。

できるだけ痛くないようにがんばりますが、
みなさん、できるだけそこまで大変になる前に、
ぜひお口の中のクリーニングを受けていただきたい!

私はよく例えるんですが、排水溝のヌルヌル。

30年も掃除しなかったら、、、考えただけで臭い、恐ろしい((((;゜Д゜)))

バイ菌が作り出すヌルヌルとしては、お口の中のバイ菌も同じです。

薬を使って除菌すればいいのではなく、
日頃からこまめにおそうじをして、キレイな状態を保ちましょう!』

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2015年7月31日

『歯石のおそうじの患者さんを続けて5人診させていただきました。

年齢、性別もバラバラでしたし、
顔や髪、体つきがもちろん一人一人違うのと同様、
歯並び、顎の大きさ、プラークのつきかた、炎症の程度、歯石の量も本当に一人一人違うなぁ、と、
改めて思いました。

歯石の量は似ていても、
取った後の反応の違い、
考え方の違い、
通い方の違い。

同じじゃない。
色々あっておもしろい。

その方に合ったものを、一緒に見つけていたらいいなと思いました。』

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2015年7月29日

『歯周病も虫歯も進んでしまっていて、超音波スケーラーでのクリーニングが痛いし怖いという患者さん。

痛いのは誰だって嫌でしょう。

それでも細めに定期的に通おうと決心して来てくださいます。

良くなりたい、がんばりたいという気持ちが伝わって嬉しく思いました。

何回か説明したはずなんですが、
超音波スケーラーで何をしているのか?、
なんで痛みを感じるのか?、
どのくらいヤバイのか?
と質問されました。

ドキドキの緊張と、痛みを我慢したりして、耳に入って来なかったかもしれませんが、
こちらの説明の仕方、言葉、タイミングも合わなかったんだと思いました。

患者さんの理解度に合わせて、話し方を変えたり、
何度でも、伝わるまで、少しずつ、お互いが話し合って、
ちょっとずつ良くなるように、私もがんばります。』

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2015年7月28日

『歯石のおそうじが終わって、仕上げに、初めてパウダークリーニングをされた患者さん。
以前から歯の着色を気にされていたり、
何年もとっていなかった歯石をとって、歯のすきまがみえたときにも、
すっきりしたと、びっくりされていたので、
今回、こんな短時間で、全体がつるつる、ピカピカになって、
「ウソみたい☆!」
と喜んでおられました。

ウソじゃないです、本当です♪
これが本来の歯なんです♪』

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2015年7月26日

『3ヶ月ぶりにメインテナンスに来られた患者さん。

仕事がお忙しいようで、
「今日もあー疲れた。
寝るかも。
どのくらいで終わる?」
と聞かれ、
だいたい30分くらいですと答えると、
そうかー。としぶしぶな様子。

できるだけ早く終わるようにがんばります!
と宣言し、
まず上顎、超音波スケーラーでおそうじすると、
「もうこれで半分?!」
とびっくりされ、
下顎、仕上げ研磨、
ちょうど30分ほどで終了しました。

これでいい状態が保てるならまた来てもいいなぁ☆

ということで3ヵ月後の予約もとっていかれました♪

その方のハミガキのがんばり具合によって、時間は前後しますが、
繰り返し来られる方は、どんどん磨き残しが少なくなっていくので、
早く終わって痛くない、お互い楽チンですね♪』

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歯科衛生士 桑原


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ホワイトニングで歯の色を白く整えた後に、ダイレクトボンディングで歯の隙間をきれいにうめた方の写真です。



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2015年7月21日

『メインテナンスに入って約2年ほどの患者さんを続けて4人診させて頂きました。

みなさんブラッシングもがんばっておられ、
歯周病の検査結果も変わらず、
ポケットの深いところはありますが、状態をキープされ、安定していていいですね♪、と話すと、

みなさん、「そーか、やっぱり通ってる成果があるんですね!」
と納得して帰って行かれました。

何も状態が変わらないと、やらなくてもいいんじゃないかと思ってしまいがちですが、
やることに意味がある。

続けていることに意味があるのです!』

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2015年7月20日

『初めての方や、おひさしぶりの方、鏡だけだと見えなそうな部分など、歯の写真を撮らせていただくことがあります。

自分の歯、お子さんの歯をまじまじとは見たことのない方も多く、
写真を撮って、iPadやテレビの大画面で見ていただくと、びっくりされます。

それで、もっと良くしたい、キレイになりたい、もっとこうしなきゃ、と、
自分、あるいはお子さんのことを考え直すきっかけにもなるようです。

インターネット、ホームページでも、
たくさんの情報がある中、写真があると、なんか安心したり、納得したり、何かを選ぶ時の材料になりますよね。

写真を有効に使っていきたいと思います。』

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2015年7月19日

『4か月前に初めて来院し、クリーニングとホワイトニングを気に入って、

「また来ます!」

と言ってくれた学生さんが、またクリーニングに来てくれました♪

「こんにちは、お久しぶりです♪」と、私のこともちゃんと覚えてくれていて、
地元の話なんかもできて、
嬉かったです♪

ホワイトニングは体験の1回だけだったので、
大好きなコーヒーも毎日で、
色が戻ってしまったと残念そうでしたが、
パウダークリーニングだけでも、
汚れがスッキリとれて少し白くなったと、喜んでいました。

また来てもらえる時が楽しみです。』

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2015年7月15日

『娘さんも通って頂いているお母さんの歯石のおそうじ。

家族ぐるみで予防していくのはとてもいいことです☆

娘さんは、小さい頃から虫歯の治療が絶えず、
お母さんは自分のせいだと反省していたようです。

甘いものが大好きで、いっつも食べさせていたし、
食べても磨かせてなかったし...
私もいっぱい治療してきて、いずれ入れ歯かしら...
と、心配されていました。

歯間ブラシ使った方がいいのはわかっているけど、なかなか...
定期的に来ればいいんでしょうけどねぇ...

、全部お分かりじゃないですか!

そうです、痛みが出ないうちに、
治療しなくてもいいように、
定期的なおそうじで、バイ菌を減らすのが大事なんです!

娘さんにも色々お話した後、
考えが変わったと、毎日ハミガキがんばっていたり、甘いものの頻度が減ったりしました。

お母さんは、そうじが終わった後、
「なんかサッパリ気持ちよかった♪」
と言っていただけたので、
また来られるのを楽しみにしています。』

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2015年7月14日

『超音波スケーラーの使えない患者さんには、手用スケーラーだけで歯石をとります。

何年も歯石をとっていなかったということで、全体的にびっしりついていました。

短時間に手用スケーラーだけで取りきるのは難しく、
切れ味のいいものと、それなりのスキルがないといけないこと、
そして、超音波スケーラーの効率の良さを改めて実感しました。

先日、はじめて超音波を使って歯石をとった方に、
「前回どうでしたか?」と伺うと、
「何されているかよくわからなかった」
という方がおられました。

初めての方には特に、細かく説明をして、
良いところを伝えていきたいと思います。』

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2015年7月 9日

『昨日は、久々に、根治、根充、根充、抜髄、と根の中の治療の予約が続きました。

歯の中に通っている神経の管はとっても細く、肉眼で見るのもやっと。

削らないと、患者さん自身、見ることもないでしょうが、

それ以上にバイ菌は小さくて、感染して痛みが出たり、腫れたりします。

そんな小さいところから始まって、
寝れないくらい痛くなるって、すごくないですか?

髪の毛1本噛んだら違和感感じるって、すごくないですか?

ごはんが美味しく感じられるにも、
歯の神経は大事です。

痛いから、とればいいって、そう簡単なことじゃないです。

自分のからだの一部。

からだってうまくできてるなぁ、すごいなぁって、つくづく感じます。』

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2015年7月 6日

『だんなさん、毎日体を動かさないと気がすまない人で、
昨日、実家まで約11キロ、走って来る予定だったんですが、
途中でだるくて辛すぎるとのことで、迎えに行ったら、
何年かぶりの高熱が出ていて、その後寝込みました。

それでも私は言います、だいじょうぶ!すぐ治るよ!
気持ちで負けないで!

冷たいなぁ、と自分で思うところもありますが(笑)、

今日サッカーの前期最後の試合に向けてがんばってきたのもあったので、
本気で休んだら、
治って、今日試合して、勝ってきました☆

そんなもんでしょ、わたしたち♪

そういえば、と、ニュースを見ていて、話しました、

総理大臣とか、政治家、社長さん取締役とか、休んでいられん!って人って、
風邪ひかなくない?

子供のとき、冬でも半袖短パンだった子って、学年に1人はいなかった?

だんなさんも、大事な仕事や、忙しいときには体調を崩すことはなかったし、
なんかちょっと、気をゆるめたときに、崩れたりするって。

虫歯も歯周病も、
なりたくない!治したい!っていう強い気持ちがあれば、
自ずとそれが行動にも移るし、
良くなる気がするんです。

逆に、
別になってもいいでしょ~、
その時歯医者行けばいいんでしょ~、
としか思ってない人は、きっと悪くなって然りな気がするんです。

もちろん全員がそうじゃないけど、
健康でいたい!健康になりたい!
元気だと楽しいことができていいなー♪って人が少しでも増えてほしいと、願っています。』

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2015年7月 1日

『何本かの歯の治療と、歯石のおそうじをして約4ヶ月かかってやっと終わった患者さん。

予約の空き状況の関係もありますが、
4ヶ月って長く感じますよね。

それでも、根気強く、今回こそは治療を終えようと、通ってくださいました。

小さい時から虫歯が多く、銀歯もいっぱいなので、
再治療が必要な時がまた来るかもしれませんが、
ハミガキもがんばっていましたし、
メインテナンスで今の状態を保てれば3ヶ月に1回でいいんです☆

パウダークリーニングも繰り返していくことで、
つるつるピカピカに☆

歯が痛くなって、治療すれば治った、のではなく、
痛くならないように、治療が必要なくなるような口腔内になったときこそ、「治った」と言えるでしょう!』

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2015年6月19日

『月に1回のメインテナンスに来てくださる患者さん。
以前は痛くなってから来る、
痛くなくなったら来ない。

ハミガキもあまり意識して磨いていないので、汚れがいっぱいでした。

でも、お仕事を退職されて時間が出来たのもあり、
毎月同じ曜日、時間にちゃんと来てくださいます。

しかも、「なんか磨きが悪いから歯石ついてるみたいだ」と申し訳なさそうにおっしゃいますが、
すごくキレイに磨けています☆

なので、処置も早く終わり、
「この前、山菜とりに行ってさー、、、」なんて話をしてくださいました。
こういう感じが、理想です。』

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2015年6月15日


『Recの会』参加させていただきありがとうございました。

どの医院も、それぞれのやり方で、困っている患者さんを助けたい、よくなって欲しいという想いをもって、
日々の診療に取り組んでいることがよく伝わってきました。

私も同じ気持ちです。

処置や指導の内容に正解が決まっているわけではなく、
それぞれ患者さんに合わせて、様々な角度から、今私にできる精いっぱいのアプローチで、
患者さんに喜んでいただけるようにがんばります。』

歯科衛生士 桑原
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スタディ・グループ『Recの会』の懇親会の様子です
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2015年6月12日

『オフィスホワイトニング1回目だけで、劇的に白く変化した方はあまりおられませんが、
やはり、2回目、3回目でだんだんと、白く、透明感のあるキレイな色になっていくようです。

、ホワイトニングしてみたいという意識のある方は、もともとそんなに色が濃くもなかったり、
肌の色が白かったりするような気がします。

例えば、歯の黄ばみ、茶ばみがかなり濃い人がホワイトニング1回やるとどのくらいになるんだろう?と想像しますが、
そのような方はなかなかいらっしゃいません。

私や、松崎しげるさんみたいに肌の色が濃い人は何もしなくても、歯が白く見えるかもしれません。

それに歯1本1本も違うし、ホワイトニング材の効き方も個人差があるし、
それぞれ人の価値観も違う。

色々な方とお会いできて、楽しいです♪』

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ホワイトニングで歯の色を白く整えた後に、ダイレクトボンディングで歯の隙間をきれいにうめた方の写真です。

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松田拓己

松田歯科医院院長松田拓己

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