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2018年9月 2日

左下の奥から2番目と3番目の小さな銀歯が入っています。

患者さんも何年(何十年?)前に治療を受けたのか忘れられたそうですが、歯との間にすき間が空いている感じがしますね。

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食事中に奥歯の銀の詰め物が外れてしまったので、急患で来院されました。

古い銀歯の下は黒くなってむし歯が進行していました!

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幸い、むし歯の進行が浅くて深い穴にはならなかったので、型取りが不要なダイレクトボンディングで治療ができました。

金属の代わりにコンポジットレジン(強化プラスチック)を歯に直接詰めるので治療は一回で終了できます。

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ほっぺた側の小さな銀の詰め物は特に問題はなかったので残しておきました。

外さなくてもよい詰め物を無理に削り取ると歯を傷つける恐れがあります。

【治療期間】1日 【通院回数】1回 【費用】¥40,000(税別) 


《ダイレクトボンディング》のご説明

◎治療内容

 歯に空いた穴や、となりの歯とのすき間にコンポジットレジン(強度の高いプラスチック)を接着して埋める治療です。

◎費用

奥歯の歯と歯の間を埋める際には特殊な器具を使用するため、一ヶ所につき40,000円(税別)となります。

◎副作用

 まれにコンポジットレジンあるいは接着剤にアレルギーを持つ方がいらっしゃいます。

◎リスク

 素材がプラスチックですので金属やセラミックに比べて強度が低く、欠けたりすり減ることがあるのが欠点です。
 また、吸水性がありますので着色することがあります。


新潟市西区の松田歯科医院へ電話 025-234-1112



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2018年8月 9日

歯に詰めてあった銀歯が取れてしまったので、新潟市西区にお住まいの患者さんが松田歯科医院に来院されました。

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幸い、深い虫歯はできていませんが、とれた銀歯は無くされたそうです、、、

銀歯は目立つし、金属アレルギーも心配ということで、銀歯を作り直すための型取りは希望されませんでした。

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銀歯が取れた穴は浅く小さめでしたので、強度の高いプラスチックで直接埋めるダイレクトボンディングで対応しました。

型取りが必要ないので歯を削る量が最小限で済み、1日で治療が終わるケースがほとんどです。

自然な見た目にできますので、やりがいのある治療ですね。

【治療期間】1日 【通院回数】1回 【費用】¥40,000(税別) 

ホワイトニングやダイレクトボンディングで歯を削らずに美しく|新潟市西区 松田歯科医院

《ダイレクトボンディング》のご説明

◎治療内容

 歯に空いた穴や、となりの歯とのすき間にコンポジットレジン(強度の高いプラスチック)を接着して埋める治療です。


◎費用

 奥歯の歯と歯の間を埋める際には特殊な器具を使用するため、一ヶ所につき40,000円(税別)となります。

◎副作用

 まれにコンポジットレジンあるいは接着剤にアレルギーを持つ方がいらっしゃいます。

◎リスク

 素材がプラスチックですので金属やセラミックに比べて強度が低く、欠けたりすり減ることがあるのが欠点です。
 また、吸水性がありますので着色することがあります。


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2016年5月 4日

新潟市にお住いのIさんは学生時代から上の前歯にすき間があることが気になっていました。
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前歯のすき間が黒く目立つのが気になってお口を閉じてしまいがちになるとのことでした。

歯のすき間を根本的に直すためには歯並びを変える必要があるため、矯正治療を行うことが第一選択となります。

歯並びを直してすき間をなくすために、Iさんは近所の矯正治療を行っている歯科医院で相談してみられたそうです。

そちらの歯科医院での説明では、Iさんは永久歯の本数が生まれつき少ないため前歯にすき間ができており、永久歯が少ないために乳歯が残っているので矯正治療を行うことは難しいと告げられたそうです。

矯正で歯のすき間を直すことができないことが分かった後も、何とかして悩みを解消出来る方法を探し続けたIさんは松田歯科医院のホームページで「ダイレクトボンディング」という治療法を見つけて来院されました。



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Iさんは20代の女性ではつらつとした明るい雰囲気の方で、ご自分の悩みについてもはっきりとした言葉で教えてくださいました。

背が高くすらりとした美しい若い女性にとって、前歯のすき間が気になって思い切りお口を開けて笑えないという悩みはかなり深刻だと思います。

実は、わたしの娘も永久歯が生えてしばらくは前歯と前歯がくっついていないためすき間ができており、子供心にもかなり気にしていたのです。

「前歯にすき間があると間抜けな感じで嫌なんだけど、お父さんは直せないの?」と小学生だった娘が真剣な顔で尋ねてきたことを今でも思い出します。

Iさんも永久歯が生えてから長い間悩まれてきたはずですので、何とかして一緒に解決の道を見つけたいと感じました。

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『エステライト・アステリア』 (株)トクヤマデンタル

矯正治療が不可能ですと説明を受けたIさんが松田歯科医院に来院されるきっかけとなった「ダイレクトボンディング」という治療法は、歯に近い色合いの強化プラスチック(コンポジットレジン)を歯に直接盛り上げて形や色を修正することができます。

松田歯科医院では保険診療に用いるコンポジットレジンよりも天然の歯に近い色あいで、材料を盛り付けた境目を目立たせないために開発された『エステライト・アステリア』と『グラディアダイレクト』をダイレクトボンディングに用いています。

ただ、歯並びを直さないままで歯のすき間にプラスチックをを盛り足すことになりますので、Iさんの前歯は本来よりも幅が広がってしまうことになります。

歯と材料の色合いがなじんでいても、歯の形そのものがウチワのように幅広になってしまっては「歯を気にせずに自然にお口を開けたい」というIさんのご希望は実現できません。

このように、「ダイレクトボンディング」で解決できることと治療後に起こりそうな問題点をすべてお話ししたところ、「歯のすき間を埋められることは分かりました。プラスチックを足した後、歯の形はどのように変わるのでしょうか?」というご質問をいただきました。

治療を終えた後にどのような形の歯になるのか?というご質問には、「ダイレクトボンディングを受けるとわたしの笑顔はどのように変わるのでしょうか?」という不安が隠されていると思われます。

松田歯科医院のホームページにはダイレクトボンディングを受けて非常にご満足いただいた患者さんの「歯の写真」をたくさんアップしてありますので、少し歯の幅が広くなっても違和感はあまり感じられず歯のすき間がなくなったことで気兼ねなくお口を開けて笑えます
と仰る患者さんがほとんどであることはご理解いただけるはずです。

でも、Iさんにとって大事なことは「わたし自身の笑顔の印象はどう変わるのだろう?」ということでしょうから、実際に材料を盛り足した状態を見ていただかない限り治療を受ける決心はつかないでしょう・・・

この問題を解決するために、松田歯科医院では「ダイレクトボンディング」に使用するコンポジットレジンを実際に歯の上に置いてすき間を埋めた状態を事前に体験していただいています。

コンポジットレジンは歯に接着材を塗らない限り貼りつかないので、試しに盛り上げただけならば削らなくても簡単に外すことができるのです。

こうすれば、患者さんの歯にダメージを与えることなくその場で治療後の状態を確認していただけますので、歯のすき間をダイレクトボンディングで埋めた後のお顔の印象を鏡で見ていただきスマートフォン等で自撮りもしていただきます。

診察が終われば仮に盛ったコンポジットレジンは外すことになりますので、帰宅されてからじっくりとご自分のお顔の印象がどのように変わるのか納得がいくまで確認していただき、ご家族やお友達のご意見を得るためには自撮りの写真が非常に役立ちます。

Iさんには自撮り写真をしっかりご覧いただいて、すき間を埋めて少し幅が広くなった歯でも特に問題がないのであればダイレクトボンディングを行いますので、ゆっくり考えてからご連絡くださいとお伝えして初日の診察は終わりました。

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1回目の来院から2,3日経って、「写真を見て、少し歯の幅が広くなっても前歯のすき間がなくなる方がよいと感じたので、ダイレクトボンディングをお願いします。」とIさんから予約のお電話をいただいて治療を行うことになりました。

ダイレクトボンディングは直接歯の表面に強力な接着材を塗って強化プラスチックを盛り上げますので、治療は基本的に一回で終わりますが時間は長くかかります。

Iさんの前歯はすき間が空いている他に若干歯並びがずれていましたので、歯を削らずに違和感の少ない形に仕上げるのに2時間ほどかかりましたが頑張ってお口を開けていただきました。ありがとうございます!

むし歯のないきれいな歯を削ることなく、患者さんにとって気になる歯の見た目を改善することができてわたしも嬉しいです!

健康を守りつつ、患者さんが明るい気持ちですごしていただけるように審美歯科の研修と治療技術の向上に励んでいく気持ちがさらに強くなりました。


   【通院回数】1回 【費用】¥64,800(ダイレクトボンディング2ヶ所)


松田歯科医院でダイレクトボンディングを受けられた患者さんのご紹介

《ダイレクトボンディング》のご説明

◎治療内容

 歯に空いた穴や、となりの歯とのすき間にコンポジットレジン(強度の高いプラスチック)を接着して埋める治療です。

◎費用

 一ヶ所につき30,000円(税別)となります。

◎副作用

 まれにコンポジットレジンあるいは接着剤にアレルギーを持つ方がいらっしゃいます。

◎リスク

 素材がプラスチックですので金属やセラミックに比べて強度が低く、欠けたりすり減ることがあるのが欠点です。
 また、吸水性がありますので着色することがあります。


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2016年1月 1日

A) 健康なエナメル質は接着材料の性能が最も高く発揮されるので早期に外れる可能性は低いのです

歯をまったく削らずにコンポジットレジン(強化プラスチック)を盛り上げて歯の形を直します、と聞くと「すぐに外れてしまうのではないか?」と不安になる方が多いのではないでしょうか?


松田歯科医院でダイレクトボンディングを受けられた患者さんのご紹介

実は歯を削らずに接着する技術は比較的身近な治療で昔から使われています。

あなたは歯並びを直す歯科矯正を行うために歯にワイヤーをつけている方をみかけたことはありませんか?

現代では矯正に用いるワイヤーを固定するための金具(ブラケット)は接着性レジンセメントで歯に張り付けられる場合がほとんどです。

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         (株)サンメディカル 「スーパーボンド」取扱説明書より

接着材料で歯に張り付けられた金具(ブラケット)は、矯正治療が終わるまでの数年間にわたり歯を動かすための力に耐え続けます。

機械的に引っ掛けることなく、まったく削られていない平らな歯の表面に平らな金具を長期にわたって固定できるのは、接着材料が優れているだけでなく金具(ブラケット)を歯の表面の健康なエナメル質に接着していることが大きな理由です。

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歯の頭の部分を卵のからのように覆っているエナメル質は人体の中で最も硬く有機質をほとんど含んでいません。

エナメル質の主成分は骨と同様にハイドロキシアパタイトですが、結晶度が高いため骨よりも硬く接着材料との相性がよいのです。

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(株)モリタ デンタルマガジン110号『進化する象牙質接着と歯の延命』 真鍋 顕 先生より

前歯のすき間を直す場合にも削らずに健康なエナメル質に接着するので条件は良いわけですが、松田歯科医院ではリン酸エッチング処理を行って接着力が長期間保たれるように配慮しています。

15秒間だけリン酸をエナメル質の表面に作用させることで接着剤がエナメル質としっかり結合するため耐久性試験の成績が向上することが、大阪歯科大学の山本 一世 教授の論文で報告されているのです。
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2015年12月31日

前歯のすき間が気になる、銀歯が目立つので白い材料でやり直したいというご相談を頻繁にお聞きします。

金属はアレルギーを心配される方も年々増え続けており、お口の中にはなるべく入れたくないというお気持ちはよく分かります。

また、むし歯の治療ではなく自然にできてしまった歯のすき間を埋めるために健康な歯を削るのは避けたいと希望されるのも当然といえます。

金属を使わずに歯の形を直す審美歯科治療としてダイレクトボンディングとオールセラミック修復の二つがありますが「どう違うのですか?」とご質問を受けることが非常に多いです。



松田歯科医院でダイレクトボンディングを受けられた患者さんのご紹介

まずは、両方の治療法の特徴を表で比較してみます。

            ダイレクトボンディング         オールセラミック修復

主な材料    コンポジットレジン(強化プラスチック)  高強度セラミック、ジルコニア

治療回数    最小1回                  最小2回
       
歯を削る量   0~極わずか                0~1.5㎜(通常1㎜以上)

耐久性      やや劣る(修理は可能)          高い(修理は困難)

変色       飲食物等の色素が徐々にしみこむ   起こらない

型取り      不要                     必須

アレルギー   まれに現れる              ほとんどない

費用      1ヶ所につき30,000円(税抜)      1歯につき108,000円(税抜)

【治療期間】6週間 【通院回数】5回 【費用】¥140,400(ダイレクトボンディング1ヶ所、オールセラミック1歯)

この表だけでは具体的にどのように使い分けるのか分かりづらいので、実際に松田歯科医院で行った治療を元にご説明します。

下の写真は自転車で転び歯をぶつけて折れてしまった患者さんが来院された際に撮影したものです。

左右の上の前歯が折れたのですが、右の歯はオールセラミックのかぶせ物、左の歯はダイレクトボンディングで修復しています。

同時に折れたのに右の歯と左の歯の治療法が違うのは双方の折れた位置が異なっていたためで費用の問題ではありません。

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左の歯は先端が折れただけで修復する範囲が少なく、ダイレクトボンディングであればほとんど削らずに神経を残せるので強化プラスチックの強度で十分です。

さらにご自分の歯が十分残っているので強固に接着することで材料が外れる心配もほぼ無くなります。

しかし、右の歯は根元まで折れていたので噛む力に耐えられる高い強度が必要であったことと接着できる歯の部分が少なく外れやすかったためオールセラミックのかぶせ物を作りました。

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このように強化プラスチックを直接歯に接着して形を直すダイレクトボンディングでも、ステップをしっかりと守って磨き上げることで歯科技工士さんが作り上げてくださるセラミック冠と遜色のない輝きと滑らかさを得られます。

保険適用外となりますが、歯を削らないことでご自分の歯を保存して神経を残す可能性が飛躍的に高まるダイレクトボンディングが人気を得る理由をご理解いただけると思います。

単にむし歯でできた穴を埋めるだけであれば保険適用のコンポジットレジン充填で十分な場合も多いのですが、土台となる歯と違和感のない色調と輝きを再現するだけなく周りの歯と調和する形に盛り上げて自然な笑顔を手に入れていただくためには治療技術の研鑽が欠かせません。

さらに、最新の技術・材料に関する情報を常に集め続けて有効性を確認したうえで治療に取り入れることが求められます。

松田歯科医院では常に上記の努力を続けております。

以上のようにダイレクトボンディングはメリットの多い治療法で、特に短期間で歯を削る量が最小限であることが評判となっています。

残念ながら、デメリットとして材料を盛り上げてから表面を滑沢に磨き上げる必要性があげられます。

そのため診療時間が長くなる傾向がありますが(1~2時間)、表面を磨くステップを省いてしまうとプラーク(歯垢)が溜まりやすくなるためむし歯や歯周病を引き起こすリスクが格段に高まってしまいます。

特に、治療の範囲が歯ぐきの下まで及ぶ場合は歯ぐきを傷つけずに磨き上げることは不可能なので、ダイレクトボンディングの適応とはならずオールセラミック修復のみが可能となります。

このような理由で、治療方法の選択についてはお口の中を診察してから相談させていただいております。

松田歯科医院

院長 松田拓己

2014年12月31日

新潟県の下越地域にお住まいのMさんです。

Mさんは歯並びを治すために新潟県外で歯列矯正を受けてかみ合わせはきれいになりました。

しかし、前歯のすき間を完全にふさぐことは矯正治療では困難ということで真ん中に暗いかげが残ったままで矯正は終わってしまったそうです・・・

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一番目立つ前歯に暗いすき間が残ったままで気になるのでMさんは解決策を探されて松田歯科医院に来院いただきました。
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Mさんのご希望をゆっくり時間をかけてお聞きしたところ「歯をまったく削らないですき間をなくして欲しい」という願いを強くもっていらっしゃることがわかりました。

歯を削らずに形を改善できる治療法として評判になっているダイレクトボンディングが最適と判断しましたが白い材料(コンポジットレジン)を盛り付ける際には歯の表面をすこしだけざらつかせた方が接着力が強くなるのです。

Mさんのご希望は歯をまったく削らないということでしたので接着剤の効果を最大限に引き出すように細心の注意を払って施術しました。

時間はかかりましたがMさんが希望される形・色を再現することができて非常に喜んでいただけました!

年々、健康な歯を傷つけずに形や色を美しく改善したいと希望される患者さんが増えていることを実感しています。
予防を推進している松田歯科医院としては、できるだけ歯を削らない審美歯科を実現するために研修と鍛錬を今後も継続いたします。

院長 松田拓己

   【通院回数】1回 【費用】¥64,800(ダイレクトボンディング2ヶ所)

《ダイレクトボンディング》のご説明
◎治療内容:歯に空いた穴や、となりの歯とのすき間にコンポジットレジン(強度の高いプラスチック)を接着して埋める治療です。
◎費用:1ヶ所につき32,400円(税込)となります。今回は左右の前歯の形を修正しましたので2ヶ所となります。
◎副作用:まれにコンポジットレジンあるいは接着剤にアレルギーを持つ方がいらっしゃいます。
◎リスク:素材がプラスチックですので金属やセラミックに比べて強度が低く、欠けたりすり減ることがあるのが欠点です。
 また、吸水性がありますので着色することがあります。



新潟市西区の『松田歯科医院』 歯を削らないことが大事

電話025-234-1112

950-2022
新潟市西区
小針7丁目5-13

2014年11月22日

代診の先生からダイレクト・ボンディングやオールセラミック修復などの審美歯科治療で欠かせない歯と材料の接着を確実に行うために重要な条件について質問をいただきました。

『何度か先生の診療を見させていただいて、先生は接着操作時に3wayシリンジからの水分等により接着面が汚染されてしまうことに非常に配慮されていることがわかりました。

医科歯科大で研修医の時に、接着の際に圧縮空気の缶からのエアーを使用するように指導されたことがあり、そこまでの必要があるだろうか?と当時は疑問に思っていました。

昨日、松田先生からも圧縮空気の缶が良いと聞きました。
3wayシリンジからのエアーはどのような点に気をつけなければいけないのでしょうか。
参考になる資料等ありましたら教えてください。』
health02.jpg"徹底した衛生管理"より


いつも核心を突いた質問を寄せていただいてありがとうございます!

通常、多量の湿気や油分等の歯と人工修復物の接着を阻害する成分が室内の空気に含まれていることはありません。

しかし、歯面をしっかり乾燥させるためにコンプレッサーで圧縮された空気が診療では使用されています。

つまり、3Wayシリンジやタービン等の治療機器から噴き出される空気はコンプレッサーやバキュームのモーター等が設置されている機械室内から送られて来ているということです。

機械室は騒音防止のため密閉されていることが多く、油分や水分等の接着阻害因子が含まれた空気がコンプレッサーから送られてくることになります。

せっかく最新の接着材料を使用しても、肝心の歯の表面に水分や油分が吹き付けられてしまっては十分な接着力が発揮されることは期待できません。

その結果として、修復物と歯のすき間から細菌が侵入してむし歯の再発を起こし神経を抜く、あるいは根の治療をやり直す必要が生じる危険性が高まります。

どちらの場合も、詰め物やかぶせ物をはずさないと確実に再治療を行うのが難しいことはご存知のとおりです。

また、コンポジットレジンやセラミックと歯の接着が不十分な場合、材料が歯から外れたり材料そのものが壊れたりする危険性が高まります。

Akira.jpg(株)昱工業ホームページより

Akira.pdf

松田歯科医院ではコンプレッサーから送り出される空気を歯科医院専用のデンタル除菌ドライヤユニットで乾燥・油分除去・除菌まで行ってから診療に使用しています。

さらに、3Wayシリンジは水と空気の出口が一緒であるため歯の水洗に用いたシリンジと乾燥に用いるシリンジは別々に使い分けています。

歯科治療に用いる圧縮空気を清潔に保つことの重要性は(株)杉山歯科機械さんのホームページにも詳しく紹介されています。
"クリーンエアーで治療は変わる"

残念ながらコンプレッサーのエアーを清浄にする設備を導入していない場合は、接着を行う直前の乾燥には人体に無害な空気を噴射するスプレー缶を用いるのが有効な解決策となるでしょう。

松田歯科医院
院長 松田拓己



新潟市西区の『松田歯科医院』 歯を削らないことが大事

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小針7丁目5-13

2014年9月22日

代診の先生からコンポジットレジンに関する疑問をいただきました。

『本日はありがとうございました。
今回の診療では、う蝕の2級窩洞が数ケース有り、興味深く見させていただきました。

先生の医院ではコンタクトリング(バイタインリング)を使用しておりましたが、一般にインレーという選択や、プラスチックマトリックスで簡易的に行ってしまうというケースが多々あるように思います。

先生がテクニックと診療時間が必要なコンタクトリングの使用を積極的に行うようになった時期、経緯などありましたら教えてください。

また2次う蝕、歯肉炎等といった予後に関してはどのようにお感じでしょうか。

宜しくお願いいたします。』

ご質問ありがとうございました。
コンタクトリング(バイタインリング)を用いるⅡ級のCR充填を導入するにあたって最も参考にさせていただいたのは東京都で開業されている猪越重久先生のご講演・書籍でした。

2005年に「猪越重久のMI臨床―接着性コンポジットレジン充填修復」がデンタルダイヤモンド社から出版されるとすぐに購入・熟読してコンタクトリングの使用を開始しました。

同年に上野の(株)ヨシダで開かれた猪越先生の卒後研修セミナーを受講し質問に丁寧に答えていただけたことで臨床上の疑問点はほぼ払拭できました。

開業当初は臼歯の隣接面う蝕の治療はほとんどメタルインレーで対応していました。

接触点直下の初期う蝕をインレーで治療するためには健全歯質の削除量が多くなることと歯質と同じ白い材料で修復して欲しい!
という患者さんからの強い希望をいただくことが増えたのがⅡ級のCR充填を勉強するきっかけでした。

術後のトラブルとして最も多いのは歯質の裏打ちがない部位で起きるCRの破折です。

二次う蝕については信頼のおける接着システムをマニュアルに忠実に使用することと窩洞のデザイン特にマージン設定に注意することで予防できることは従来の修復治療と同様です。

基本的に歯肉縁上マージンの症例にしか行わないので歯肉炎の誘因となる可能性は少ないはずです。

たまたまⅡ級のCR充填が重なった日に出張していただいたので印象が強くなったと思いますが
臼歯の隣接面う蝕の治療は現在でもメタルインレーが当院の第一選択です。

前歯のCR充填の際には接触点の強さを調整する必要はほとんどありませんのでプラスチックマトリックスを主に使用しています。

コンタクトリング(バイタインリング)は馴染みがないと敷居が高いように感じられますが術式は一定なので症例を重ねれば通常の臼歯の充填と大きな差がないことを理解していただけます。

セラミックと比較して色合わせが行いやすい・歯質切削量が少ない・一日で治療を終了できる等のメリットを重視して審美歯科領域のダイレクトボンディングを積極的に奥歯に応用される先生も増えてきています。

患者さんには間違いなく喜んでいただける治療方法なので適応症を吟味しつつ臨床に取り入れていかれることをお勧めします。

松田拓己

CR_ClassII.jpg松田歯科医院のⅡ級CR充填の器具準備マニュアル

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2014年7月 6日

土曜日は午前中で診療が終わりなので、午後から新潟駅前の東映ホテルで開かれた東京医科歯科大学の同窓会新潟支部の例会に参加させていただきました。

わたしは新潟大学歯学部の出身なので直接関係はないのですが、東京医科歯科大学を卒業されて現在はダイレクトボンディングの第一人者である高橋登先生のご講演があるということで参加させていただきました!

高橋登先生は審美歯科の分野では世界的に有名で、歯科関係の書籍でもよくお名前を拝見する著名な先生です。

歯科材料のメーカーが主催する高橋先生のダイレクトボンディング・セミナーはすぐに満員になってしまうので、新潟でお話を聞けるチャンスはとても貴重なのです。

2時間という短めの講演でしたが、代診のT先生と一緒に参加したおかげで実践的な内容について詳しくお話いただけて非常に有意義でした。

高橋先生の代表的なテクニックのひとつである"3Dレイヤリングテクニック"はかなり深く教えていただけたので、奥歯のダイレクトボンディングに関してはT先生もかなり自信がついたのではないかと思います!

高橋登先生が治療で活用されている器具も教えていただけたので、週明けには早速注文して本物の歯と見分けがつかないようなダイレクトボンディングを代診の女性歯科医T先生と一緒に実現していきます。《MiCDインスツルメントキット (株)松風》
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 今、話題のダイレクトボンディングについてくわしく紹介しています

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2014年6月14日

新潟市西区にお住まいのTさんは夜道で転んで前歯をぶつけてしまいました。

新潟市中央区の日本歯科大学新潟病院で救急処置を受けた後、松田歯科医院にご紹介いただきました。

上の左右の前歯が欠けてしまったため、それぞれダイレクトボンディングとオールセラミックのかぶせ物で治療を行いました。

歯を自然な白さに美しく直す審美歯科の治療法として、ダイレクトボンディングとオールセラミックは評判が高くなっています。

あなたは下の写真の右の前歯と左の前歯のどちらがダイレクトボンディングか?オールセラミックか?お分かりになりますか。

新潟市_ダイレクトボンディング_オールセラミック.jpgクリックで拡大します

【治療期間】6週間 【通院回数】5回 【費用】¥140,400(ダイレクトボンディング1ヶ所、オールセラミック1歯)

《ダイレクトボンディング》のご説明
◎治療内容:歯に空いた穴や、となりの歯とのすき間にコンポジットレジン(強度の高いプラスチック)を接着して埋める治療です。
◎費用:1ヶ所につき32,400円(税込)となります。
◎副作用:まれにコンポジットレジンあるいは接着剤にアレルギーを持つ方がいらっしゃいます。
◎リスク:素材がプラスチックですので金属やセラミックに比べて強度が低く、欠けたりすり減りやすいのが欠点です。
 また、吸水性がありますので着色することがあります。

《オールセラミック》のご説明
◎治療内容:金属を使用せずにセラミックのみで詰め物や被せ物を作ります。型取りが必要になります。
◎費用:1歯につき108,000円(税込)となります。
◎副作用:人体にはほぼ無害です。
◎リスク:強い衝撃で欠けることがあります。


両方の治療法の特徴を表で比較してみます。

            ダイレクトボンディング         オールセラミック修復

主な材料    コンポジットレジン(強化プラスチック)  高強度セラミック、ジルコニア

治療回数    最小1回                  最小2回
       
歯を削る量   0~極わずか                0~1.5㎜(通常1㎜以上)

耐久性      やや劣る(修理は可能)          高い(修理は困難)

変色       飲食物等の色素が徐々にしみこむ   起こらない

型取り      不要                     必須

アレルギー   まれに現れる              ほとんどない

費用      1ヶ所につき30,000円(税抜)      1歯につき108,000円(税抜)


 ダイレクトボンディングについてさらにくわしく紹介しています

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2014年5月 8日

あなたの前歯にはすき間ができていませんか?

お口をあけると目立つすきっ歯があると思い切り大きなお口で笑うのも躊躇されてしまいます。

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新潟市北区にお住まいのKさんが前歯のすき間をなくしたいということで来院されました。

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前歯の真ん中にすき間が空いていてお口をあけるときに気になるとのことでした。

Kさんはブログやインターネット上の口コミをご覧になり、松田歯科医院でダイレクトボンディングを行うことをご希望されて新潟市西区まで通院していただきました。遠いところまで、ありがとうございます!

できるだけ歯の形を自然に治すために矯正で歯の真ん中のすき間を閉じてから、奥の歯との間に開いたすき間をダイレクトボンディングで埋めて治療していきます。

真ん中にある大きなすき間をダイレクトボンディングで埋めるとウチワのように広がった形になってしまい、歯の形が不自然になってしまうのです。

歯並びを直した後に、左右一本ずつ慎重に歯の形を修正していきます。
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事前に矯正治療を行ったり遠方からお仕事の都合をつけて通っていただいたためもあって半年ほどかかりましたが、当初の計画どおりに歯のすき間を埋めることができました。

Kさんは歯に着色しやすい方なので、ダイレクトボンディングと同時に歯の着色除去のコースも一緒に施術しました。

松田歯科医院で行う歯の着色除去は、エアフローをはじめとする歯の表面を傷つける心配の無い器具・材料を使用しており、あなたの歯の本来の白さを実感できます。

ご自分の歯そのものが変色している場合には、ホワイトニングで歯自体の色調を白く明るく改善することが可能ですので、松田歯科医院にご相談ください。

【治療期間】6ヶ月   【通院回数】12回 【費用】¥294,200(ダイレクトボンディング6ヶ所、前歯の部分矯正、着色除去コース)

《ダイレクトボンディング》のご説明
◎治療内容:歯に空いた穴や、となりの歯とのすき間にコンポジットレジン(強度の高いプラスチック)を接着して埋める治療です。
◎費用:1ヶ所につき32,400円(税込)となります。今回は左右の前歯4本の形を修正しましたので6ヶ所となります。
◎副作用:まれにコンポジットレジンあるいは接着剤にアレルギーを持つ方がいらっしゃいます。
◎リスク:素材がプラスチックですので金属やセラミックに比べて強度が低く、欠けたりすり減ることがあるのが欠点です。
 また、吸水性がありますので着色することがあります。

《部分矯正》のご説明
◎治療内容:マウスピースを用いて前歯の歯並びを改善する治療です。
◎費用:着手料が5万円(税込)で治療期間と難易度によって追加料金が必要となります。今回は合計で9万円(税込)となりました。
◎副作用:歯が移動する際に痛みを感じる場合が多いです。
◎リスク:マウスピースを使用しますので、規定通りに装着していただかないと効果がみられません。
     奥歯の噛み合わせ・歯並びは改善できませんので、歯を動かせる量には限界があります。

《着色除去コース》のご説明
◎治療内容:エアフロー等の歯を傷つける心配のない器具・材料で表面の着色を取り除きます。
◎費用:9,800円(税込)着色除去は保険適用外となります。
◎副作用:水や粉末が飛ぶことがあります。
◎リスク:表面の着色のみを除去しますので、歯本来の色は改善されません。


『松田歯科医院』

〒950-2022
新潟県新潟市西区小針
7丁目5−13
日本

025-234-1112

2014年4月13日

あなたの周りで学校内の怪我が原因で歯が欠けたり折れたりしたお子さんはいらっしゃいませんか?

大人でも事故等で歯が欠けることはありますが、若い方はスポーツ等のアクシデントで歯が割れたり折れたりすることが多いですね。

niigata_whitening_direct_bonding1.JPG

新潟市西区在住のUさんが歯をぶつけて欠けてしまったため、知り合いの方からの口コミで来院されました。

右の前歯の頭の部分が1/4ほど欠けていましたが幸い歯の神経は無事でした。
niigata_whitening_direct_bonding2.JPG

歯の神経を残して欠けた部分を治すためには、極力歯を削らないようにして神経に刺激を与えないことが重要です。

さらに上の前歯の目立つ場所なので一回の治療で元の状態に戻すことが求められます。

これらの難しい条件をクリアーできる治療方法として『ダイレクトボンディング』を選択しました。

プラスチックに微細なガラス・セラミックの粒子を混ぜ込んだコンポジット・レジンを直接歯に接着して、一時間程度で元の歯に近い状態を復元することができました。

niigata_ whitening_karore1.jpg(株)GCホームページより

自費診療専用に開発されたGC社のコンポジットレジン「グラディアダイレクト」と「カローレ」を使用していますので、隣の歯の色調に近づけて詰めることができました。

耐磨耗性が高いため半年後に撮影した写真でも自然な見た目を保っています。

〒950-2022
新潟県新潟市西区小針
7丁目5−13
日本

025-234-1112
http://www.matsudadent-whitening.jp/

2014年4月10日

奥歯の歯と歯の間(隣接面)にできたむし歯を削った穴(Ⅱ級窩洞)は、下の写真のように銀歯で治すのが一般的でした。

IMGP8517.JPG

しかし、コンポジットレジン(強化プラスチック)と接着剤が進歩したおかげで、Ⅱ級窩洞でも金属で治療するのと明らかな差はないと学会で認められています。
う蝕治療ガイドライン 第2版 - 日本歯科保存学会

もちろん、できるだけ強度の高い高品質なコンポジットレジン(CR)を用い、接着剤の性能を最大限に引き出せる設備と技術を備える必要があります。

Ⅱ級CR充填の術式


  1. マトリックス試適(歯頚部までしっかりいれこむ)

  2. リングをクランプフォーセップスにて装着

  3. エッチング

  4. ボンディング塗布

  5. CR充填

  6. リング、マトリックス除去

  7. 形態修正、研磨



上記のように、機材を揃えて「エステライト・アステリア」や「グラディアダイレクト」等の自費用CRを使用することで、銀歯からコンポジットレジンへのやり替えが安全に行えるのです。

16266before.jpg

銀歯の下ではむし歯ができていましたが、、、、

16266After.JPG

丈夫な自費用CRで白く治すことができました。

   【通院回数】1回 【費用】¥32,400(ダイレクトボンディング1ヶ所)

電話:025-234-1112

《ダイレクトボンディング》のご説明
◎治療内容:歯に空いた穴や、となりの歯とのすき間にコンポジットレジン(強度の高いプラスチック)を接着して埋める治療です。
◎費用:1ヶ所につき32,400円(税込)となります。
◎副作用:まれにコンポジットレジンあるいは接着剤にアレルギーを持つ方がいらっしゃいます。
◎リスク:素材がプラスチックですので金属やセラミックに比べて強度が低く、欠けたりすり減ることがあるのが欠点です。
 また、吸水性がありますので着色することがあります。

2014年3月 8日

以前から新潟市西区の「松田歯科医院」に通院されている患者さんです。
白い詰め物(コンポジットレジン)がされている場所と歯の間にすき間ができてしまいました!

niigata_whitening_repair6.jpg

歯のすき間から着色して黒くなっています・・・

冷たいものがしみる感じや痛みはなかったので、黒くなった場所だけを削り取って健康な歯は温存するようにしました。

niigata_whitening_repair7.jpg

黒くなった場所を削り終わったら、ウ蝕検知液でむし歯が残っていないと確認します。

それから、歯のすき間を埋め直しました。

niigata_ whitening_repair4.png3M社ホームページより

新潟市西区の「松田歯科医院」で使用しているスコッチボンド ユニバーサル アドヒーシブです。

niigata_whitening_repair5.jpg

接着剤の性能を最大限に引き出すには、毎回、新品の薬剤を使うことが理想的です。

新潟市西区の「松田歯科医院」でダイレクトボンディングを行う際には、使いきりタイプの製品を使用します。

コストはかかりますが、清潔で安全・質の高い治療が実現できるからです。


   【通院回数】1回 【費用】¥64,800(ダイレクトボンディング2ヶ所)

電話:025-234-1112

《ダイレクトボンディング》のご説明
◎治療内容:歯に空いた穴や、となりの歯とのすき間にコンポジットレジン(強度の高いプラスチック)を接着して埋める治療です。
◎費用:1ヶ所につき32,400円(税込)となります。
◎副作用:まれにコンポジットレジンあるいは接着剤にアレルギーを持つ方がいらっしゃいます。
◎リスク:素材がプラスチックですので金属やセラミックに比べて強度が低く、欠けたりすり減ることがあるのが欠点です。
 また、吸水性がありますので着色することがあります。

2014年3月 7日

新潟市中央区在住のTさんです。

右上の前から4番目の歯にできたむし歯を銀の詰め物(アマルガム)で治療してありましたが、詰め物と歯の境目から新しいむし歯が生じました。

niigata_whitening_repair4.jpg

アマルガムを外して、むし歯の場所だけを注意深く削り取ってコンポジットレジンを詰め直しました。

しみたり痛んだりしていない歯であれば、むし歯の部分だけを選んで削るように気をつけることで麻酔を打たずに治療することが可能です。

niigata_direct_bonding7.jpg
アマルガムを外して、むし歯の場所だけを注意深く削り取ってコンポジットレジンを詰め直しました。

しみたり痛んだりしていない歯であれば、むし歯の部分だけを選んで削るように気をつけることで麻酔を打たずに治療することが可能です。

むし歯の原因となるばい菌は目に見えませんが、どうやって健康な歯とばい菌の侵入している歯を区別するのでしょうか?

niigata_whitening_direct_bonding1.jpgウ蝕検知液"カリエスチェック"

あなたも歯の治療を受けている時にご覧になったことがあるかも知れませんが、むし歯になった場所だけを赤く染めるウ蝕検知液という薬剤を使えば、削ると痛みを感じる正常な部分にさわることなくむし歯になったところをしっかり取り除くことが可能なのです。

niigata_whitening_direct_bonding2.gifニシカHPより

松田歯科医院で使用している日本歯科薬品株式会社(ニシカ)のウ蝕検知液"カリエスチェック"は従来の製品と異なり、健康な歯まで赤く染める危険がないので麻酔を使わずに痛みの少ない治療を行うのに役立ちます。

niigata_whitening_direct_bonding3.jpg

そして、歯を削る際に清潔なよく切れる器具を回転数控えめで使用することも、歯を削る痛みを減らすのにはとても重要です。

松田歯科医院では患者さんひとり毎に歯を削るバー類を滅菌・消毒して、安全で痛みの少ない治療を実現するように努力しています。

   【通院回数】1回 【費用】¥32,400(ダイレクトボンディング1ヶ所)

電話:025-234-1112

《ダイレクトボンディング》のご説明
◎治療内容:歯に空いた穴や、となりの歯とのすき間にコンポジットレジン(強度の高いプラスチック)を接着して埋める治療です。
◎費用:1ヶ所につき32,400円(税込)となります。
◎副作用:まれにコンポジットレジンあるいは接着剤にアレルギーを持つ方がいらっしゃいます。
◎リスク:素材がプラスチックですので金属やセラミックに比べて強度が低く、欠けたりすり減ることがあるのが欠点です。
 また、吸水性がありますので着色することがあります。

2013年11月25日

前歯の隙間が気になるということで新潟市東区から新潟市西区の松田歯科医院に来院されたSさんです。

新潟市_ダイレクトボンディング1.jpg

ダイレクトボンディングで右上1番と左上1番の間を埋めて欲しいとの御希望でしたが、歯並びを改善しないまま真ん中を閉じてしまうとウチワのように幅が広い見た目の悪い形になってしまいます。

新潟市_ダイレクトボンディング2.jpg

幸いにもSさんはこちらの説明を十分に理解してくださったので、歯列矯正で真ん中の隙間を閉じた後に右上3番と1番、左上1番と2番の計4本のダイレクトボンディングを行って審美的に改善することができました。

歯並びに問題がある場合は、基本的に矯正専門医との対診のうえ対応させていただいておりますので、当院での治療内容はダイレクトボンディングのみについて記載しています。

【治療期間】3週間  【通院回数】3回 【費用】¥194,400(ダイレクトボンディング6ヶ所)

電話:025-234-1112

《ダイレクトボンディング》のご説明
◎治療内容:歯に空いた穴や、となりの歯とのすき間にコンポジットレジン(強度の高いプラスチック)を接着して埋める治療です。
◎費用:1ヶ所につき32,400円(税込)となります。前歯4本で、合計6ヶ所を治療しました。
◎副作用:まれにコンポジットレジンあるいは接着剤にアレルギーを持つ方がいらっしゃいます。
◎リスク:素材がプラスチックですので金属やセラミックに比べて強度が低く、欠けたりすり減ることがあるのが欠点です。
 また、吸水性がありますので着色することがあります。

2013年11月15日

むし歯が無いのにケガや事故で前歯を傷めてしまう事があります。

ある日、坂井輪小学校の養護の先生から電話がかかってきました。

以前から松田歯科医院をかかりつけに選んでくれているSさんが、体育の授業で前歯をぶつけて折ってしまったのです!

新潟_ダイレクトボンディング1.jpg

欠けた部分は大きかったのですが運よく歯の中の神経は生きていたので、神経を残すために歯を削る量が最小限に抑えられるダイレクトボンディングを行うことにしました。

新潟_ダイレクトボンディング2.jpg
ダイレクトボンディングを行ってから一年半経過しましたが、神経の反応は正常でレントゲンでも異常は見当たりません<
directbonding.jpg

歯を削る量を最小限に抑えつつお口の状態を審美的に回復することができて、患者さん、診療所スタッフ、皆が満足できる治療を実現できました。

   【通院回数】1回 【費用】¥97,200(ダイレクトボンディング3ヶ所)

電話:025-234-1112


《ダイレクトボンディング》のご説明
◎治療内容:歯に空いた穴や、となりの歯とのすき間にコンポジットレジン(強度の高いプラスチック)を接着して埋める治療です。
◎費用:1ヶ所につき32,400円(税込)となります。今回は右の前歯が大きく欠けていたので2ヶ所と数えて、左の前歯と合計して3ヶ所となります。
◎副作用:まれにコンポジットレジンあるいは接着剤にアレルギーを持つ方がいらっしゃいます。
◎リスク:素材がプラスチックですので金属やセラミックに比べて強度が低く、欠けたりすり減ることがあるのが欠点です。
 また、吸水性がありますので着色することがあります。

ダイレクトボンディング 新潟 歯 すきま
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はじめまして、松田多恵子です。
このブログではお子さんたちの歯の健康のこと、楽しい動物ポンポンのことなどお話していきます。

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