むし歯じゃないのに歯のわきに穴が空く？？

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【2023年6月16日 7:51 AM更新】

西区の歯医者、松田歯科医院の院長　松田拓己（歯科医師）です。

あなたは定期的に歯科医院でメンテナンスを受ける習慣をお持ちでしょうか？松田歯科医院は1ヶ月～3ヶ月の間隔で定期的にメンテナンスを受けていただく患者さんの継続率が90％を超えています。歯周病は生活習慣病に含まれますので、予防の大切さを大勢の患者さんに理解していただき、メンテナンスのために定期的に通院してくださるのはとても嬉しいことです。

歯に穴が開いて冷たいものがしみる

歯周病が進行して歯ぐきが下がると、歯の頭の部分よりも柔らかい歯の根が露出してしまいます。上の写真だと、歯と歯ぐきの境目にある黄色っぽいところが歯の根っこです。硬い歯ブラシを使ったり歯みがきの力が強すぎると、歯の根っこは柔らかいので簡単に削れてしまいます。根っこは簡単に削れるのですが、歯の頭の白い部分（エナメル質）は硬いので、歯と歯ぐきの境目に穴があいたように見えます。

歯の穴とはいっても、ばい菌が歯を溶かす「むし歯」とは違うので、この穴は「クサビ状欠損」と呼ばれています。そして、むし歯ではなくても、歯が削れて薄くなっているので神経に刺激が伝わりやすくなります。特に歯の神経は冷たい刺激に敏感なので「知覚過敏」が起きやすくなるのです。このように、「クサビ状欠損」の原因はむし歯とまったく違います。でも、歯に穴が開いてしまうと、むし歯と同じように表面を削ってから詰める治療以外に有効な対策がなかったのです。

むし歯じゃない部分は削らないで治療できます

3Ｍ社から発売されているクリンプロ™ XT バーニッシュは、削らなくても歯に接着するグラスアイオノマー・セメントが主成分なので、むし歯のできていない「クサビ状欠損」に塗るだけで穴を塞ぐことができる材料です。上の写真でも、歯は一切削っていません。

ＸＴバーニッシュの注意点と使いこなしをお伝えします。「クサビ状欠損」は強すぎる歯みがきで歯が削れてできるので、むし歯がなければ歯を削らなくてもＸＴバーニッシュで穴を埋められるのです。ＸＴバーニッシュは流動性が良いので、何回かに分けて少量ずつ歯に塗布して穴のすみずみまで埋めることができます。詰めたセメントが歯ぐきに覆いかぶさると歯肉炎になりますので、固まる前に歯の縁に器具をそわせて余計なセメントを取り除き、固まった後できれいに仕上げます。

西区の歯医者、歯科医｜松田歯科医院

院長　松田拓己